36 086 Wijziging van de begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2022 (Zesde incidentele suppletoire begroting)

Nr. 2 MEMORIE VAN TOELICHTING

A ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTEL

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2022 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de maatregelen die in deze zesde incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van deze nieuwe maatregelen starten nadat beide Kamers hierover zijn geïnformeerd. Hiermee wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf geïnformeerd via de Startnota kabinet Rutte IV van 10 januari 2022 (Kamerstukken II 2021/22, 35 925, nr. 143), de brief Zorgprofessionals met post COVID klachten van 25 februari 2022 (Kamerstukken II 2021/22, 25 295, nr. 1813) en de brief Lange termijn aanpak COVID-19 (Kamerstukken II, 2021/22, 25 295 nr. 1834).

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E.J. Kuipers

B ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ DE BEGROTINGSARTIKELEN

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf € 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

2. Beleid

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties corona gerelateerde uitgaven 6e incidentele suppletoire begroting 2022 (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel	Bedrag 2022	Bedrag 2023	Bedrag 2024	Bedrag 2025	Bedrag 2026
A. Begrotingsgefinancierd
1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen	29,0	– 0,9	0,5	0,4
2) GGD'en en veiligheidsregio's	671,1	1.265,3
3) IC-capaciteit
4) Ondersteuning sportsector
5) Ondersteuning zorgpersoneel
6) Onderzoek inzake COVID-19	– 2,9	52,0
7) Testcapaciteit	696,1	911,5
8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie	– 19,7	145,6
9) Zorgbonus
10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg
11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland	19,3	12,7
12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)	104,3	68,9
13) Garanties
Totaal A	1.497,2	2.455,1	0,5	0,4	0,0
B. Premiegefinancierd
14) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)	200,0
15) Overige maatregelen (plafond Zorg)	30,0	43,0
Totaal B	230,0	43,0	0,0	0,0	0,0
Totaal A+B=C	1.727,2	2.498,1	0,5	0,4	0,0

Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel	Bedrag 2022[1]	Bedrag 2023	Bedrag 2024	Bedrag 2025
A. Begrotingsgefinancierd
1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen	85	27	1	0
2) GGD'en en veiligheidsregio's	1.764	1.265
3) IC-capaciteit	162
4) Ondersteuning sportsector	158
5) Ondersteuning zorgpersoneel
6) Onderzoek inzake COVID-19	126	84	6	2
7) Testcapaciteit	2.823	912
8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie	1.518	523
9) Zorgbonus	19	1
10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg	53
11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland	53	13
12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)	250	75	4	0
13) Garanties	125
Totaal A	7.136	2.900	11	2
B. Premiegefinancierd
14) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)	200
15) Overige maatregelen (plafond Zorg)	74	43
Totaal B	274	43	0	0
Totaal A+B=C	7.410	2.943	11	2

1 Stand op basis van ISB12 Kamerstukken 2020/21, 35 944, nr. 1 aangevuld met NvW 1 Kamerstukken 2021/22, 35 925-XVI-10 en NvW 2 Kamerstukken 2021/22, 39 925-XVI-106, ISB1 Kamerstukken II 2021/22, 35 989, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2021/22, 35 994, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2021/22, 36 010, nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2021/22, 36 025, nr. 1 en ISB6. De vijfde incidentele suppletoire begroting betreft een bijstelling inzake zorg en ondersteuning voor vluchtelingen uit Oekraïne. Derhalve heeft deze vijfde incidentele suppletoire begroting geen invloed op de corona gerelateerde uitgaven op de VWS-begroting.

Bovenstaand overzicht geeft het totaal van alle corona gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting weer, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede, derde, vierde en zesde incidentele suppletoire begroting 2021. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

Naast de verschillende corona gerelateerde uitgaven zijn in de zesde incidentele suppletoire begroting 2022 ook enkele niet corona gerelateerde mutaties verwerkt op de begroting van het Ministerie van VWS. Dit betreft onder andere overboekingen van de Aanvullende post van het Ministerie van Financiën voor reserveringen uit het coalitieakkoord.

Tabel 3 Belangrijkste uitgavenmutaties 6e incidentele suppletoire begroting 2022 middelen coalitieakkoord (bedragen x € 1.000)

Mutatie	art.	Bedrag 2022	Bedrag 2023	Bedrag 2024	Bedrag 2025	Bedrag 2026	Bedrag 2027
Pandemische paraatheid	1,2,3,5 en 10	62.250	114.600	89.250	73.500	58.900	47.400
Preventieakkoord	1, 6 en 10	42.600	0	0	0	0	0
Dak- en thuislozen	3 en 10	3.100	65.000	0	0	0	0
Eén tegen eenzaamheid	3 en 10	10.000	6.000	0	0	0	0
Kansrijke start	1	10.000	23.000	23.000	23.000	23.000	23.000
Sportstimulering	6	25.000	0	0	0	0	0
Suïcide preventie	2	2.000	2.000	2.000	2.000	2.000	2.000
Verbeteren palliatieve zorg	3 en 10	10.000	20.000	30.000	40.000	50.000	0
Woon-zorg combinaties en stimulering langer thuis wonen	3 en 10	37.500	75.000	87.500	100.000	0	0
Respijtzorg	3	10.000	10.000	10.000	10.000	10.000	10.000
Passende zorg als norm in Zvw	2	4.306	5.667	3.729	4.568	600	0
Integraal zorgakkoord	2	200	0	0	0	0	0
Scheiden wonen en zorg	3	300	0	0	0	0	0
Versterking organisatiegraad basiszorg	2	350	250	0	0	0	0
NVWA	1	9.000	12.600	12.600	12.600	12.600	12.600
Reductie narcosegassen	4	1.000	0	0	0	0	0
Totaal		227.606	334.117	258.079	265.668	157.100	95.000

3. Beleidsartikelen

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 4 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)

	Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's	Mutaties 6e ISB	Stand 6e ISB	Mutatie 2023	Mutatie 2024	Mutatie 2025	Mutatie 2026	Mutatie 2027
Verplichtingen	3.698.970	1.485.468	5.184.438	3.089.980	62.800	53.000	53.400	53.400
Uitgaven	6.367.228	1.485.468	7.852.696	3.089.980	62.800	53.000	53.400	53.400
1. Gezondheidsbeleid	493.094	26.500	519.594	35.600	35.600	35.600	35.600	35.600
Subsidies	25.078	3.000	28.078	0	0	0	0	0
(Lokaal) gezondheidsbeleid	24.812	3.000	27.812	0	0	0	0	0
Overige	266	0	266	0	0	0	0	0
Opdrachten	3.741	6.000	9.741	6.000	6.000	6.000	6.000	6.000
(Lokaal) gezondheidsbeleid	3.741	6.000	9.741	6.000	6.000	6.000	6.000	6.000
Bijdragen aan agentschappen	126.749	9.000	135.749	12.600	12.600	12.600	12.600	12.600
Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit	104.953	9.000	113.953	12.600	12.600	12.600	12.600	12.600
RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed	21.039	0	21.039	0	0	0	0	0
Overige	757	0	757	0	0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	326.359	0	326.359	0	0	0	0	0
ZonMw: programmering	326.359	0	326.359	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	11.167	8.500	19.667	17.000	17.000	17.000	17.000	17.000
Aanpak Gezondheidsachterstanden	11.031	8.500	19.531	17.000	17.000	17.000	17.000	17.000
Overige	136	0	136	0	0	0	0	0
2. Ziektepreventie	5.714.832	1.431.218	7.146.050	3.054.380	27.200	17.400	17.800	17.800
Subsidies	407.356	20.000	427.356	0	0	0	0	0
Ziektepreventie	188.704	20.000	208.704	0	0	0	0	0
Bevolkingsonderzoeken	163.330	0	163.330	0	0	0	0	0
Vaccinaties	55.322	0	55.322	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Opdrachten	4.009.620	120.090	4.129.710	1.056.580	6.200	3.700	3.700	3.700
Ziektepreventie	4.009.620	103.890	4.113.510	1.045.580	0	0	0	0
Pandemische paraatheid	0	16.200	16.200	11.000	6.200	3.700	3.700	3.700
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Bijdrage aan agentschappen	514.007	36.150	550.157	732.550	21.000	13.700	14.100	14.100
RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra	333.221	15.750	348.971	86.350	0	0	0	0
RIVM: Bevolkingsonderzoeken	45.411	0	45.411	0	0	0	0	0
RIVM: Vaccinaties	135.362	0	135.362	0	0	0	0	0
Pandemische paraatheid	0	20.400	20.400	36.200	21.000	13.700	14.100	14.100
Overige	13	0	13	0	0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's en RWT's	0	510.656	510.656	305.000	0	0	0	0
LCCB	0	510.656	510.656	305.000	0	0	0	0
Bijdrage aan medeoverheden	658.849	744.322	1.403.171	960.250	0	0	0	0
Pandemische paraatheid	0	0	0	0	0	0	0	0
Overige	658.849	744.322	1.403.171	960.250	0	0	0	0
Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken	0	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Garanties	125.000	0	125.000	0	0	0	0	0
Overige	125.000	0	125.000	0	0	0	0	0
3. Gezondheidsbevordering	127.043	27.750	154.793	0	0	0	0	0
Subsidies	105.455	20.100	125.555	0	0	0	0	0
Preventie van schadelijk middelengebruik	17.808	20.100	37.908	0	0	0	0	0
Gezonde leefstijl en gezond gewicht	18.969	0	18.969	0	0	0	0	0
Letselpreventie	4.532	0	4.532	0	0	0	0	0
Bevordering van seksuele gezondheid	62.953	0	62.953	0	0	0	0	0
Overige	1.193	0	1.193	0	0	0	0	0
Opdrachten	4.347	4.900	9.247	0	0	0	0	0
Gezondheidsbevordering	4.347	4.900	9.247	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	1.330	2.750	4.080	0	0	0	0	0
Overige	1.330	2.750	4.080	0	0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	147	0	147	0	0	0	0	0
ZonMw:programmering	147	0	147	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	15.764	0	15.764	0	0	0	0	0
Heroïnebehandeling op medisch voorschrift	15.764	0	15.764	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
4. Ethiek	32.259	0	32.259	0	0	0	0	0
Subsidies	28.563	0	28.563	0	0	0	0	0
Abortusklinieken	18.133	0	18.133	0	0	0	0	0
Medische Ethiek	10.430	0	10.430	0	0	0	0	0
Opdrachten	456	0	456	0	0	0	0	0
Medische Ethiek	456	0	456	0	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	3.240	0	3.240	0	0	0	0	0
CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek	3.240	0	3.240	0	0	0	0	0
Ontvangsten	40.403	31.025	71.428	0	0	0	0	0
Overige	33.203	31.025	64.228	0	0	0	0	0

Uitgaven

1. Gezondheidsbeleid

Middelen coalitieakkoord

Het kabinet Rutte IV heeft hier middelen beschikbaar voor gesteld met het coalitieakkoord en met deze incidentele suppletoire begroting worden de middelen toegevoegd aan de begroting van VWS zodat de uitvoering kan aanvangen.

Preventieakkoord

Naar aanleiding van het coalitieakkoord worden bestaande thema’s van het preventieakkoord (roken, problematisch alcoholgebruik en overgewicht) voortgezet en waar nodig geïntensiveerd. Daarnaast worden voorbereidingen getroffen voor een meerjarige uitwerking van de thema's bewegen, mentale gezondheid envoor het stimuleren van de lokale aanpak hiervan. Het gaat in totaal om € 42,6 miljoen voor 2022.

Voor dit artikelonderdeel (gezondheidsbeleid) gaat het voor 2022 om een bedrag van € 3 miljoen voor subsidies, € 3 miljoen voor opdrachten en € 1,5 miljoen voor bijdragen aan medeoverheden.

Kansrijke start

In het coalitieakkoord is opgenomen dat het programma Kansrijke Start in elke gemeente wordt ingevoerd. Via dit programma worden (aankomende) ouders in kwetsbare situaties beter ondersteund, zodat meer kinderen een kansrijke start krijgen (bijvoorbeeld minder kinderen te vroeg geboren en/of met een te laag geboortegewicht). Vrouwen en hun pasgeborenen worden ook ondersteund bij de eerste 1.000 dagen die cruciaal zijn voor gezondheid, welzijn en latere ontwikkeling. Voor de lokale samenwerking, de regionale planvorming en de bijdrage in de financiering van interventies worden structureel middelen beschikbaar gesteld.

Het gaat in totaal om € 125 miljoen additionele middelen voor de jaren 2022 tot en met 2027 waarvan € 10 miljoen additioneel voor 2022. Het budget is meerjarig verdeeld over de instrumenten opdrachten en bijdragen aan medeoverheden.

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit (NVWA)

Er worden vanaf 2022 structureel extra middelen vrijgemaakt om de Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit (NVWA) te versterken. Het gaat in totaal om een budget van € 72 miljoen voor de jaren 2022 tot en met 2027.

2. Ziektepreventie

Middelen coalitieakkoord

Ziektepreventie

Pandemische paraatheid

Het coalitieakkoord erkent het belang van pandemische paraatheid en stelt hier structureel middelen voor beschikbaar. De zorg en infectieziektenbestrijding moeten wendbaar en opschaalbaar zijn wanneer dit nodig is. Pandemische paraatheid valt uiteen in drie grote beleidsopgaven: versterkte publieke gezondheidszorg en infectieziektebestrijding, basiszorg en opschaalbaarheid op orde en versterkte leveringszekerheid en toegang tot medische producten.

Het gaat in totaal om € 164 miljoen voor de jaren 2022 tot en met 2027 waarvan voor 2022 € 16,2 miljoen is gereserveerd voor opdrachten en € 20,4 miljoen voor bijdragen aan agentschappen.

Middelen corona gerelateerde uitgaven

Subsidies

Vaccinatiebeleid

Het vaccinatiebeleid omvat het zetten van zowel primaire series vaccinaties, als herhaalprikken. Hierbij kunnen diverse uitvoeringspartijen betrokken zijn. Zeker in het geval van grootschalige vaccinatierondes kunnen ziekenhuizen en huisartsen om hun inzet worden gevraagd. Hiervoor wordt aanvullend € 20 miljoen gereserveerd in 2022.

Opdrachten

Ziektepreventie

Ondersteuning coronabeleid

Het coronabeleid wordt op diverse manieren ondersteund door onderzoeken, beschikbare coronadata en het dashboard en communicatiecampagnes. Daarnaast wordt rekening gehouden met de mogelijkheid om hieraan uitvoering te geven wanneer sprake is van quarantaine plicht (voorlichting/ondersteuning). Voor deze ondersteunende maatregelen komt in 2022 additioneel € 30,9 miljoen en in 2023 € 45,7 miljoen beschikbaar.

Rioolonderzoek

Het aantal af te nemen monsters voor het rioolwateronderzoek door de waterschappen valt lager uit. Hierdoor valt er € 10 miljoen vrij.

Testbeleid

Voor de uitvoering van het testbeleid conform de lange termijn strategie wordt er voor 2022 additioneel € 696 miljoen en voor 2023 € 911 miljoen beschikbaar gesteld. Dit budget is bestemd om een basiscapaciteit in stand te houden en om te kunnen opschalen bij een opleving in het najaar en de winterperiode. Deze middelen worden ingezet voor het testbeleid in brede zin: onder andere voor de afname en analysecapaciteit van PCR/NAAT-testen, de brede inzet van coronatoegangsbewijzen (ctb) en de inkoop van zelftesten voor het onderwijs en sociale minima. De inzet van het ctb en beschikbaar stellen van zelftesten geschiedt op basis van de epidemiologische situatie en de keuzes die ten aanzien van het testbeleid worden gemaakt.

Vaccinatiebeleid

Het vaccinatiebeleid omvat het zetten van zowel primaire series vaccinaties, als herhaalprikken. Nu bekend is dat partijen aan wie de opdrachten zullen worden verstrekt gesubsidieerde instanties of de GGD zijn, zal het benodigde budget lager uitvallen. Daarom wordt het voor 2022 geraamd budget van € 135,8 miljoen verlaagd met € 29,1 miljoen. Voor 2023 is € 88,4 miljoen beschikbaar.

Bijdragen aan agentschappen

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

Om onder meer zicht te houden op het coronavirus blijft uitvoering van het RIVM Programma-19 nodig. Met dit programma voert het RIVM onderzoek uit, onder andere op het gebied van modellering, duiding van besmettingscijfers en kiemsurveillance. Hiervoor wordt in 2023 € 29,1 miljoen beschikbaar gesteld.

Vaccinatiebeleid

Voor de voortzetting van het RIVM vaccinatieprogramma is € 15,8 miljoen extra budget benodigd in 2022. Voor 2023 wordt er € 57,3 miljoen beschikbaar gesteld. Het RIVM verzorgt de opslag, distributie, beveiliging en registratie van vaccins.

Bijdragen aan ZBO's en RWT's

Uitvoeringskosten LCCB (GGD-GHOR)

De Landelijke Coördinatie COVID-19 Bestrijding (LCCB) ondersteunt de GGD'en bij het testen, traceren en vaccineren. Voor het testen en traceren was voor 2022 een bedrag van € 433 miljoen geraamd, maar door verschuiving van taken naar de GGD’en en de veranderde ontwikkeling van de pandemie kan dit bedrag neerwaarts worden bijgesteld met een bedrag van € 73,3 miljoen. In 2023 is € 190 miljoen hiervoor beschikbaar.

Voor de vaccinimplementatie is in 2022 € 150 miljoen en in 2023 € 115 miljoen beschikbaar ter ondersteuning van de GGD'en.

Bijdragen aan medeoverheden

Meerkosten GGD en Veiligheidsregio's

De kosten voor de GGD’en en de veiligheidsregio’s voor de beheersing van het coronavirus worden vergoed vanuit de meerkostenregeling op grond van de Wet publieke gezondheid. De inzet van deze partijen is gericht op het testen op het coronavirus, uitvoeren van bron- en contactonderzoek of het geven van zelfzorgadvies en het vaccineren met primaire- en herhaalprikken. De additionele inzet in 2022 bedraagt € 744,3 miljoen en in 2023 € 960,3 miljoen.

Ontvangsten

Voor hun inzet bij de vaccinatiecampagnes ontvangen huisartsen een vergoeding. Op de subsidieregeling voor het prikken door huisartsen vindt een neerwaartse bijstelling plaats van € 18,1 miljoen.

Bij het RIVM wordt het surplus van het eigen vermogen over 2021 € 4,7 miljoen afgeroomd. Deze ontvangsten hangen samen met lager dan verwachte uitgaven aan het vaccinatieprogramma vanuit het RIVM in 2021.

3. Gezondheidsbevordering

Middelen coalitieakkoord

Preventieakkoord

Naar aanleiding van het coalitieakkoord worden bestaande thema’s van het preventieakkoord (roken, problematisch alcoholgebruik en overgewicht) voortgezet en waar nodig geïntensiveerd. Daarnaast worden voorbereidingen getroffen voor een meerjarige uitwerking van de thema's bewegen, mentale gezondheid envoor het stimuleren van de lokale aanpak hiervan. Het gaat in totaal om € 42,6 miljoen voor 2022.

Voor dit artikelonderdeel (Gezondheidsbevordering) gaat het voor 2022 om een bedrag van € 20,1 miljoen voor subsidies, € 4,9 miljoen voor opdrachten en € 2,8 miljoen voor bijdragen aan agentschappen.

3.2 Artikel 2 Curatieve Zorg

Tabel 5 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)

	Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's	Mutaties 6e ISB	Stand 6e ISB	Mutatie 2023	Mutatie 2024	Mutatie 2025	Mutatie 2026	Mutatie 2027
Verplichtingen	3.451.516	115.163	3.566.679	42.317	0	0	0	0
Uitgaven	3.515.435	34.106	3.549.541	42.317	40.979	4.568	600	0
1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg	398.852	26.800	425.652	33.150	37.250	0	0	0
Subsidies	239.258	12.950	252.208	24.500	23.250	0	0	0
Medisch specialistische zorg	72.264	7.200	79.464	2.000	2.000	400	0	0
Curatieve ggz	34.966	2.000	36.966	2.000	2.000	2.000	2.000	2.000
Eerste lijnszorg	13.872	0	13.872	0	0	0	0	0
Lichaamsmateriaal	23.592	0	23.592	0	0	0	0	0
Medische producten	94.564	3.750	98.314	20.500	19.250	16.500	16.500	5.000
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Opdrachten	99.263	13.850	113.113	8.650	14.000	0	0	0
Medisch specialistische zorg	704	5.500	6.204	10.800	12.000	12.000	11.500	11.500
Curatieve ggz	3.956	0	3.956	0	0	0	0	0
Eerste lijnszorg	57.589	– 26.650	30.939	– 2.750	0	0	0	0
Lichaamsmateriaal	2.326	0	2.326	0	0	0	0	0
Medische producten	34.688	35.000	69.688	600	2.000	1.900	1.500	1.500
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	59.773	0	59.773	0	0	0	0	0
aCBG	2.612	0	2.612	0	0	0	0	0
aCBG	657	0	657	0	0	0	0	0
CIBG	54.317	0	54.317	0	0	0	0	0
Overige	2.187	0	2.187	0	0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	208	0	208	0	0	0	0	0
Overige	208	0	208	0	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	0	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan (inter)nationale organisaties	0	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Garanties	350	0	350	0	0	0	0	0
Overige	350	0	350	0	0	0	0	0
3. Ondersteuning van het zorgstelsel	3.116.583	7.306	3.123.889	9.167	3.729	4.568	600	0
Subsidies	180.225	3.000	183.225	3.500	0	0	0	0
Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen	1.360	0	1.360	0	0	0	0	0
Regeling medisch noodzakelijke zorg onverzekerden	88.958	0	88.958	0	0	0	0	0
Regeling veelbelovende zorg	23.185	0	23.185	0	0	0	0	0
Medisch-specialistische zorg	45.250	3.000	48.250	3.500	0	0	0	0
Curatieve ggz	7.336	0	7.336	0	0	0	0	0
Eerste lijnszorg	14.125	0	14.125	0	0	0	0	0
Overige	11	0	11	0	0	0	0	0
Bekostiging	2.871.069	0	2.871.069	0	0	0	0	0
Rijksbijdrage Zorgverzekeringsfonds voor financiering van verzekerden 18-	2.831.900	0	2.831.900	0	0	0	0	0
Zorg illegalen en andere onverzekerbare vreemdelingen	39.169	0	39.169	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Inkomensoverdrachten	23.669	0	23.669	0	0	0	0	0
Overgangsregeling FLO/VUT ouderenregeling ambulancepersoneel	23.543	0	23.543	0	0	0	0	0
Overige	126	0	126	0	0	0	0	0
Opdrachten	25.752	4.306	30.058	5.667	3.729	4.568	600	0
Risicoverevening	2.039	0	2.039	0	0	0	0	0
Uitvoering zorgverzekeringstelsel	823	0	823	0	0	0	0	0
Medisch-specialistische zorg	17.525	0	17.525	0	0	0	0	0
Curatieve ggz	30	0	30	0	0	0	0	0
Eerste lijnszorg	102	0	102	0	0	0	0	0
Passende zorg	0	4.306	4.306	5.667	3.729	4.568	600	0
Overige	5.233	0	5.233	0	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	10.858	0	10.858	0	0	0	0	0
CJIB: Onverzekerden en wanbetalers	10.858	0	10.858	0	0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	5.010	0	5.010	0	0	0	0	0
SVB: Onverzekerden	3.942	0	3.942	0	0	0	0	0
Overige	1.068	0	1.068	0	0	0	0	0
Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken	0	0	0	0	0	0	0	0
JenV: Bijdrage C2000	0	0	0	0	0	0	0	0
Ontvangsten	123.295	0	123.295	0	0	0	0	0
Overige	123.295	0	123.295	0	0	0	0	0

Uitgaven

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

Middelen coalitieakkoord

Pandemische paraatheid

Het coalitieakkoord zet in op pandemische paraatheid en stelt hier structureel middelen voor beschikbaar. De zorg en infectieziektenbestrijding moeten wendbaar en opschaalbaar zijn. Pandemische paraatheid valt uiteen in drie grote beleidsopgaven; versterkte publieke gezondheidszorg en infectieziektebestrijding, basis en opschaalbaarheid zorg op orde en versterkte leveringszekerheid en toegang tot medische producten.

Voor het onderdeel zorg is voor 2022 een bedrag van € 7,2 miljoen voor subsidies en een bedrag van € 5,5 miljoen voor opdrachten opgenomen. Voor het onderdeel leveringszekerheid gaat het voor 2022 om een bedrag van € 3,8 miljoen voor subsidies en € 6 miljoen voor opdrachten.

Middelen corona gerelateerde uitgaven

Subsidies

Eerstelijnszorg

Er wordt een regeling opengesteld die aanbieders ondersteund onder andere op het gebied van deskundigheidsbevordering, samenwerken en het verminderen van administratieve lasten. Ter ondersteuning van het hoofdlijnenakkoord worden er voorbereidingen getroffen voor een opleidingsakkoord in de Verpleeg- en Verzorgingshuizen en Thuiszorg (VVT) sector. In het licht daarvan wordt de huidige Subsidieregeling Ondersteuning Wijkverpleging (SOW) op een andere wijze voortgezet die aansluit op het opleidingsakkoord. De activiteiten van de aangepaste regeling legt de nadruk op het aanpakken van de arbeidsmarktproblematiek en op herstelplannen Covid-19 voor aanbieders die wijkverpleging leveren. Met deze andere insteek wordt € 27 miljoen minder geraamd voor deze regeling.

Opdrachten

Resterende verplichtingen aankopen

Het betreft overlopende verplichtingen vanuit 2021 in verband met aankopen van persoonlijke beschermingsmiddelen voor de bestrijding van de coronapandemie (€ 29 miljoen).

3. Ondersteuning van het zorgstelsel

Middelen coalitieakkoord

Pandemische paraatheid

Het coalitieakkoord erkent het belang van pandemische paraatheid en stelt hier structureel middelen voor beschikbaar. De zorg en infectieziektenbestrijding moeten wendbaar en opschaalbaar zijn wanneer dit nodig is. Pandemische paraatheid valt uiteen in drie grote beleidsopgaven: versterkte publieke gezondheidszorg en infectieziektebestrijding, basiszorg en opschaalbaarheid op orde en versterkte leveringszekerheid en toegang tot medische producten.

Voor het onderdeel basiszorg en opschaalbaarheid is op het instrument opdrachten voor 2022 een bedrag opgenomen van € 3 miljoen en € 3,5 miljoen voor 2023.

Passende zorg als norm in Zvw

Een deel van de bij coalitieakkoord gereserveerde middelen voor Passende zorg wordt overgeheveld naar de VWS-begroting. Met deze middelen wordt een aantal reeds lopende activiteiten binnen ZonMW geïntensiveerd. Het betreft enkele kortlopende projecten die zich richten op het afgeven van vouchers en impulsen en wat langer lopende initiatieven ter ondersteuning en opschaling van praktijkinitiatieven. Daarnaast worden middelen ingezet voor het ontwikkelen van beleid rondom regiobeelden bij het Ministerie van VWS en de NZa, zoals afgesproken in het coalitieakkoord. Het betreft € 18,9 miljoen voor de jaren 2022 tot en met 2027, waarvan € 4,3 miljoen bestemd is voor 2022.

3.3 Artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning

Tabel 6 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)

	Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's	Mutaties 6e ISB	Stand 6e ISB	Mutatie 2023	Mutatie 2024	Mutatie 2025	Mutatie 2026	Mutatie 2027
Verplichtingen	14.146.569	150.790	14.297.359	138.700	82.200	86.600	68.500	19.500
Uitgaven	13.982.147	150.790	14.132.937	138.700	82.200	86.600	68.500	19.500
waarvan juridisch verplicht (percentage)	99,9%
1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen	176.833	132.490	309.323	92.100	27.400	23.400	9.900	9.900
Subsidies	49.833	3.000	52.833	12.000	11.200	7.000	0	0
Toegang tot zorg en ondersteuning	9.821	0	9.821	0	0	0	0	0
Passende zorg en levensbrede ondersteuning	17.207	1.000	18.207	1.000	0	0	0	0
Inclusieve samenleving	7.975	2.000	9.975	11.000	11.200	7.000	0	0
Kennis en informatiebeleid	11.079	0	11.079	0	0	0	0	0
Overige	3.751	0	3.751	0	0	0	0	0
Opdrachten	81.070	79.590	160.660	0	0	0	0	0
Bovenregionaal gehandicaptenvervoer	61.349	0	61.349	0	0	0	0	0
Toegang tot zorg en ondersteuning	1.768	0	1.768	0	0	0	0	0
Passende zorg en levensbrede ondersteuning	1.273	1.850	3.123	1.850	0	0	0	0
Inclusiviteit	5.403	77.740	83.143	12.300	9.800	10.800	0	0
Kennis, informatie en innovatiebeleid	1.542	0	1.542	0	0	0	0	0
Aanbesteden Sociaal Domein	0	0	0	0	0	0	0	0
Overige	9.735	0	9.735	0	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	4.388	1.800	6.188	0	0	0	0	0
Overige	4.388	1.800	6.188	27.800	31.300	18.300	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	13.039	0	13.039	0	0	0	0	0
Doventolkvoorzieningen	13.039	0	13.039	0	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	7.703	17.700	25.403	80.100	16.200	16.400	9.900	9.900
Overige	7.703	17.700	25.403	80.100	16.200	16.400	9.900	9.900
Storting/onttrekking begrotingsreserve	20.800	30.400	51.200	0	0	0	0	0
Stimulerings regeling wonen en zorg	20.800	30.400	51.200	20.800	28.300	56.800	0	0
2. Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten	13.805.314	18.300	13.823.614	46.600	54.800	63.200	58.600	9.600
Subsidies	154.785	18.000	172.785	46.600	54.800	63.200	58.600	9.600
Zorg merkbaar beter maken	71.550	8.200	79.750	27.100	25.300	23.700	9.600	9.600
Kennis, informatie en innovatiebeleid	40.520	0	40.520	0	0	0	0	0
Palliatieve zorg en ondersteuning	42.715	9.800	52.515	19.500	29.500	39.500	49.000	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Bekostiging	13.484.600	0	13.484.600	0	0	0	0	0
Bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK)	4.184.600	0	4.184.600	0	0	0	0	0
Bijdrage Wlz	9.300.000	0	9.300.000	0	0	0	0	0
Inkomensoverdrachten	0	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Opdrachten	24.191	300	24.491	0	0	0	0	0
Zorgdragen voor langdurige zorg	24.191	300	24.491	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	428	0	428	0	0	0	0	0
Overige	428	0	428
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	141.310	0	141.310	0	0	0	0	0
Uitvoeringskosten Sociale Verzekerings Bank	44.528	0	44.528	0	0	0	0	0
Uitvoeringskosten Centrum Indicatiestelling Zorg	96.782	0	96.782	0	0	0	0	0
Ontvangsten	5.691	0	5.691	0	0	0	0	0
Overige	5.691	0	5.691	0	0	0	0	0

Uitgaven

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

Middelen coalitieakkoord

Een tegen eenzaamheid

Het kabinet zet zich in om de trend van eenzaamheid om te buigen, zodat in 2025 een lager percentage van de ouderen in Nederland zich eenzaam voelt. Om dit te realiseren wordt ingezet op het signaleren en bespreekbaar maken van eenzaamheid en het doorbreken en duurzaam aanpakken van eenzaamheid. Het gaat in totaal om budget van € 16 miljoen voor de jaren 2022 en 2023.

Het budget van € 10 miljoen voor 2022 is verdeeld over de instrumenten opdrachten en bijdragen medeoverheden. Ook is voor 2022 (€ 0,2 miljoen) en 2023 (€ 0,2 miljoen) personeelsbudget voor de uitvoeringskosten opgenomen bij artikel 10.

Woon-zorg combinaties en stimuleren langer thuis wonen

Het doel is ervoor te zorgen dat de samenleving voorbereid is op een ouder wordende populatie, dat ouderen langer in hun eigen omgeving kunnen blijven wonen, minder snel een beroep doen op (zwaardere vormen van) ondersteuning en zorg en het vergroten van de inzet van digitale zorg en ondersteuning.

Het gaat in totaal om € 300 miljoen voor de jaren 2022 tot en met 2027 waarvan € 37,5 miljoen beschikbaar is in 2022. Het totale budget is meerjarig verdeeld over subsidies, opdrachten, bijdragen aan agentschappen en de stimuleringsregeling wonen en zorg. Van het totale budget is op artikel 10 € 2,4 miljoen opgenomen voor personele kosten.

Suïcide preventie

Voor 113 zelfmoordpreventie stelt het coalitieakkoord tot en met 2027 per jaar € 2 miljoen extra ter beschikking.

Dak- en thuislozen

Het kabinet zet in op het voorkomen van dakloosheid, vernieuwing van de maatschappelijke opvang en het realiseren van woonplekken met passende ondersteuning voor (dreigend) dakloze mensen. Het gaat in totaal om een budget van € 68,1 miljoen voor de jaren 2022 en 2023. Hiervan komt € 3,1 miljoen voor 2022 beschikbaar.

Respijtzorg

Respijtzorg heeft als doel dat meer mensen die voor een naaste zorgen zich gefaciliteerd en ondersteund voelen om hun zorgtaken uit te voeren via een innovatief (respijt)zorgaanbod en aandacht voor overbelasting (op onder andere werk en school). Om het «zorgen voor je naaste» te faciliteren, wordt er met deze maatregel ingezet op het bereiken van resultaten op twee gebieden: innovatie van het respijtzorg-aanbod en opvolging van de landelijke aanpak Samen Sterk voor Mantelzorg. Het gaat in totaal om € 10 miljoen per jaar voor de jaren 2022 tot en met 2027.

Opdrachten

Inclusiviteit

Middelen corona gerelateerde uitgaven

Meerkosten sociaal domein

In 2022 is afgesproken dat aan gemeenten de meerkosten worden vergoed die direct voortvloeien uit de coronamaatregelen van het kabinet. Deze post betreft meerkosten in verband met de Jeugdwet en de Wmo 2015. In 2022 worden meerkosten verwacht van € 73 miljoen. De hoogte van de compensatie wordt na de zomer op basis van een onderzoek vastgesteld en uitgekeerd.

2. Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten

Middelen coalitieakkoord

Verbeteren palliatieve zorg

In het coalitieakkoord zijn middelen gereserveerd om de palliatieve zorg verder te verbeteren. Deze middelen worden onder andere ingezet voor een vervolg van het Nationaal Programma Palliatieve Zorg (NPPZ II), verdere ontwikkeling van het bijbehorende kwaliteitskader, het verbeteren van de bekostiging, een expertisecentrum en de subsidieregeling «Palliatieve terminale zorg en geestelijke verzorging» voor versterking van hospices en versterken van de ondersteuning van zorgnetwerken.

Het gaat in totaal om € 147,3 miljoen voor de jaren 2022 tot en met 2026 waarvan € 10 miljoen beschikbaar is in 2022.

Subsidies

Continuïteit van zorg

Dit betreft de dekking van een noodzakelijke bijdrage aan de continuïteit van zorg in het door wateroverlast getroffen gebied in Limburg.

3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid

Tabel 7 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)

	Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's	Mutaties 6e ISB	Stand 6e ISB	Mutatie 2023	Mutatie 2024	Mutatie 2025	Mutatie 2026	Mutatie 2027
Verplichtingen	1.144.374	51.900	1.196.274	25.365	0	0	0	0
Uitgaven	1.324.318	51.900	1.376.218	25.365	0	0	0	0
waarvan juridisch verplicht (percentage)
1. Positie cliënt en transparantie van zorg	52.795	0	52.795	0	0	0	0	0
Subsidies	36.457	0	36.457	0	0	0	0	0
Patiënten- en gehandicaptenorganisaties	17.000	0	17.000	0	0	0	0	0
Transparantie van zorg	19.307	0	19.307	0	0	0	0	0
Overige	150	0	150	0	0	0	0	0
Opdrachten	8.689	0	8.689	0	0	0	0	0
Ondersteuning cliëntorganisaties	4.033	0	4.033	0	0	0	0	0
Transparantie van zorg	2.545	0	2.545	0	0	0	0	0
Overige	2.111	0	2.111	0	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	7.649	0	7.649	0	0	0	0	0
CIBG	7.649	0	7.649	0	0	0	0	0
2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt	725.025	27.000	752.025	3.000	0	0	0	0
Subsidies	702.876	27.000	729.876	3.000	0	0	0	0
Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt	702.876	27.000	729.876	3.000	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Opdrachten	9.244	0	9.244	0	0	0	0	0
Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt	9.244	0	9.244	0	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	12.905	0	12.905	0	0	0	0	0
CIBG	12.905	0	12.905		0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	0	0	0	0	0	0	0	0
ZiNL	0	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan (inter)nationale organisaties	0	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
3. Informatiebeleid	111.106	4.603	115.709	9.652	0	0	0	0
Subsidies	28.917	0	28.917	0	0	0	0	0
Informatiebeleid	16.444	0	16.444	0	0	0	0	0
Maatschappelijke diensttijd	0	0	0	0	0	0	0	0
Overige	12.473	0	12.473	0	0	0	0	0
Opdrachten	46.668	4.603	51.271	8.327	0	0	0	0
Informatiebeleid	28.685	4.603	33.288	8.327	0	0	0	0
Overige	8.914	0	8.914	0	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	35.521	0	35.521	1.325	0	0	0	0
Informatiebeleid	35.521	0	35.521	1.325	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Bijdrage aan ZBO's/RWT's	0	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
4. Inrichting Zorgstelsel	255.657	1.000	256.657	0	0	0	0	0
Subsidies	0	1.000	1.000	0	0	0	0	0
Programma's Zorgstelsel	0	1.000	1.000	0	0	0	0	0
Opdrachten	1.582	0	1.582	0	0	0	0	0
Programma's Zorgstelsel	1.027	0	1.027	0	0	0	0	0
Overige	555	0	555	0	0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	254.075	0	254.075	0	0	0	0	0
CAK	112.456	0	112.456	0	0	0	0	0
NZa	63.547	0	63.547	0	0	0	0	0
Zorginstituut Nederland	74.722	0	74.722	0	0	0	0	0
CSZ	1.600	0	1.600	0	0	0	0	0
Overige	1.750	0	1.750	0	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	0	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken	0	0	0	0	0	0	0	0
EZK: ACM	0	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	0	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0	0
5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland	179.735	19.297	199.032	12.713	0	0	0	0
Subsidies	3.582	0	3.582	0	0	0	0	0
Zorg en Welzijn	3.582	0	3.582	0	0	0	0	0
Bekostiging	171.852	– 34.200	137.652	0	0	0	0	0
Zorg en Welzijn	171.852	– 34.200	137.652	0	0	0	0	0
Opdrachten	0	53.497	53.497	12.713	0	0	0	0
Zorg en Welzijn	0	53.497	53.497	12.713	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	4.301	0	4.301	0	0	0	0	0
Overige	4.301	0	4.301	0	0	0	0	0
Ontvangsten	11.153	0	11.153	0	0	0	0	0
Wanbetalers en onverzekerden	0	0	0	0	0	0	0	0
Overige	11.153	0	11.153	0	0	0	0	0

Uitgaven

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Subsidies

Middelen corona gerelateerde uitgaven

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Tijdelijke impuls behoud langdurig zieke zorgverleners

Dit voorstel biedt zorgwerkgevers tijdelijke ondersteuning gericht op het behoud van zorgmedewerkers die langdurig ziek zijn door langdurige klachten na een corona-besmetting. Het betreft hier een maatregel gericht op zorgpersoneel dat in het begin van de pandemie corona heeft gekregen en nu, na 2 jaar ziekte, een WIA aanvraag kan doen. Voor hun werkgevers is nu de vraag actueel of zij na het tweede ziektejaar voor deze medewerkers kiezen voor een vrijwillige verlenging van de loondoorbetaling. Om te zorgen dat de bedoelde tijdelijke ondersteuning wordt betrokken in de afweging die werkgevers daarover nu of op korte termijn maken, werkt het Ministerie van VWS met spoed een subsidieregeling uit voor deze tijdelijke ondersteuning (€ 27 miljoen).

3. Informatiebeleid

Opdrachten

Coronacheck (kosten DCC-verordening)

Voor het beheer en de doorontwikkeling van de applicatie CoronaCheck is een aanvullend budget benodigd van € 5,1 miljoen in 2022 en € 15,3 miljoen in 2023. De middelen worden onder meer ingezet voor externe inhuur (artikel 10), waarvan € 1,6 miljoen in 2022 en € 10 miljoen in 2023. Daarnaast worden de middelen ingezet op zorgbreed beleid (artikel 4), waarvan € 3,5 miljoen in 2022 en € 5,3 miljoen in 2023.

Realisatie Digitale Ondersteuning Covid-19

Voor digitale ondersteuningsmiddelen die kunnen bijdragen aan de bestrijding van corona, zoals de CoronaMelder en GGDContact, is een aanvullend budget benodigd van € 7,2 miljoen in 2022 en € 30,8 miljoen in 2023. De middelen worden onder meer ingezet voor externe inhuur (artikel 10), waarvan € 6,1 miljoen in 2022 en € 26,5 miljoen in 2023. Daarnaast worden de middelen ingezet voor zorgbreed beleid (artikel 4), waarvan € 1,1 miljoen in 2022 en € 4,3 miljoen in 2023.

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

Middelen corona gerelateerde uitgaven

Bekostiging

Covid-zorg Caribisch Nederland

Voor het reeds beschikbare budget van € 34,2 miljoen voor ondersteuning van de CAS-landen en de BES-eilanden in Covid-zorg vindt in 2022 een instrumentwijziging plaats van «bekostiging» naar «opdrachten».

Opdrachten

Covid-zorg Caribisch Nederland

Voor ondersteuning van de CAS-landen en de BES-eilanden in Covid-zorg is een aanvullend budget benodigd van € 19,3 miljoen in 2022 en € 12,7 miljoen in 2023. De middelen worden onder meer ingezet voor ondersteuning van de ziekenhuizen, ondersteuning van de publieke gezondheid en voor logistieke kosten.

3.5 Artikel 6 Sport en bewegen

Tabel 8 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)

	Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's	Mutaties 6e ISB	Stand 6e ISB	Mutatie 2023	Mutatie 2024	Mutatie 2025	Mutatie 2026	Mutatie 2027
Verplichtingen	528.244	31.400	559.644	0	0	0	0	0
Uitgaven	544.823	31.400	576.223	0	0	0	0	0
waarvan juridisch verplicht (percentage)
1. Passend sport- en beweegaanbod	0	0	0	0	0	0	0	0
Subsidies	0	0	0	0	0	0	0	0
Passend sport- en beweegaanbod	0	0	0	0	0	0	0	0
2. Uitblinken in sport	0	0	0	0	0	0	0	0
Subsidies	0	0	0	0	0	0	0	0
Uitblinken in sport	0	0	0	0	0	0	0	0
4. Sport verenigt Nederland	544.823	31.400	576.223	0	0	0	0	0
Subsidies	248.305	31.400	279.705	0	0	0	0	0
Sportakkoord	161.002	30.500	191.502		0	0	0	0
Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties	75.794	0	75.794	0	0	0	0	0
Kennis en innovatie	11.509	900	12.409	0	0	0	0	0
Inkomensoverdrachten	15.266	0	15.266	0	0	0	0	0
Financiële voorziening topsporters	15.266	0	15.266	0	0	0	0	0
Opdrachten	4.738	0	4.738	0	0	0	0	0
Sportakkoord	4.465	0	4.465		0	0	0	0
Kennis en innovatie	223	0	223	0	0	0	0	0
Overige	50	0	50	0	0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	2.975	0	2.975	0	0	0	0	0
Dopingautoriteit	2.975	0	2.975	0	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	269.922	0	269.922	0	0	0	0	0
Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties	185.259	0	185.259	0	0	0	0	0
Sportakkoord	84.663	0	84.663		0	0	0	0
Bijdragen aan (inter)nationale organisaties	3.525	0	3.525	0	0	0	0	0
Dopingbestrijding	325	0	325	0	0	0	0	0
Organisaties in de Sport	3.200	0	3.200	0	0	0	0	0
Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken	92	0	92	0	0	0	0	0
Sportakkoord	92	0	92	0	0	0	0	0
Ontvangsten	15.740	0	15.740	0	0	0	0	0
Overige	15.740	0	15.740	0	0	0	0	0

Uitgaven

4. Sport verenigt Nederland

Middelen coalitieakkoord

Preventieakkoord

Naar aanleiding van het coalitieakkoord worden bestaande thema’s van het preventieakkoord (roken, problematisch alcoholgebruik en overgewicht) voortgezet en waar nodig geïntensiveerd. Daarnaast worden voorbereidingen getroffen voor een meerjarige uitwerking van de thema's bewegen, mentale gezondheid en voor het stimuleren van de lokale aanpak hiervan. Het gaat in totaal om € 42,6 miljoen voor 2022.

Voor dit artikelonderdeel (Sport verenigd Nederland) is in 2022 een bedrag van € 0,9 miljoen voor subsidie kennis en innovatie sportbeleid en € 5,5 miljoen aan subsidie voor het sportakkoord, beschikbaar.

Sportstimulering

Voor 2022 is vanuit het coalitieakkoord € 25 miljoen beschikbaar gesteld voor het stimuleren van sport en bewegen in het kader van het bevorderen van de gezondheid en het welzijn.

4. Niet-beleidsartikelen

4.1 Artikel 10 Apparaatsuitgaven

Tabel 9 Apparaatsuitgaven Kerndepartement (bedragen x € 1.000)

	Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's	Mutaties 6e ISB	Stand 6e ISB	Mutatie 2023	Mutatie 2024	Mutatie 2025	Mutatie 2026	Mutatie 2027
Verplichtingen	429.229	20.043	449.272	39.711	2.800	2.800	2.700	1.700
Uitgaven	474.652	10.143	484.795	39.711	2.800	2.800	2.700	1.700
Personele uitgaven	385.607	9.809	395.416	38.608	2.800	2.800	2.700	1.700
waarvan eigen personeel	315.831	2.060	317.891	4.205	2.800	2.800	2.700	1.700
waarvan inhuur externen	66.418	7.749	74.167	34.403	0	0	0	0
waarvan overige personele uitgaven	3.358	0	3.358	0	0	0	0	0
Materiële uitgaven	89.045	334	89.379	1.103	0	0	0	0
waarvan ICT	14.462	0	14.462	1.088	0	0	0	0
waarvan bijdrage aan SSO's	49.510	0	49.510	0	0	0	0	0
waarvan overige materiële uitgaven	25.073	334	25.407	15	0	0	0	0
Ontvangsten	8.594	0	8.594	0	0	0	0	0
Overige	8.594	0	8.594	0	0	0	0	0

Apparaatsuitgaven kerndepartement

Personele uitgaven kerndepartement

Middelen coalitieakkoord

In deze incidentele suppletoire begroting zijn middelen die zijn toegekend aan het Ministerie van VWS vanuit het coalitieakkoord budgettair verwerkt. De verschillende maatregelen en programma's zijn hiervoor toegelicht bij de desbetreffende artikelen. Voor de uitvoering van een aantal onderdelen is ook aanvullend personeel en materieel budget nodig. Deze budgetten zijn verwerkt in artikel 10, apparaatsuitgaven kerndepartement.

Het betreft personele en materiële budgetten voor het preventieakkoord

(€ 1 miljoen voor 2022), personele uitvoeringskosten voor het programma Eén tegen eenzaamheid (totaal € 0,4 miljoen voor 2022 en 2023), kosten eigen personeel voor Woon-zorg combinaties en stimuleren langer thuis wonen (structureel tot 2025 € 0,6 miljoen per jaar) en voor Verbeteren palliatieve zorg (€ 0,2 miljoen).

Middelen corona gerelateerde uitgaven

Verplichtingenruimte Programmadirectie Covid-19

In 2021 is bij de elfde incidentele suppletoire begroting 2021 voor de programmadirectie covid-19 een verplichtingenruimte van totaal € 9,9 miljoen opgenomen in 2021 voor personele en materiële zaken, waarvan de uitgaven pas in 2022 zouden plaatsvinden. Inmiddels is gebleken dat de verplichtingen pas in 2022 zijn (of worden) aangegaan. Dit betekent dat de opgenomen verplichtingenruimte voor 2022 nu onvoldoende is ten opzichte van het aanwezige kasbudget. Om die reden wordt de verplichtingenruimte voor deze directie opgehoogd zodat deze aansluit bij de kasuitgaven die zijn geraamd en opgenomen voor 2022.

Coronacheck (kosten DCC-verordening)

Voor het beheer en de doorontwikkeling van de applicatie CoronaCheck is een aanvullend budget benodigd van € 5,1 miljoen in 2022 en € 15,3 miljoen in 2023. De middelen worden onder meer ingezet voor externe inhuur (artikel 10), waarvan € 1,6 miljoen in 2022 en € 10 miljoen in 2023. Daarnaast worden de middelen ingezet voor zorgbreed beleid (artikel 4), waarvan € 3,5 miljoen in 2022 en € 5,3 miljoen in 2023.

Realisatie Digitale Ondersteuning Covid-19

Voor digitale ondersteuningsmiddelen die kunnen bijdragen aan de bestrijding van corona, zoals de CoronaMelder en GGDContact, is een aanvullend budget benodigd van € 7,2 miljoen in 2022 en € 30,8 miljoen in 2023. De middelen worden onder meer ingezet voor externe inhuur (artikel 10), waarvan € 6,1 miljoen in 2022 en € 26,5 miljoen in 2023. Daarnaast worden de middelen ingezet voor zorgbreed beleid (artikel 4), waarvan € 1,1 miljoen in 2022 en € 4,3 miljoen in 2023.

5. Financieel beeld zorg

5.1 Financieel beeld zorg

In deze paragraaf zijn de bijstellingen opgenomen, die onder het Uitgavenplafond Zorg vallen.

Tabel 1 Bijstellingen Uitgavenplafond Zorg (bedragen x € 1 miljoen)

	2022	2023
Zorgverzekeringswet (Zvw)
Verlengen voorwaardelijke toelating paramedische herstelzorg i.v.m. corona	30,0	43,0
Wet langdurige zorg (Wlz)
Meerkostenregeling i.v.m. corona	200,0
Continuïteit van zorg	– 8,0
Totaal	222,0	43,0

Bron: VWS

Toelichting

Verlengen voorwaardelijke toelating paramedische herstelzorg i.v.m. corona

Vanwege de besmettingen met het coronavirus is het nodig om de voorwaardelijke toelating paramedische herstelzorg opnieuw met één jaar te verlengen per 1-8-2022, zodat behandeling na besmetting mogelijk blijft.

Meerkostenregeling in verband met corona

Dit betreft de compensatie van extra kosten als gevolg van corona voor aanbieders in de langdurige zorg op grond van de hiervoor door de NZa opgestelde beleidsregel.

Continuïteit van zorg

Dit betreft de dekking van een noodzakelijke bijdrage aan de continuïteit van zorg in het door wateroverlast getroffen gebied in Zuid-Limburg. Hiervoor is een bedrag van € 8 miljoen overgeheveld naar de VWS-begroting.