35 570 XVI Vaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2021

Nr. 15 TWEEDE NOTA VAN WIJZIGING

Ontvangen 26 oktober 2020

Het voorstel van wet wordt als volgt gewijzigd:

De begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor het jaar 2021 komt te luiden:

Vastgestelde departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2021 (bedragen x € 1.000)

Art.

Omschrijving

Vastgestelde begroting
   

Verplichtingen

Uitgaven

Ontvangsten
 

Totaal

25.824.438

26.298.887

204.719
         
 

Beleidsartikelen

      

1

Volksgezondheid

2.305.500

2.615.266

13.903

2

Curatieve Zorg

3.413.893

3.389.019

95.053

3

Langdurige zorg en ondersteuning

11.513.176

11.389.116

5.691

4

Zorgbreed beleid

1.840.928

2.125.539

68.655

5

Jeugd

117.426

117.426

9.182

6

Sport en bewegen

356.475

380.487

740

7

Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II

240.285

241.085

2.901

8

Tegemoetkoming specifieke kosten

5.625.749

5.625.749

0
         
 

Niet-beleidsartikelen

      

9

Algemeen

32.024

35.892

0

10

Apparaat Kerndepartement

371.406

371.732

8.594

11

Nog onverdeeld

7.576

7.576

0

Toelichting

Algemeen

Aan de hand van het Opschalingsplan van het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ) wordt een subsidieregeling uitgewerkt die ziekenhuizen een financieel perspectief biedt tot en met 2022. De subsidieregeling omvat meerdere aspecten van opschaling van het aantal IC-bedden en klinische bedden, namelijk: het feitelijk opschalen door aanschaf van medische inventaris en aanpassingen in de huisvesting, het beschikbaar houden van bedden en personeel, het opleiden van huidige en nieuwe medewerkers en het aanleggen van een crisisvoorraad geneesmiddelen. De subsidieregeling is tijdelijk van aard, en wordt afgebouwd wanneer er een werkend vaccin of geneesmiddel is, of wanneer COVID-19 nagenoeg niet meer van invloed is op de ziekenhuiszorg.

In de begroting 2021 is in het kader van deze subsidieregeling voor de kosten van IC-opleidingen een bedrag van € 73,0 miljoen opgenomen en voor het beschikbaar maken en houden van extra IC-bedden en klinische bedden een bedrag van € 93,9 miljoen (totaal € 166,9 miljoen). Ten behoeve van de tijdelijke uitbreiding van IC-capaciteit wordt met deze nota van wijziging het bedrag voor de beschikbaarheid van IC en klinische bedden voor 2021 herschikt naar € 134,2 miljoen respectievelijk € 39,6 miljoen (opleiding). Daarmee wordt het totaalbedrag voor 2021 verhoogd van € 166,9 miljoen naar € 173,8 miljoen. Tevens wordt er aanvullend budget voor 2022 beschikbaar gesteld. In 2022 wordt het bedrag voor IC-beddencapaciteit verhoogd met € 134,2 miljoen en is er voor IC-opleidingen een bedrag van € 19,8 miljoen opgenomen (was € 20,0 miljoen). Daarmee wordt het totaalbedrag voor 2022 verhoogd van € 20,0 miljoen naar € 154 miljoen.

B. Artikelsgewijze toelichting bij het begrotingsartikelen

2.1 Beleidsprioriteiten

In onderstaande tabel zijn de totale uitgaven- en ontvangstenmutaties opgenomen. De bedragen zijn opgenomen tot en met de derde incidentele suppletoire begroting en bieden een totaal overzicht van de corona gerelateerde uitgaven in de jaren 2020 tot en met 2022.

Tabel 1 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangstenmutaties 2020 (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 20201

Bedrag 2021

Bedrag 2022

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

1.589

– 60

  

2) GGD'en en veiligheidsregio's

511

459

  

3) IC-capaciteit

118

174

154

4) Ondersteuning sportsector

146

    

5) Ondersteuning zorgpersoneel

33

3

  

6) Onderzoek inzake COVID-19

42

25

  

7) Testcapaciteit

551

405

  

8) Vaccin ontwikkeling en medicatie

455

300

  

9) Zorgbonus

1.327

834

  

10) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

57

13

  

11) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

17

111

  

12) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

190

    

13) Overige maatregelen (plafond Zorg)

16

45

  
       

Totaal

5.051

2.309

154
X Noot
1

2019/20, XVI, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 5, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35567, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35585. nr. 1.

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

D. Budgettaire gevolgen van beleid

Tabel 2 Tabel Budgettaire gevolgen van beleidsartikel 1 (bedragen x € 1.000)
 

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Verplichtingen

1.484.927

2.968.771

2.305.500

962.632

799.646

921.165

961.816
               

Uitgaven

980.201

2.619.505

2.615.266

1.208.621

1.043.027

1.012.829

961.816

waarvan juridisch verplicht

   

71,7%

        
               

1. Gezondheidsbeleid

              

Subsidies (regelingen)

231.270

25.381

24.693

22.494

18.313

18.313

18.308

(Lokaal) gezondheidsbeleid

14.329

24.881

24.325

22.231

18.050

18.050

18.045

Overige

216.941

500

368

263

263

263

263

Opdrachten

1.878

2.765

3.225

2.711

2.710

2.711

2.711

(Lokaal) gezondheidsbeleid

1.878

2.765

3.225

2.711

2.710

2.711

2.711

Bijdrage aan agentschappen

111.032

123.957

118.310

115.532

115.034

114.098

114.068

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

87.264

94.594

96.954

96.178

96.177

96.180

96.156

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

23.533

29.170

20.605

18.613

18.102

17.163

17.157

Overige

235

193

751

741

755

755

755

Bijdrage aan ZBO's/RWT's

226.858

236.071

374.855

246.410

243.342

218.728

181.529

ZonMw: programmering

226.858

236.071

374.855

246.410

243.342

218.728

181.529

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdrage aan medeoverheden

0

15

8.133

30.662

30.662

20.663

20.657

Aanpak Gezondheidsachterstanden

0

0

8.000

30.529

30.529

20.530

20.524

Overige

0

15

133

133

133

133

133
               

2. Ziektepreventie

              

Subsidies (regelingen)

50.314

324.448

358.530

359.633

224.103

224.808

224.364

Ziektepreventie

34.716

129.511

153.112

143.125

8.964

8.964

7.962

Bevolkingsonderzoeken

15.598

145.228

153.568

162.081

159.975

160.135

160.525

Vaccinaties

0

49.709

51.850

54.427

55.164

55.709

55.877

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

655

788.899

898.078

10.574

11.121

11.115

11.460

Ziektepreventie

655

788.899

898.078

10.574

11.121

11.115

11.460

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdrage aan agentschappen

255.202

577.214

316.236

269.561

247.637

253.537

240.404

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

255.202

458.585

112.014

85.326

85.843

91.218

91.193

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

0

37.362

40.795

44.511

45.411

45.411

45.923

RIVM: Vaccinaties

0

81.254

163.414

139.711

116.370

116.895

103.275

Overige

0

13

13

13

13

13

13

Bijdrage aan medeoverheden

919

371.277

359.227

28

28

28

27

Overige

919

371.277

359.227

28

28

28

27
Tabel 2 Tabel Budgettaire gevolgen van beleidsartikel 1 (bedragen x € 1.000)

3. Gezondheidsbevordering

              

Subsidies (regelingen)

58.985

117.645

105.028

101.852

101.191

99.689

99.153

Preventie van schadelijk middelengebruik

19.755

22.925

17.075

15.382

15.647

15.423

14.912

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

24.111

30.619

23.864

17.851

17.650

17.552

17.548

Letselpreventie

4.552

4.677

4.414

4.459

4.604

4.459

4.458

Bevordering van seksuele gezondheid

5.917

58.422

58.787

62.983

62.113

61.096

61.076

Overige

4.650

1.002

888

1.177

1.177

1.159

1.159

Opdrachten

6.463

8.127

6.266

5.350

5.350

5.351

5.350

Gezondheidsbevordering

6.463

8.127

6.266

5.350

5.350

5.351

5.350

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdrage aan agentschappen

60

0

1.452

1.174

1.003

993

993

Overige

60

0

1.452

1.174

1.003

993

993

Bijdrage aan ZBO's/RWT's

0

117

134

767

767

767

767

Overige

0

117

134

767

767

767

767

Bijdrage aan medeoverheden

13.779

14.364

14.785

15.557

15.450

15.698

15.693

Heroïnebehandeling op medisch voorschrift

13.779

14.364

14.785

15.557

15.450

15.698

15.693

Overige

0

0

0

0

0

0

0
               

4. Ethiek

              

Subsidies (regelingen)

20.613

25.831

23.729

23.731

23.731

23.733

23.735

Abortusklinieken

18.162

17.878

17.881

17.881

17.881

17.883

17.887

Medische Ethiek

2.451

7.953

5.848

5.850

5.850

5.850

5.848

Opdrachten

523

785

353

353

353

353

353

Medische Ethiek

523

785

353

353

353

353

353

Bijdrage aan agentschappen

1.650

2.609

2.232

2.232

2.232

2.244

2.244

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

1.650

2.609

2.232

2.232

2.232

2.244

2.244
               

Ontvangsten

23.488

23.903

13.903

13.903

13.903

13.903

13.903

Overige

23.488

23.903

13.903

13.903

13.903

13.903

13.903

E. Toelichting op de financiële instrumenten

2. Ziektepreventie

Subsidies

Ziektepreventie

COVID-19

In het kader van de bestrijding van (de gevolgen van) COVID-19 zijn middelen opgenomen voor het beschikbaar maken en houden van extra IC-bedden en klinische bedden (€ 134,2 miljoen in 2021 en 2022).

3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid

D. Budgettaire gevolgen van beleid

Tabel 3 Tabel Budgettaire gevolgen van beleid artikel 4 (bedragen x € 1.000)
 

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Verplichtingen

1.269.494

2.231.928

1.840.928

1.183.433

1.088.788

1.150.020

1.170.704
               

Uitgaven

1.121.528

2.478.611

2.125.539

1.272.848

1.165.267

1.168.999

1.170.704

waarvan juridisch verplicht

   

99,4%

        
               

1. Positie cliënt en transparantie van zorg

              

Subsidies (regelingen)

41.643

39.069

39.418

37.568

30.668

30.881

30.871

Patiënten- en gehandicaptenorganisaties

16.200

16.465

17.000

17.000

21.000

21.000

21.000

Transparantie van zorg

25.442

22.604

22.418

20.568

9.668

9.881

9.626

Overige

1

0

0

0

0

0

245

Opdrachten

32.774

26.244

8.937

7.133

7.090

7.090

7.089

Ondersteuning cliëntorganisaties

3.987

2.717

177

102

71

71

70

Transparantie van zorg

14.543

989

935

935

923

923

923

Overige

14.244

22.538

7.825

6.096

6.096

6.096

6.096

Bijdrage aan agentschappen

5.838

7.420

6.469

6.470

6.469

6.470

6.469

CIBG

5.838

7.420

6.469

6.470

6.469

6.470

6.469
               

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

              

Subsidies (regelingen)

420.711

1.843.780

1.485.900

654.140

561.330

561.083

558.018

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

420.711

1.843.780

1.485.900

654.140

561.330

561.083

558.018

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

4.894

8.793

9.082

9.495

9.495

9.495

9.493

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

4.894

8.793

9.082

9.495

9.495

9.495

9.493

Bijdrage aan agentschappen

10.973

12.162

14.553

12.680

10.862

10.862

10.859

CIBG

10.973

12.162

14.553

12.680

10.862

10.862

10.859

Bijdrage aan ZBO's/RWT's

0

0

0

0

0

0

1.731

ZiNL

0

0

0

0

0

0

1.731

Bijdrage aan (inter)nationale organisaties

61

0

0

0

0

0

0

Overige

61

0

0

0

0

0

0
               

3. Informatiebeleid

              

Subsidies (regelingen)

4.378

32.510

113.315

113.070

109.171

109.472

109.469

Informatiebeleid

0

19.562

16.981

14.101

14.102

14.103

14.100

Maatschappelijke diensttijd

0

331

90.834

94.469

94.869

95.169

95.169

Overige

4.378

12.617

5.500

4.500

200

200

200

Opdrachten

1.824

33.499

24.002

18.984

19.784

19.784

19.782

Informatiebeleid

0

26.753

14.197

12.553

12.553

12.553

12.551

Overige

1.824

6.746

9.805

6.431

7.231

7.231

7.231

Bijdrage aan agentschappen

12.223

24.918

22.318

24.924

24.924

24.926

24.922

Informatiebeleid

12.223

24.918

22.318

24.924

24.924

24.926

24.922
Tabel 3 Tabel Budgettaire gevolgen van beleid artikel 4 (bedragen x € 1.000)

4. Inrichting Zorgstelsel

              

Subsidies (regelingen)

0

280

0

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

0

280

0

0

0

0

0

Opdrachten

1.090

2.161

1.876

1.565

548

548

548

Programma's Zorgstelsel

533

1.613

1.328

1.017

0

0

0

Overige

557

548

548

548

548

548

548

Bijdrage aan ZBO's/RWT's

256.409

251.227

245.580

241.427

235.805

232.244

230.949

CAK

129.101

118.100

117.147

110.014

109.745

109.561

109.524

NZa

60.752

62.046

64.627

63.127

63.127

63.127

63.107

Zorginstituut Nederland

63.501

68.791

60.904

65.580

60.638

57.236

56.001

CSZ

2.200

2.200

1.900

1.900

1.900

1.900

1.898

Overige

855

90

1.002

806

395

420

419

Bijdrage aan medeoverheden

750

0

0

0

0

0

0

Overige

750

0

0

0

0

0

0

Bijdrage aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

2.500

2.500

EZK: ACM

0

0

0

0

0

2.500

2.500

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Begrotingsreserve

200.000

0

0

0

0

0

0

Overige

200.000

0

0

0

0

0

0
               

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

              

Subsidies (regelingen)

0

3.142

2.224

2.223

2.223

2.223

650

Zorg en Welzijn

0

3.142

2.224

2.223

2.223

2.223

650

Bekostiging

127.870

189.845

150.318

141.684

145.413

149.936

155.869

Zorg en Welzijn

127.870

189.845

150.318

141.684

145.413

149.936

155.869

Bijdrage aan medeoverheden

90

3.561

1.547

1.485

1.485

1.485

1.485

Overige

90

3.561

1.547

1.485

1.485

1.485

1.485
               

Ontvangsten

76.293

70.655

68.655

66.655

66.655

66.655

66.655

Wanbetalers en onverzekerden

61.638

59.502

57.502

55.502

55.502

55.502

55.502

Overige

14.655

11.153

11.153

11.153

11.153

11.153

11.153

E. Toelichting op de financiële instrumenten

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Subsidies

Opleidingen

Voor kosten van opleidingen die samenhangen met het opschalen van de IC-capaciteit en klinische bedden worden middelen beschikbaar gesteld (€ 39,6 miljoen in 2021 en € 19,8 miljoen in 2022).

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

Naar boven