Regeling van de Minister voor Langdurige Zorg en Sport van 17 augustus 2022, kenmerk 3420348-1033748-LZ, houdende wijziging van de Regeling palliatieve terminale zorg en geestelijke verzorging thuis in verband met verhoging van het budget 2022 vanuit het coalitieakkoord van het kabinet Rutte IV voor de vrijwillige palliatieve terminale zorg, de netwerken palliatieve zorg en de netwerken integrale kindzorg

De Minister voor Langdurige Zorg en Sport,

Gelet op artikel 3 van de Kaderwet VWS-subsidies;

Besluit:

ARTIKEL I

De Regeling palliatieve terminale zorg en geestelijke verzorging thuis wordt als volgt gewijzigd:

A

Artikel 1, onder a, komt te luiden:

a. Minister:

de Minister voor Langdurige Zorg en Sport;

B

Artikel 6 wordt als volgt gewijzigd:

1. onder a wordt ‘€ 658’ vervangen door ‘€ 711’ en ‘€ 1.879’ door ‘€ 2.031’.

2. onder b wordt ‘€ 4.590’ vervangen door ‘€ 4.961’.

3. onder c wordt ‘€ 3.214’ vervangen door ‘€ 3.474’.

4. onder d wordt ‘€ 658’ vervangen door ‘€ 711’.

C

Artikel 7 wordt als volgt gewijzigd:

1. In het eerste lid, wordt ‘€ 24.731.500’ vervangen door ‘€ 26.731.500’.

2. In het derde lid wordt ‘per 1 januari 2023 verhoogd met 1,5%’ vervangen door ‘per 1 januari 2023 verhoogd met 3%’.

D

Paragraaf 2A. Eenmalige tegemoetkoming meerkosten COVID-19 vervalt.

E

Aan artikel 29, eerste lid, wordt toegevoegd ‘en het zorgdragen voor de betaling aan rouw- en verliesbegeleiders ten behoeve van kinderen met een volwassen naaste die palliatieve patiënt is’.

F

Bijlage 1 komt te luiden:

Bijlage 1. Netwerkregio’s palliatieve terminale zorg

Netwerk	Organisatie	Gemeenten in de netwerkregio	Bedragen in hele euro’s voor coördinatie 2022
Almere	Stichting Netwerk Palliatieve Zorg Almere	Almere	64.931
Amstelland & Meerlanden	Stichting Bureau VBZ	Aalsmeer, Amstelveen, Haarlemmermeer, Ouder-Amstel, Uithoorn	92.114
Amsterdam-Diemen	Stichting Netwerk Palliatieve Zorg Amsterdam-Diemen	Amsterdam, Diemen	229.630
Arnhem en de Liemers	Stichting Transmuraal Netwerk Palliatieve Zorg Regio Arnhem	Arnhem, Doesburg, Duiven, Lingewaard, Montferland (voor ½), Overbetuwe, Renkum (voor ½), Rheden, Rozendaal (Gld.), Westervoort en Zevenaar	120.203
Delft Westland Oostland	Stichting Careyn	Delft, Hoek van Holland, Lansingerland (voor ½), Pijnacker-Nootdorp, Westland, Midden-Delfland (voor ¾)	92.937
Eemland	Stichting Beweging 3.0	Amersfoort, Baarn, Barneveld (Gld.) (voor ¼), Bunschoten, Eemnes, Leusden, Nijkerk (voor ½), Soest en Woudenberg	97.928
Enschede, Haaksbergen & Noordoost Twente	Stichting Carint Reggeland Groep	Dinkelland, Enschede, Haaksbergen, Losser en Oldenzaal	81.728
Gelderse Vallei	Stichting Icare	Barneveld (voor ¾), Ede, Renswoude, Renkum (voor ½), Rhenen, Scherpenzeel, Utrechtse Heuvelrug (voor ⅟7), Veenendaal en Wageningen	93.551
Goeree-Overflakkee	Stichting palliatieve zorg te Dirksland	Goeree-Overflakkee	27.332
Gooi en Vechtstreek	Stichting Hospice Gooi en Vechtstreek	Blaricum, Bussum, Hilversum, Huizen, Laren, Muiden, Naarden, Weesp, Wijdemeren	77.462
Groningen-Centraal	Thuiszorg Dichtbij	Groningen, Hoogezand-Sappemeer, Westerkwartier en Winsum (voor ½)	95.643
Haaglanden	Stichting Transmurale Zorg Den Haag en omstreken	Den Haag, Leidschendam-Voorburg, Rijswijk, Wassenaar en Zoetermeer	214.059
‘s-Hertogenbosch/ Bommelerwaard	Stichting Kwaliteit en Integratie	Boxtel, Haaren (voor ½), ‘s-Hertogenbosch, Heusden (voor ½) Maasdriel, Schijndel, Sint-Michielsgestel, Vught en Zaltbommel	97.819
Heuvelland	Stichting Envida	Eijsden, Gulpen-Wittem, Maastricht, Margraten, Meerssen, Vaals en Valkenburg aan de Geul	67.533
Hoeksche Waard	Stichting palliatieve zorg te Dirksland	Hoeksche Waard	36.544
Hoogeveen	Stichting Icare	De Wolden (voor ^2/3), Hoogeveen en Midden-Drenthe	41.420
IJssel-Vecht	Stichting Regionaal Zorgnetwerk Zwolle en Omgeving	Dalfsen (voor ½), Kampen, Olst – Wijhe (voor ^4/9), Staphorst, Zwartewaterland en Zwolle	80.151
Kop van Noord-Holland	Stichting ZONH (Zorg Optimalisatie Noord-Holland)	Den Helder, Hollands Kroon, Schagen, Texel	56.547
Meppel-Steenwijkerland	Stichting Icare	De Wolden (voor ⅓), Meppel, Steenwijkerland en Westerveld	41.181
Midden- en Zuid-Kennemerland	Stichting Bureau VBZ	Beverwijk, Bloemendaal, Castricum, Haarlem, Haarlemmerliede c.a., Heemskerk, Heemstede, Uitgeest, Velsen en Zandvoort	121.778
Midden-Brabant	Stichting Zorgnetwerk Midden-Brabant	Dongen (voor ½), Gilze en Rijen, Goirle, Haaren (voor ½), Heusden (voor ½), Hilvarenbeek, Loon op Zand, Oisterwijk, Tilburg en Waalwijk	119.354
Midden-Holland	Stichting Transmuraal Netwerk Midden-Holland	Bodegraven-Reeuwijk, Boskoop, Gouda, Krimpenerwaard, Waddinxveen, Woerden (voor ⅓) en Zuidplas	80.151
Midden-Twente	Stichting Carint Reggeland Groep	Borne, Hengelo (O) en Hof van Twente	50.025
Nieuwe Waterweg Noord	Stichting Careyn	Maassluis, Midden-Delfland (voor ¼), Schiedam en Vlaardingen	62.011
Noord- en Oost-Flevoland	Stichting Coloriet	Dronten, Lelystad, Noordoostpolder, Urk en Zeewolde (voor ½)	64.168
Noordelijke Maasvallei	Syntein Innovatie B.V.	Bergen (L.) (voor ½), Boxmeer, Cuijk, Gennep, Grave (voor ½), Mill en Sint Hubert, Mook en Middelaar (voor ½) en Sint Anthonis	42.852
Noord-Groningen	Thuiszorg Dichtbij	Bedum, De Marne, Eemsdelta, Eemsmond, Slochteren, Ten Boer en Winsum (voor ½)	44.703
Noord-Kennemerland	Stichting ZONH (Zorg Optimalisatie Noord-Holland)	Alkmaar, Bergen (NH.), Heerhugowaard, Heiloo, Langedijk en Schermer	75.943
Noord-Limburg	Stichting Viecuri, Medisch Centrum voor Noord-Limburg	Beesel, Bergen (L.) (voor ½), Horst aan de Maas, Peel en Maas, Venlo en Venray	78.080
Noord-Midden Drenthe (Assen)	Stichting Icare	Aa en Hunze, Assen, Noordenveld en Tynaarlo	54.588
Noordoost-Friesland	Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland	Ameland, Dantumadeel, Noardeast-Fryslàn, Schiermonnikoog en Tytsjerksteradiel (voor ⅓)	31.005
Noordoost-Overijssel	Stichting Regionaal Zorgnetwerk Zwolle en Omgeving	Hardenberg, Ommen	34.594
Noordwest-Friesland	Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland	Boarnsterhim, Franekeradeel, Harlingen, het Bildt, Leeuwarden, Menaldumadeel, Terschelling, Tytsjerksteradiel (voor ⅓) en Vlieland	70.993
Noordwest-Twente	Stichting Carint Reggeland Groep	Almelo, Hellendoorn, Rijssen-Holten (voor ¾), Tubbergen, Twenterand en Wierden	69.543
Noordwest-Utrecht	Stichting Zorgspectrum	De Ronde Venen, Montfoort, Oudewater, Stichtse Vecht en Woerden (voor ^2/3)	56.578
Noordwest-Veluwe	Stichting Palliatieve Zorg Veluwe	Elburg, Ermelo, Harderwijk, Nijkerk (voor ½), Nunspeet, Oldebroek, Putten en Zeewolde (voor ½)	65.783
Oost-Achterhoek	Streekziekenhuis Koningin Beatrix	Aalten (voor ¾), Berkelland, Oost Gelre, Oude IJsselstreek (voor ½) en Winterswijk	50.027
Oostelijk Zuid-Limburg	Stichting Cicero Zorggroep	Brunssum, Heerlen, Kerkrade, Landgraaf, Nuth, Onderbanken, Simpelveld en Voerendaal	77.519
Oost-Veluwe	Stichting Gelre Ziekenhuizen	Apeldoorn, Epe, Hattem, Heerde en Voorst (voor ⅓)	70.185
Oss – Uden – Veghel	Stichting Kwaliteit en Integratie	Bernheze, Boekel, Grave (voor ½), Landerd, Maasdonk, Oss, Sint-Oedenrode, Uden en Veghel	79.578
Rivierengebied	Stichting Zorgcentra Rivierenland	Buren, Culemborg, Geldermalsen, Lingewaal (voor ½), Neder-Betuwe, Neerijnen, Tiel en West Maas en Waal (voor ½)	58.950
Roermond & Weert	Stichting Zorggroep Noord- en Midden-Limburg	Echt-Susteren, Leudal, Maasgouw, Roerdalen, Roermond, Cranendonck (voor ½), Nederweert en Weert	77.436
Roosendaal – Bergen op Zoom – Tholen	Stichting Bravis Ziekenhuis	Bergen op Zoom, Halderberge, Roosendaal, Rucphen, Steenbergen, Tholen en Woensdrecht	82.299
Rotterdam & omstreken	Stichting Lelie Zorggroep	Albrandswaard, Barendrecht, Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel, Lansingerland (voor ½) en Rotterdam (excl. Hoek van Holland)	217.491
Salland	Stichting Carinova Groep	Deventer, Olst – Wijhe (voor ^5/9), Raalte, Rijssen-Holten (voor ¼) en Voorst (voor ⅓)	51.700
Stadsgewest Breda	Stichting Amphia	Altena, Alphen-Chaam, Baarle-Nassau, Breda, Dongen (voor ½), Drimmelen, Etten-Leur, Geertruidenberg, Moerdijk, Oosterhout en Zundert	133.858
Utrecht-Stad	Stichting Careyn	Utrecht	99.625
Utrecht-Zuid	Stichting Zorgspectrum	Houten, IJsselstein, Lopik, Nieuwegein en Vianen	60.065
Voorne-Putten	Stichting palliatieve zorg te Dirksland	Brielle, Hellevoetsluis, Nissewaard, Rozenburg en Westvoorne	57.349
Waardenland	Stichting Het Spectrum	Alblasserdam, Dordrecht, Gorinchem, Hardinxveld-Giessendam, Hendrik-Ido-Ambacht, Leerdam, Lingewaal (voor ½), Molenlanden, Papendrecht, Ridderkerk, Sliedrecht, Zederik en Zwijndrecht	129.226
West-Achterhoek	Stichting Slingeland Ziekenhuis	Aalten (voor ¼), Bronckhorst (voor ^3/5), Doetinchem, Montferland (Gld.) (voor ½) en Oude IJsselstreek (½)	51.138
Westelijke Mijnstreek	Stichting Zuyderland Zorg	Beek, Schinnen, Sittard-Geleen en Stein	52.577
West-Friesland	Stichting ZONH (Zorg Optimalisatie Noord-Holland)	Drechterland, Enkhuizen, Hoorn, Koggenland, Medemblik, Opmeer, Stede Broec en Zeevang (voor ½)	68.623
Zaanstreek Waterland	Stichting ZONH (Zorg Optimalisatie Noord-Holland)	Beemster, Edam-Volendam, Landsmeer, Oostzaan, Purmerend, Waterland, Wormerland, Zaanstad en Zeevang (voor ½)	97.322
Zeeland	Stichting Zeeuwse Zorgschakels	Borsele, Goes, Hulst, Kapelle, Noord-Beveland, Middelburg, Reimerswaal, Sluis, Schouwen-Duiveland, Terneuzen, Veere en Vlissingen	104.961
Zuid-Friesland	Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland	Heerenveen, Lemsterland (voor ½), Skarsterlân (voor ½), Weststellingwerf	39.499
Zuid-Gelderland	Stichting ZZG Zorggroep	Berg en Dal, Beuningen, Druten, Heumen, Mook en Middelaar (voor ½), Nijmegen, West Maas en Waal (voor ½) en Wijchen	95.782
Zuid-Holland-Noord	Stichting Transmuraal Netwerk Zuid-Holland Noord	Alphen aan den Rijn, Hillegom, Kaag en Braassem, Katwijk, Leiden, Leiderdorp, Lisse, Nieuwkoop, Noordwijk, Oegstgeest, Teylingen, Voorschoten en Zoeterwoude	150.222
Zuidoost-Brabant	Stichting Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg	Asten, Bergeijk, Best, Bladel, Cranendonck (voor ½), Deurne, Eersel, Eindhoven, Geldrop-Mierlo, Gemert-Bakel, Heeze-Leende, Helmond, Laarbeek, Nuenen c.a., Oirschot, Reusel-De Mierden, Someren, Son en Breugel, Valkenswaard, Veldhoven en Waalre	202.791
Zuidoost-Drenthe (Emmen)	Stichting Icare	Borger-Odoorn, Coevorden en Emmen	57.828
Zuidoost-Friesland	Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland	Achtkarspelen, Ooststellingwerf, Opsterland, Smallingerland, Tytsjerksteradiel (voor ⅓)	53.008
Zuidoost-Groningen	Thuiszorg Dichtbij	Menterwolde, Oldambt, Pekela, Stadskanaal, Veendam en Westerwolde	52.804
Zuidoost-Utrecht	Stichting Careyn	Bunnik, De Bilt, Utrechtse Heuvelrug (voor ^6/7), Wijk bij Duurstede en Zeist	61.407
Zuidwest-Friesland	Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland	Gaasterlân-Sleat, Lemsterland (voor ½), Littenseradiel, Skarsterlân (voor ½) en Súdwest-Fryslân	45.159
Zutphen	Stichting Sensire	Bronckhorst (voor ^2/5), Brummen, Lochem, Zutphen en Voorst (voor ⅓)	47.437
Netwerk integrale kindzorg		De netwerken integrale kindzorg volgen de indeling van de zgn. consortia palliatieve zorg. Hiervan maken ook bovenstaande netwerken (en dus ook de benoemde gemeenten) deel van uit.
Holland Rijnland	Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg **		58.619
Noord- en Oost Nederland	Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg		58.619
Noord-Holland en Flevoland	Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg		58.619
Zuidwest Nederland	Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg		58.619
Zuidelijk Oost- Nederland	Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg		58.619
Limburg en Zuidoost Brabant	Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg		58.619
Het Septet/Utrecht	Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg		58.619

ARTIKEL II

Deze regeling treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin het wordt geplaatst en werkt ten aanzien van artikel I, onderdelen B, C, eerste onderdeel, E en F, terug tot en met 1 januari 2022.

Deze regeling zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.

De Minister voor Langdurige Zorg en Sport, C. Helder

TOELICHTING

Algemeen

In het coalitieakkoord¹ is onder meer ten doel gesteld dat de palliatieve zorg, inclusief hospices, versterkt gaat worden. Om dit doel te kunnen bereiken is in de budgettaire bijlage van het coalitieakkoord een bedrag opgenomen van in totaal € 150 miljoen, met als toelichting: ‘De palliatieve zorg wordt verbeterd bijvoorbeeld door aan de subsidieregeling ‘Palliatieve terminale zorg en geestelijke verzorging’ voor versterking van hospices en ondersteuning van zorgnetwerken een tijdelijke impuls te geven’.

In de verzamelbrief Wet langdurige zorg van 6 juli 2022² is het plan om tot een doelmatige en doeltreffende inzet te komen van de beschikbare coalitieakkoordmiddelen voor de verbetering van palliatieve zorg en de geestelijke verzorging thuis toegelicht, waaronder ook de tijdelijke impuls aan de subsidieregeling Regeling palliatieve terminale zorg en geestelijke verzorging thuis (verder: de Regeling). Met deze wijziging wordt een begin gemaakt met de bedoelde impuls, die zich uitstrekt over de periode 2022-2027. Concreet betekent dit het volgende:

• het subsidieplafond van 2022 voor de vrijwillige palliatieve terminale zorg wordt opgehoogd met € 2 miljoen,

• het budget dat beschikbaar is voor de vrijwillige palliatieve terminale zorg stijgt vanaf 2023 jaarlijks met 3% en

• het budget dat in 2022 beschikbaar is voor de netwerken palliatieve zorg en netwerken integrale kindzorg wordt opgehoogd met € 1,5 miljoen.

Vrijwilligers palliatieve terminale zorg

Momenteel bieden ongeveer 12.000 vrijwilligers (mantel)zorg en ondersteuning thuis, in hospices en soms ook in zorginstellingen. Vrijwilligers zijn cruciaal, omdat palliatieve zorg meer is dan medische zorg. Doordat er de komende jaren een toename wordt verwacht van het aantal palliatieve patiënten zal ook de vraag naar vrijwilligers sterk toenemen. Met het hogere budget kunnen meer vrijwilligers worden getraind, kan de vraag naar vrijwilligers in kaart worden gebracht en kan er een plan van aanpak kan worden opgesteld voor de inzet van vrijwilligers in de toekomst.

De coalitieakkoordmiddelen zorgen er ook voor dat de sinds 2017 jaarlijkse stijging van het budget naar 3% wordt verruimd. De helft van het percentage was bedoeld voor uitbreiding van het aantal gevallen en de omgeving waarin vrijwilligers worden ingezet en zou per 2023 komen te vervallen.³ De verruiming van de jaarlijkse stijging naar 3% draagt bij aan de toenemende vraag naar vrijwilligers in de komende jaren.

Netwerken palliatieve zorg en netwerken integrale kindzorg

De 65 netwerken palliatieve zorg en 7 netwerken integrale kindzorg hebben de taak om in de eigen regio de activiteiten te coördineren van alle instellingen en personen die beroepsmatig betrokken zijn bij het verlenen van (kinder)palliatieve zorg. Met het extra budget kan de komende jaren onderzocht worden of de invoering van een ‘éénloketfunctie’ per regio meerwaarde heeft. Ook biedt de impuls ruimte om te investeren in het vergroten van de bekendheid bij huisartsen en wijkverpleegkundigen van het belang van de bijdrage die vrijwilligers kunnen leveren aan de palliatieve terminale zorg, bijvoorbeeld in hospices, palliatieve units in verpleeghuizen en ook bij mensen thuis.

Betaling aan rouw- en verliesbegeleiders

Van de gelegenheid wordt gebruik gemaakt om een tekstuele omissie te herstellen. Met de wijzigingsregeling van 22 november 2021⁴ is de aparte positie van de ondersteuning van kinderen door middel van palliatieve zorg en geestelijke verzorging of rouw- en verliesbegeleiding, waarvoor de stichtingen Netwerk Integrale Kindzorg (NIK’s) en het Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg zich inzetten, eindelijk geëxpliciteerd in de Regeling. Voorheen werd in de Regeling onder geestelijk verzorgers mede rouw- en verliesbegeleiders begrepen.

In toenemende mate zorgen de NIK’s vanwege de daar aanwezige expertise voor ondersteuning van kinderen die niet zelf palliatief zijn, maar een naaste hebben die palliatief is. Ondersteuning veelal door middel van rouw- en verliesbegeleiders. Het gaat om een groep kinderen die, als naasten van volwassen palliatieve patiënten, binnen de doelgroep valt van de regio’s voor geestelijke verzorging thuis. In de huidige formulering van artikel 29, eerste lid, wordt alleen vermeld dat deze regionale instellingen zorg zullen dragen voor betaling aan geestelijk verzorgers. Het is uiteraard nooit de bedoeling geweest om betaling aan rouw- en verliesbegeleiders voor ondersteuning van kinderen die niet zelf palliatief zijn uit te sluiten. Om alle twijfel hierover weg te nemen wordt aan artikel 29, eerste lid, toegevoegd dat de subsidie voor de regionale instellingen voor geestelijke verzorging thuis ook mag worden gebruikt voor de betaling aan rouw- en verliesbegeleiders ten behoeve van kinderen met een ernstig zieke naaste.

Inwerkingtreding

Met het oog op het herzien van de verleende subsidiebedragen in beschikkingen tot subsidieverlening voor het boekjaar 2022 en het feit dat deze wijziging reparatieregelgeving bevat, is in afwijking van de systematiek van vaste verandermomenten bij regelgeving (VVM) onmiddellijke inwerkingtreding en zelfs terugwerkende kracht geboden voor de onderdelen B, C, eerste onderdeel, E en F. Voor de onderdelen A, C, tweede onderdeel, en D is terugwerkende kracht niet noodzakelijk.

De Minister voor Langdurige Zorg en Sport, C. Helder

---

1 Coalitieakkoord 2021–2025 van het kabinet Rutte IV, ‘Omzien naar elkaar, vooruitkijken naar de toekomst’, van 15 december 2021.

2 Kamerstukken II 2021/22, 34 104, nr. 359.

3 De andere 1,5% is gebaseerd op de verwachte stijging van het aantal sterfgevallen met 1,5% per jaar, zie de toelichting bij de wijziging van de Regeling per 1 januari 2022 (Stcrt. 2021, nr. 48077).

4 Staatscourant 2021, 48077.