Regeling van de Minister voor Langdurige Zorg en Sport van 17 augustus 2022, kenmerk 3420348-1033748-LZ, houdende wijziging van de Regeling palliatieve terminale zorg en geestelijke verzorging thuis in verband met verhoging van het budget 2022 vanuit het coalitieakkoord van het kabinet Rutte IV voor de vrijwillige palliatieve terminale zorg, de netwerken palliatieve zorg en de netwerken integrale kindzorg

De Minister voor Langdurige Zorg en Sport,

Gelet op artikel 3 van de Kaderwet VWS-subsidies;

Besluit:

ARTIKEL I

De Regeling palliatieve terminale zorg en geestelijke verzorging thuis wordt als volgt gewijzigd:

A

Artikel 1, onder a, komt te luiden:

a. Minister:

de Minister voor Langdurige Zorg en Sport;

B

Artikel 6 wordt als volgt gewijzigd:

1. onder a wordt ‘€ 658’ vervangen door ‘€ 711’ en ‘€ 1.879’ door ‘€ 2.031’.

2. onder b wordt ‘€ 4.590’ vervangen door ‘€ 4.961’.

3. onder c wordt ‘€ 3.214’ vervangen door ‘€ 3.474’.

4. onder d wordt ‘€ 658’ vervangen door ‘€ 711’.

C

Artikel 7 wordt als volgt gewijzigd:

1. In het eerste lid, wordt ‘€ 24.731.500’ vervangen door ‘€ 26.731.500’.

2. In het derde lid wordt ‘per 1 januari 2023 verhoogd met 1,5%’ vervangen door ‘per 1 januari 2023 verhoogd met 3%’.

D

Paragraaf 2A. Eenmalige tegemoetkoming meerkosten COVID-19 vervalt.

E

Aan artikel 29, eerste lid, wordt toegevoegd ‘en het zorgdragen voor de betaling aan rouw- en verliesbegeleiders ten behoeve van kinderen met een volwassen naaste die palliatieve patiënt is’.

F

Bijlage 1 komt te luiden:

Bijlage 1. Netwerkregio’s palliatieve terminale zorg

Netwerk

Organisatie

Gemeenten in de netwerkregio

Bedragen in hele euro’s voor coördinatie 2022

Almere

Stichting Netwerk Palliatieve Zorg Almere

Almere

64.931

Amstelland & Meerlanden

Stichting Bureau VBZ

Aalsmeer, Amstelveen, Haarlemmermeer, Ouder-Amstel, Uithoorn

92.114

Amsterdam-Diemen

Stichting Netwerk Palliatieve Zorg Amsterdam-Diemen

Amsterdam, Diemen

229.630

Arnhem en de Liemers

Stichting Transmuraal Netwerk Palliatieve Zorg Regio Arnhem

Arnhem, Doesburg, Duiven, Lingewaard, Montferland (voor ½), Overbetuwe, Renkum (voor ½), Rheden, Rozendaal (Gld.), Westervoort en Zevenaar

120.203

Delft Westland Oostland

Stichting Careyn

Delft, Hoek van Holland, Lansingerland (voor ½), Pijnacker-Nootdorp, Westland, Midden-Delfland (voor ¾)

92.937

Eemland

Stichting Beweging 3.0

Amersfoort, Baarn, Barneveld (Gld.) (voor ¼), Bunschoten, Eemnes, Leusden, Nijkerk (voor ½), Soest en Woudenberg

97.928

Enschede, Haaksbergen & Noordoost Twente

Stichting Carint Reggeland Groep

Dinkelland, Enschede, Haaksbergen, Losser en Oldenzaal

81.728

Gelderse Vallei

Stichting Icare

Barneveld (voor ¾), Ede, Renswoude, Renkum (voor ½), Rhenen, Scherpenzeel, Utrechtse Heuvelrug (voor ⅟7), Veenendaal en Wageningen

93.551

Goeree-Overflakkee

Stichting palliatieve zorg te Dirksland

Goeree-Overflakkee

27.332

Gooi en Vechtstreek

Stichting Hospice Gooi en Vechtstreek

Blaricum, Bussum, Hilversum, Huizen, Laren, Muiden, Naarden, Weesp, Wijdemeren

77.462

Groningen-Centraal

Thuiszorg Dichtbij

Groningen, Hoogezand-Sappemeer, Westerkwartier en Winsum (voor ½)

95.643

Haaglanden

Stichting Transmurale Zorg Den Haag en omstreken

Den Haag, Leidschendam-Voorburg, Rijswijk, Wassenaar en Zoetermeer

214.059

‘s-Hertogenbosch/

Bommelerwaard

Stichting Kwaliteit en Integratie

Boxtel, Haaren (voor ½), ‘s-Hertogenbosch, Heusden (voor ½) Maasdriel, Schijndel, Sint-Michielsgestel, Vught en Zaltbommel

97.819

Heuvelland

Stichting Envida

Eijsden, Gulpen-Wittem, Maastricht, Margraten, Meerssen, Vaals en Valkenburg aan de Geul

67.533

Hoeksche Waard

Stichting palliatieve zorg te Dirksland

Hoeksche Waard

36.544

Hoogeveen

Stichting Icare

De Wolden (voor 2/3), Hoogeveen en Midden-Drenthe

41.420

IJssel-Vecht

Stichting Regionaal Zorgnetwerk Zwolle en Omgeving

Dalfsen (voor ½), Kampen, Olst – Wijhe (voor 4/9), Staphorst, Zwartewaterland en Zwolle

80.151

Kop van Noord-Holland

Stichting ZONH (Zorg Optimalisatie Noord-Holland)

Den Helder, Hollands Kroon, Schagen, Texel

56.547

Meppel-Steenwijkerland

Stichting Icare

De Wolden (voor ⅓), Meppel, Steenwijkerland en Westerveld

41.181

Midden- en Zuid-Kennemerland

Stichting Bureau VBZ

Beverwijk, Bloemendaal, Castricum, Haarlem, Haarlemmerliede c.a., Heemskerk, Heemstede, Uitgeest, Velsen en Zandvoort

121.778

Midden-Brabant

Stichting Zorgnetwerk Midden-Brabant

Dongen (voor ½), Gilze en Rijen, Goirle, Haaren (voor ½), Heusden (voor ½), Hilvarenbeek, Loon op Zand, Oisterwijk, Tilburg en Waalwijk

119.354

Midden-Holland

Stichting Transmuraal Netwerk Midden-Holland

Bodegraven-Reeuwijk, Boskoop, Gouda, Krimpenerwaard, Waddinxveen, Woerden (voor ⅓) en Zuidplas

80.151

Midden-Twente

Stichting Carint Reggeland Groep

Borne, Hengelo (O) en Hof van Twente

50.025

Nieuwe Waterweg Noord

Stichting Careyn

Maassluis, Midden-Delfland (voor ¼), Schiedam en Vlaardingen

62.011

Noord- en Oost-Flevoland

Stichting Coloriet

Dronten, Lelystad, Noordoostpolder, Urk en Zeewolde (voor ½)

64.168

Noordelijke Maasvallei

Syntein Innovatie B.V.

Bergen (L.) (voor ½), Boxmeer, Cuijk, Gennep, Grave (voor ½), Mill en Sint Hubert, Mook en Middelaar (voor ½) en Sint Anthonis

42.852

Noord-Groningen

Thuiszorg Dichtbij

Bedum, De Marne, Eemsdelta, Eemsmond, Slochteren, Ten Boer en Winsum (voor ½)

44.703

Noord-Kennemerland

Stichting ZONH (Zorg Optimalisatie Noord-Holland)

Alkmaar, Bergen (NH.), Heerhugowaard, Heiloo, Langedijk en Schermer

75.943

Noord-Limburg

Stichting Viecuri, Medisch Centrum voor Noord-Limburg

Beesel, Bergen (L.) (voor ½), Horst aan de Maas, Peel en Maas, Venlo en Venray

78.080

Noord-Midden Drenthe (Assen)

Stichting Icare

Aa en Hunze, Assen, Noordenveld en Tynaarlo

54.588

Noordoost-Friesland

Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland

Ameland, Dantumadeel, Noardeast-Fryslàn, Schiermonnikoog en Tytsjerksteradiel (voor ⅓)

31.005

Noordoost-Overijssel

Stichting Regionaal Zorgnetwerk Zwolle en Omgeving

Hardenberg, Ommen

34.594

Noordwest-Friesland

Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland

Boarnsterhim, Franekeradeel, Harlingen, het Bildt, Leeuwarden, Menaldumadeel, Terschelling, Tytsjerksteradiel (voor ⅓) en Vlieland

70.993

Noordwest-Twente

Stichting Carint Reggeland Groep

Almelo, Hellendoorn, Rijssen-Holten (voor ¾), Tubbergen, Twenterand en Wierden

69.543

Noordwest-Utrecht

Stichting Zorgspectrum

De Ronde Venen, Montfoort, Oudewater, Stichtse Vecht en Woerden (voor 2/3)

56.578

Noordwest-Veluwe

Stichting Palliatieve Zorg Veluwe

Elburg, Ermelo, Harderwijk, Nijkerk (voor ½), Nunspeet, Oldebroek, Putten en Zeewolde (voor ½)

65.783

Oost-Achterhoek

Streekziekenhuis Koningin Beatrix

Aalten (voor ¾), Berkelland, Oost Gelre, Oude IJsselstreek (voor ½) en Winterswijk

50.027

Oostelijk Zuid-Limburg

Stichting Cicero Zorggroep

Brunssum, Heerlen, Kerkrade, Landgraaf, Nuth, Onderbanken, Simpelveld en Voerendaal

77.519

Oost-Veluwe

Stichting Gelre Ziekenhuizen

Apeldoorn, Epe, Hattem, Heerde en Voorst (voor ⅓)

70.185

Oss – Uden – Veghel

Stichting Kwaliteit en Integratie

Bernheze, Boekel, Grave (voor ½), Landerd, Maasdonk, Oss, Sint-Oedenrode, Uden en Veghel

79.578

Rivierengebied

Stichting Zorgcentra Rivierenland

Buren, Culemborg, Geldermalsen, Lingewaal (voor ½), Neder-Betuwe, Neerijnen, Tiel en West Maas en Waal (voor ½)

58.950

Roermond & Weert

Stichting Zorggroep Noord- en Midden-Limburg

Echt-Susteren, Leudal, Maasgouw, Roerdalen, Roermond, Cranendonck (voor ½), Nederweert en Weert

77.436

Roosendaal – Bergen op Zoom – Tholen

Stichting Bravis Ziekenhuis

Bergen op Zoom, Halderberge, Roosendaal, Rucphen, Steenbergen, Tholen en Woensdrecht

82.299

Rotterdam & omstreken

Stichting Lelie Zorggroep

Albrandswaard, Barendrecht, Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel, Lansingerland (voor ½) en Rotterdam (excl. Hoek van Holland)

217.491

Salland

Stichting Carinova Groep

Deventer, Olst – Wijhe (voor 5/9), Raalte, Rijssen-Holten (voor ¼) en Voorst (voor ⅓)

51.700

Stadsgewest Breda

Stichting Amphia

Altena, Alphen-Chaam, Baarle-Nassau, Breda, Dongen (voor ½), Drimmelen, Etten-Leur, Geertruidenberg, Moerdijk, Oosterhout en Zundert

133.858

Utrecht-Stad

Stichting Careyn

Utrecht

99.625

Utrecht-Zuid

Stichting Zorgspectrum

Houten, IJsselstein, Lopik, Nieuwegein en Vianen

60.065

Voorne-Putten

Stichting palliatieve zorg te Dirksland

Brielle, Hellevoetsluis, Nissewaard, Rozenburg en Westvoorne

57.349

Waardenland

Stichting Het Spectrum

Alblasserdam, Dordrecht, Gorinchem, Hardinxveld-Giessendam, Hendrik-Ido-Ambacht, Leerdam, Lingewaal (voor ½), Molenlanden, Papendrecht, Ridderkerk, Sliedrecht, Zederik en Zwijndrecht

129.226

West-Achterhoek

Stichting Slingeland Ziekenhuis

Aalten (voor ¼), Bronckhorst (voor 3/5), Doetinchem, Montferland (Gld.) (voor ½) en Oude IJsselstreek (½)

51.138

Westelijke Mijnstreek

Stichting Zuyderland Zorg

Beek, Schinnen, Sittard-Geleen en Stein

52.577

West-Friesland

Stichting ZONH (Zorg Optimalisatie Noord-Holland)

Drechterland, Enkhuizen, Hoorn, Koggenland, Medemblik, Opmeer, Stede Broec en Zeevang (voor ½)

68.623

Zaanstreek Waterland

Stichting ZONH (Zorg Optimalisatie Noord-Holland)

Beemster, Edam-Volendam, Landsmeer, Oostzaan, Purmerend, Waterland, Wormerland, Zaanstad en Zeevang (voor ½)

97.322

Zeeland

Stichting Zeeuwse Zorgschakels

Borsele, Goes, Hulst, Kapelle, Noord-Beveland, Middelburg, Reimerswaal, Sluis, Schouwen-Duiveland, Terneuzen, Veere en Vlissingen

104.961

Zuid-Friesland

Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland

Heerenveen, Lemsterland (voor ½), Skarsterlân (voor ½), Weststellingwerf

39.499

Zuid-Gelderland

Stichting ZZG Zorggroep

Berg en Dal, Beuningen, Druten, Heumen, Mook en Middelaar (voor ½), Nijmegen, West Maas en Waal (voor ½) en Wijchen

95.782

Zuid-Holland-Noord

Stichting Transmuraal Netwerk Zuid-Holland Noord

Alphen aan den Rijn, Hillegom, Kaag en Braassem, Katwijk, Leiden, Leiderdorp, Lisse, Nieuwkoop, Noordwijk, Oegstgeest, Teylingen, Voorschoten en Zoeterwoude

150.222

Zuidoost-Brabant

Stichting Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg

Asten, Bergeijk, Best, Bladel, Cranendonck (voor ½), Deurne, Eersel, Eindhoven, Geldrop-Mierlo, Gemert-Bakel, Heeze-Leende, Helmond, Laarbeek, Nuenen c.a., Oirschot, Reusel-De Mierden, Someren, Son en Breugel, Valkenswaard, Veldhoven en Waalre

202.791

Zuidoost-Drenthe (Emmen)

Stichting Icare

Borger-Odoorn, Coevorden en Emmen

57.828

Zuidoost-Friesland

Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland

Achtkarspelen, Ooststellingwerf, Opsterland, Smallingerland, Tytsjerksteradiel (voor ⅓)

53.008

Zuidoost-Groningen

Thuiszorg Dichtbij

Menterwolde, Oldambt, Pekela, Stadskanaal, Veendam en Westerwolde

52.804

Zuidoost-Utrecht

Stichting Careyn

Bunnik, De Bilt, Utrechtse Heuvelrug (voor 6/7), Wijk bij Duurstede en Zeist

61.407

Zuidwest-Friesland

Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland

Gaasterlân-Sleat, Lemsterland (voor ½), Littenseradiel, Skarsterlân (voor ½) en Súdwest-Fryslân

45.159

Zutphen

Stichting Sensire

Bronckhorst (voor 2/5), Brummen, Lochem, Zutphen en Voorst (voor ⅓)

47.437

       

Netwerk integrale kindzorg

De netwerken integrale kindzorg volgen de indeling van de zgn. consortia palliatieve zorg. Hiervan maken ook bovenstaande netwerken (en dus ook de benoemde gemeenten) deel van uit.

 

Holland Rijnland

Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg **

58.619

Noord- en Oost Nederland

Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg

58.619

Noord-Holland en Flevoland

Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg

58.619

Zuidwest Nederland

Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg

58.619

Zuidelijk Oost- Nederland

Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg

58.619

Limburg en Zuidoost Brabant

Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg

58.619

Het Septet/Utrecht

Stichting Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg

58.619

ARTIKEL II

Deze regeling treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin het wordt geplaatst en werkt ten aanzien van artikel I, onderdelen B, C, eerste onderdeel, E en F, terug tot en met 1 januari 2022.

Deze regeling zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.

De Minister voor Langdurige Zorg en Sport, C. Helder

TOELICHTING

Algemeen

In het coalitieakkoord1 is onder meer ten doel gesteld dat de palliatieve zorg, inclusief hospices, versterkt gaat worden. Om dit doel te kunnen bereiken is in de budgettaire bijlage van het coalitieakkoord een bedrag opgenomen van in totaal € 150 miljoen, met als toelichting: ‘De palliatieve zorg wordt verbeterd bijvoorbeeld door aan de subsidieregeling ‘Palliatieve terminale zorg en geestelijke verzorging’ voor versterking van hospices en ondersteuning van zorgnetwerken een tijdelijke impuls te geven’.

In de verzamelbrief Wet langdurige zorg van 6 juli 20222 is het plan om tot een doelmatige en doeltreffende inzet te komen van de beschikbare coalitieakkoordmiddelen voor de verbetering van palliatieve zorg en de geestelijke verzorging thuis toegelicht, waaronder ook de tijdelijke impuls aan de subsidieregeling Regeling palliatieve terminale zorg en geestelijke verzorging thuis (verder: de Regeling). Met deze wijziging wordt een begin gemaakt met de bedoelde impuls, die zich uitstrekt over de periode 2022-2027. Concreet betekent dit het volgende:

  • het subsidieplafond van 2022 voor de vrijwillige palliatieve terminale zorg wordt opgehoogd met € 2 miljoen,

  • het budget dat beschikbaar is voor de vrijwillige palliatieve terminale zorg stijgt vanaf 2023 jaarlijks met 3% en

  • het budget dat in 2022 beschikbaar is voor de netwerken palliatieve zorg en netwerken integrale kindzorg wordt opgehoogd met € 1,5 miljoen.

Vrijwilligers palliatieve terminale zorg

Momenteel bieden ongeveer 12.000 vrijwilligers (mantel)zorg en ondersteuning thuis, in hospices en soms ook in zorginstellingen. Vrijwilligers zijn cruciaal, omdat palliatieve zorg meer is dan medische zorg. Doordat er de komende jaren een toename wordt verwacht van het aantal palliatieve patiënten zal ook de vraag naar vrijwilligers sterk toenemen. Met het hogere budget kunnen meer vrijwilligers worden getraind, kan de vraag naar vrijwilligers in kaart worden gebracht en kan er een plan van aanpak kan worden opgesteld voor de inzet van vrijwilligers in de toekomst.

De coalitieakkoordmiddelen zorgen er ook voor dat de sinds 2017 jaarlijkse stijging van het budget naar 3% wordt verruimd. De helft van het percentage was bedoeld voor uitbreiding van het aantal gevallen en de omgeving waarin vrijwilligers worden ingezet en zou per 2023 komen te vervallen.3 De verruiming van de jaarlijkse stijging naar 3% draagt bij aan de toenemende vraag naar vrijwilligers in de komende jaren.

Netwerken palliatieve zorg en netwerken integrale kindzorg

De 65 netwerken palliatieve zorg en 7 netwerken integrale kindzorg hebben de taak om in de eigen regio de activiteiten te coördineren van alle instellingen en personen die beroepsmatig betrokken zijn bij het verlenen van (kinder)palliatieve zorg. Met het extra budget kan de komende jaren onderzocht worden of de invoering van een ‘éénloketfunctie’ per regio meerwaarde heeft. Ook biedt de impuls ruimte om te investeren in het vergroten van de bekendheid bij huisartsen en wijkverpleegkundigen van het belang van de bijdrage die vrijwilligers kunnen leveren aan de palliatieve terminale zorg, bijvoorbeeld in hospices, palliatieve units in verpleeghuizen en ook bij mensen thuis.

Betaling aan rouw- en verliesbegeleiders

Van de gelegenheid wordt gebruik gemaakt om een tekstuele omissie te herstellen. Met de wijzigingsregeling van 22 november 20214 is de aparte positie van de ondersteuning van kinderen door middel van palliatieve zorg en geestelijke verzorging of rouw- en verliesbegeleiding, waarvoor de stichtingen Netwerk Integrale Kindzorg (NIK’s) en het Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg zich inzetten, eindelijk geëxpliciteerd in de Regeling. Voorheen werd in de Regeling onder geestelijk verzorgers mede rouw- en verliesbegeleiders begrepen.

In toenemende mate zorgen de NIK’s vanwege de daar aanwezige expertise voor ondersteuning van kinderen die niet zelf palliatief zijn, maar een naaste hebben die palliatief is. Ondersteuning veelal door middel van rouw- en verliesbegeleiders. Het gaat om een groep kinderen die, als naasten van volwassen palliatieve patiënten, binnen de doelgroep valt van de regio’s voor geestelijke verzorging thuis. In de huidige formulering van artikel 29, eerste lid, wordt alleen vermeld dat deze regionale instellingen zorg zullen dragen voor betaling aan geestelijk verzorgers. Het is uiteraard nooit de bedoeling geweest om betaling aan rouw- en verliesbegeleiders voor ondersteuning van kinderen die niet zelf palliatief zijn uit te sluiten. Om alle twijfel hierover weg te nemen wordt aan artikel 29, eerste lid, toegevoegd dat de subsidie voor de regionale instellingen voor geestelijke verzorging thuis ook mag worden gebruikt voor de betaling aan rouw- en verliesbegeleiders ten behoeve van kinderen met een ernstig zieke naaste.

Inwerkingtreding

Met het oog op het herzien van de verleende subsidiebedragen in beschikkingen tot subsidieverlening voor het boekjaar 2022 en het feit dat deze wijziging reparatieregelgeving bevat, is in afwijking van de systematiek van vaste verandermomenten bij regelgeving (VVM) onmiddellijke inwerkingtreding en zelfs terugwerkende kracht geboden voor de onderdelen B, C, eerste onderdeel, E en F. Voor de onderdelen A, C, tweede onderdeel, en D is terugwerkende kracht niet noodzakelijk.

De Minister voor Langdurige Zorg en Sport, C. Helder


X Noot
1

Coalitieakkoord 2021–2025 van het kabinet Rutte IV, ‘Omzien naar elkaar, vooruitkijken naar de toekomst’, van 15 december 2021.

X Noot
2

Kamerstukken II 2021/22, 34 104, nr. 359.

X Noot
3

De andere 1,5% is gebaseerd op de verwachte stijging van het aantal sterfgevallen met 1,5% per jaar, zie de toelichting bij de wijziging van de Regeling per 1 januari 2022 (Stcrt. 2021, nr. 48077).

Naar boven