Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 3 februari 2015
Hierbij stuur ik u het rapport «Het resultaat telt ziekenhuizen 2013»1. De Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) rapporteert elk jaar over de resultaten
van de analyse op de basisset kwaliteitsindicatoren van de ziekenhuizen in de rapportenreeks
«Het Resultaat Telt». De indicatoren worden onder regie van de inspectie opgesteld
door de Federatie van Medisch specialisten (FMS), de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen
(NVZ), de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) en Verpleegkundigen
& Verzorgenden Nederland (V&VN). De basisset is voor de IGZ een belangrijk instrument
om ziekenhuizen waar de zorg niet voldoende is geborgd in beeld te krijgen. Daarmee
zijn de resultaten leidraad voor de inspectie bij de uitvoering van het risicotoezicht.
Het rapport over verslagjaar 2013 is de 11e uitgave van Het Resultaat Telt.
In het verslagjaar 2013 heeft de IGZ gekozen voor het thema «de lerende organisatie».
Dat betekent voor het rapport over 2013 dat de uitslagen op indicatoren worden beschreven
vanuit een nieuw perspectief: de mate waarop de organisatie leert van de indicatoruitslagen
en wat men gaat doen om de uitslag te verbeteren. Zo ziet de IGZ toe op de mate waarin
een ziekenhuis en zijn bestuur concrete maatregelen nemen om de kwaliteit van de zorg
te beheersen, op de mate waarin de organisatie zichtbaar en aantoonbaar leert en in
staat is te veranderen en in te spelen op nieuwe risico’s. De basisset kwaliteitsindicatoren
draagt al jaren bij aan continue kwaliteitsverbetering in het gehele ziekenhuis en
stimuleert daarmee het lerend vermogen, aldus de IGZ.
Resultaten
De ziekenhuizen laten positieve ontwikkelingen zien in de kwaliteit van zorg. Dat
blijkt uit Het Resultaat Telt Ziekenhuizen 2013, aldus de IGZ. Bijvoorbeeld uit de
resultaten op de indicator die betrekking heeft op de invoer van een nieuwe techniek
voor bypasses. Een ander voorbeeld is de inrichting van de trombolysezorg. Deze is
zodanig verbeterd dat de uitvraag van de indicator op dit vlak geen toegevoegde waarde
meer zou hebben voor de veiligheid en kwaliteit van de zorg. De IGZ constateert ook
dat het aantal kwaliteitsregistraties toeneemt, maar tevens het effect daarvan op
de verbetering van de kwaliteit van zorg. Onderwerpen waar nog winst valt te halen
zijn wat betreft de Inspectie diagnostiek, indicatiestelling en multidisciplinaire
samenwerking.
Reactie
Het thema «de lerende organisatie «sluit volledig aan bij mijn beleid. Wij weten inmiddels
dat patiëntgerichte, kwalitatief goede en veilige zorg vooral en in de eerste plaats
een cultuur van werken vereist waarbij openheid, zelfreflectie en lerend vermogen
centraal staan. Dat geldt zeker ook op het niveau van de organisatie. Ik waardeer
de inzet van de IGZ om bij minder goede prestaties met de instelling niet alleen te
kijken hoe de uitslag op de indicator kan verbeteren, maar ook en vooral te kijken
naar achterliggende oorzaken, patronen en mechanismen en die aan te pakken.
Tegen deze achtergrond vind ik hoofdstuk 12 «algemeen kwaliteitsbeleid» van het rapport
erg interessant, omdat het laat zien welke onderwerpen naast de individuele indicatoren
volgens de IGZ bijdragen aan het ziekenhuisbrede kwaliteitsbeleid. Uit dit hoofdstuk
blijkt bijvoorbeeld dat IGZ kijkt naar het meedoen aan kwaliteitsregistraties, het
beschikbaar zijn van sturingsinformatie, helderheid over verantwoordelijkheidsverdeling,
het beleid rondom visitaties en visitatieverslagen, de samenwerking tussen medische
staf en de raad van bestuur, het bestaan van inzicht in het aantal meldingen van en
over incidenten en hoe wordt gehandeld bij signalen van mogelijk disfunctioneren van
professionals.
Ik dank de IGZ voor haar niet aflatende inzet om samen met de ziekenhuizen en wetenschappelijke
verenigingen te werken aan verdere verbetering van de veiligheid en kwaliteit van
de zorg ten behoeve van de patiënt.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.I. Schippers