Besluit van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 19 augustus 2024, kenmerk 3916965-1069136-GMT, houdende wijziging van het Besluit vaststelling beleidsregel subsidiëring Kickstart Medicatieoverdracht 2022 in verband met het verhogen van het subsidieplafond en verlengen van de looptijd van de subsidieperiode

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

Gelet op artikel 1.3 en 2.1 van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS;

Besluit:

ARTIKEL I

Het Besluit vaststelling beleidsregel subsidiëring Kickstart Medicatieoverdracht 2022 wordt als volgt gewijzigd:

A

In artikel 2, eerste lid, wordt ‘€ 27.500.000’ vervangen door ‘€ 28.300.000’.

B

In artikel 3 wordt ‘30 september 2024’ vervangen door ‘31 december 2025’.

C

In artikel 4 wordt ‘2022’ vervangen door ‘2022–2025’.

D

De bijlage wordt als volgt gewijzigd:

1. Hoofdstuk 2, paragraaf 2.2, wordt als volgt gewijzigd:

a. In de tweede volzin wordt ’30 september 2024’ vervangen door ’31 december 2025’.

b. Onder Ad 2, subonderdeel B, wordt in de derde volzin ‘€ 500.000’ vervangen door ‘€ 750.000’.

2. Hoofdstuk 2, paragraaf 2.5, wordt als volgt gewijzigd:

a. In de tweede alinea, laatste volzin, wordt ‘€ 200.000’ vervangen door ‘€ 300.000’.

b. In de tweede alinea, zevende volzin, wordt in voetnoot 9, ‘€ 200.000’ vervangen door ‘€ 300.000’.

c. In de derde alinea, vierde volzin, wordt ‘€ 500.000’ vervangen door ‘ € 750.000’.

d. In de vierde alinea, tweede volzin, wordt ‘€ 300.000’ vervangen door ‘€ 450.000’).

3. Hoofdstuk 3, paragraaf 3.1, wordt als volgt gewijzigd:

a. In de eerste volzin wordt ’30 september 2024’ vervangen door ’31 december 2025’ en wordt ‘€ 27,5 miljoen’ vervangen door ‘€ 28.300.000’.

b. In de vierde alinea, tweede volzin, wordt ‘€ 500.000’ vervangen door ‘€ 750.000’.

c. In de vijfde alinea, derde volzin wordt ‘€ 20 miljoen’ vervangen door ‘€ 20.800.000’.

d. In de zesde alinea, wordt in de eerste opsomming, derde onderdeel ‘€ 20 miljoen’ vervangen door ‘€ 20.800.000’.

e. In de zevende alinea, eerste volzin, wordt ‘€ 27,5 miljoen’ vervangen door ‘€ 28.300.000’.

4. Aan hoofdstuk 4 wordt paragraaf 4.5 toegevoegd, luidende:

4.5 Herziening subsidie in 2024

Een subsidieaanvrager die uiterlijk 15 september 2022 een subsidieaanvraag heeft ingediend, als bedoeld in paragraaf 4.2, kan een aanvraag tot herziening van de subsidieverlening indienen. Deze herziening kan worden ingediend met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst tot en met 30 september 2024. Voor de herziening van de subsidieverlening wordt een vastgesteld formulier gebruikt. Daarbij moeten de volgende documenten worden aangeleverd:

• een herzien activiteitenplan en een herziene begroting, overeenkomstig artikel 3.3 van de Kaderregeling;

• een uitvoeringsovereenkomst DAEB de-minimis inclusief verklaring DAEB de-minimissteun van alle deelnemende zorgaanbieders aan het samenwerkingsverband ten behoeve van het verrichten van activiteit 2;en

• een de-minimis verklaring van de penvoerder ten behoeve van het verrichten van activiteit 4 indien kosten voor deze activiteit niet marktconform kunnen worden besteed.

Met de herziening tot subsidieverlening kan aanvullende subsidie worden aangevraagd voor activiteiten 2 en 4. Het gaat hierbij om de implementatie van MP9 in combinatie met de richtlijn in de werkprocessen van de zorgaanbieders en activiteiten rondom de organisatie van het samenwerkingsverband). Deze activiteiten zijn omschreven in paragraaf 2.2. Er kan voor maximaal € 400.000 subsidie worden verstrekt verdeeld over activiteiten 2 en 4. Deze activiteiten moeten uiterlijk 31 december 2025 zijn afgerond.

5. Bijlage 2 wordt als volgt gewijzigd:

a. Onder ‘Penvoerder samenwerkingsverband’ wordt in de eerste opsomming ‘€ 390.000’ vervangen door ‘€ 790.000’ en wordt ‘€ 200.000’ vervangen door ‘€ 300.000’.

b. Onder het onderdeel Zorgaanbieders, subonderdeel B. ‘Aanvullende vergoedingen specifiek voor de Kickstart’ wordt in de tweede alinea ‘€ 110.000’ vervangen door ‘€ 510.000’.

c. In de laatste alinea wordt ‘€ 500.000’ vervangen door ‘€ 750.000’.

ARTIKEL II

Het besluit treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin het wordt geplaatst.

Het besluit zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, M. Agema

TOELICHTING

1. Algemeen

Op grond van het Besluit vaststelling beleidsregel subsidiëring Kickstart Medicatieoverdracht 2022 (hierna: het Besluit) is subsidie verstrekt aan twee samenwerkingsverbanden van zorgaanbieders voor de verbetering van elektronische medicatieoverdracht. Regio Rijnmond met regionaal samenwerkingsorganisatie: Stichting Rijnmond, en regio Friesland met regionaal samenwerkingsorganisatie: Gerrit. Sinds de start van de Kickstart Medicatieoverdracht is er veel kennis en ervaring met de nieuwe informatiestandaard medicatieproces 9 op gedaan. Zo hebben de eerste wijzigingen op de informatiestandaard plaatsgevonden, en zijn de onderliggende werkprocessen en werkafspraken verder verfijnd.

De eerste fase van de Kickstart stond in het teken van het inbouwen van de nieuwe informatiestandaard en kwaliteitsrichtlijn medicatieoverdracht, door leveranciers van zorginformatiesystemen. Dit bleek complexer dan in eerste instantie verwacht. Nadere afspraken over de specificaties van medicatieproces 9, technische gereedheid van testinfrastructuur en langere ontwikkeltijd bij ICT-leveranciers hebben geleid tot een langere doorlooptijd. Deze langere doorlooptijd is, zonder in te leveren op de testaanpak, binnen de planning van de Kickstart niet meer in te halen.

Om aan te sluiten bij de nieuwe planning van de Kickstart Medicatieoverdracht, moet de vervaldatum van het Besluit gewijzigd worden. Deze wordt middels deze wijziging dan ook veranderd van 30 september 2024 naar 31 december 2025. De verlenging van de Kickstart heeft als gevolg, dat er over een langere periode (financiële) ondersteuning nodig is voor coördinatie en ondersteuning door de twee samenwerkingsverbanden. Dit wordt mogelijk gemaakt door het subsidieplafond te verhogen met € 800.000,– naar een totaal van € 28,3 miljoen. Er komt middels deze verhoging van maximaal € 400.000 subsidie per samenwerkingsverband extra beschikbaar. Deze kan worden ingezet voor activiteit 2, en activiteit 4 van het besluit. Samenwerkingsverbanden kunnen in een herziening aangeven of de extra subsidie wordt aangevraagd voor activiteit 4, of activiteit 2.

Met onderhavige wijziging, is er geanticipeerd op de ontstane situatie. Onderhavige wijziging heeft het subsidieplafond en de vervaldatum van het Besluit aangepast.

Financiële gevolgen

Het verhogen van het budget voor activiteiten 2 en 4 maakt dat het totaal beschikbare budget, en daarmee het subsidieplafond, moet worden verhoogd. Het subsidieplafond is verhoogd met € 800.000 (van € 27,5 miljoen naar € 28,3 miljoen).

Regeldruk

Het dossier is gedeeld met het Adviescollege toetsing regeldruk (ATR). Het ATR heeft het dossier niet geselecteerd voor een formeel advies, omdat het zeer beperkte gevolgen voor de regeldruk heeft.

Staatssteun

Er is sprake van staatssteun als aan de volgende vijf cumulatieve criteria is voldaan:

• de steun wordt verleend aan een onderneming die een economische activiteit verricht;

• de steun wordt met staatsmiddelen bekostigd;

• de staatsmiddelen verschaffen een economisch voordeel dat niet via de normale commerciële weg zou zijn verkregen;

• de maatregel is selectief;

• de maatregel vervalst (potentieel) de mededinging en (dreigt te) leiden tot een ongunstige beïnvloeding van het handelsverkeer in de EU.

De wijzigingsregeling heeft betrekking op het verhogen van het subsidieplafond voor activiteit 2 (de implementatie van MP9 in combinatie met de richtlijn in de werkprocessen van de zorgaanbieders) en activiteit 4 (activiteiten rondom de organisatie van het samenwerkingsverband). Voor deze activiteiten is er mogelijk sprake van staatssteun. Voor activiteit 2 is de zorgaanbieder reeds met een dienst van algemeen economisch belang (DAEB) belast. Door deze wijzigingsregeling is de DAEB uitgebreid en deze zal bij de herzieningsaanvraag opnieuw moeten worden overlegd door de penvoerder van het samenwerkingsverband. Voor de kosten van activiteit 4 die niet marktconform kunnen worden besteed geldt dat de subsidie wordt aangemerkt als de-minimissteun. Dit betekent dat deze kosten mee worden genomen in de-minimisruimte van de penvoerder van het samenwerkingsverband. Indien er sprake is van de-minimissteun, dient de penvoerder van het samenwerkingsverband bij de herzieningsaanvraag opnieuw een de-minimisverklaring te overhandigen.

2. Artikelsgewijs

ARTIKEL I

Onderdeel A

Onderdeel A ziet op aanpassing van het totale subsidieplafond. Hierdoor is in totaal in de periode van 15 april 2022 tot en met 31 december 2025 € 28,3 miljoen beschikbaar.

Onderdelen B en C

Met onderdeel B is de vervaldatum van het Besluit gewijzigd naar 31 december 2025. Daarom is nu ook – met onderdeel C – de citeertitel aangepast naar Besluit vaststelling beleidsregel subsidiering Kickstart Medicatieoverdracht 2022–2025.

Onderdeel D

Om het nieuwe subsidieplafond en de nieuwe vervaldatum te verwerken in het Besluit is de bijlage bij het Besluit op enkele punten aangepast. Ook volgt uit de wijziging van de Bijlage dat het subsidieplafond voor de sector Openbare Farmacie niet is opgehoogd en € 7,5 miljoen blijft. Voor de activiteiten die voor de overige sectoren en de penvoerder zijn respectievelijk worden aangevraagd is in totaal een bedrag van maximaal € 20,8 miljoen beschikbaar (gerekend vanaf 15 april 2022).

Ook is van de gelegenheid gebruik maakt om de per 1 januari 2024 gewijzigde bedragen in verband met de inwerkingtreding van de nieuwe De-minimisverordening (Verordening (EU) nr. 2023/2381) en DAEB de-minimisverordening (Verordening (EU) nr. 2023/2832) van de Europese Commissie mee te nemen in deze wijziging. De bedragen van € 500.000 (voor DAEB de-minimis) respectievelijk € 200.000 (voor reguliere de-minimis) zijn vervangen door € 750.000 (voor DAEB de-minimis) respectievelijk € 300.000 (reguliere de-minimis).

In de bijlage is verder een nieuwe aanvraagperiode ten behoeve van de herziening van de subsidie in 2024 toegevoegd. Daarbij is onder meer vermeld wie de herziening kan aanvragen, welke documenten moeten worden aangeleverd, en wanneer en voor welke activiteiten de ophoging van de subsidieverlening kan worden ingezet.

Tot slot zijn in Bijlage 2 de maximale vergoedingen voor de penvoerder van het samenwerkingsverband en de zorgaanbieders gewijzigd. Voor activiteiten rondom de organisatie van het samenwerkingsverband is in totaal € 790.000 beschikbaar voor de penvoerder, voor de zorgaanbieders is het bedrag voor de daar genoemde deelactiviteiten nu maximaal € 510.000. Voor de zorgaanbieders gaat het specifiek om eventuele deelactiviteiten die door de zorgaanbieders bij de penvoerders kunnen worden uitbesteed

Artikel II

In afwijking van de systematiek van vaste verandermomenten bij regelgeving en de minimale termijn tussen publicatie en inwerkingtreding van de regeling (zoals opgenomen in aanwijzing 4.17 van de Aanwijzingen voor de regelgeving), treedt dit besluit in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst. Hiervoor is gekozen om de samenwerkingsverbanden in staat te stellen de herzieningsaanvraag – die uiterlijk 30 september 2024 moet zijn ingediend – voor te bereiden.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport M. Agema