Besluit van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 20 november 2023, kenmerk 3720554-1056460-PG, houdende vaststelling modelformulieren bedoeld in het Besluit afbreking zwangerschap

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

Gelet op de artikelen 26, tweede lid, en 27, tweede lid, van het Besluit afbreking zwangerschap,

Besluit:

Artikel 1

  • 1. Het model van het formulier, bedoeld in artikel 26, tweede lid, van het Besluit afbreking zwangerschap is het model zoals dit in bijlage A bij dit besluit is opgenomen.

  • 2. Het model van het formulier, bedoeld in artikel 27, tweede lid, van het Besluit afbreking zwangerschap is het model zoals dit in bijlage B bij dit besluit is opgenomen.

Artikel 2

Het besluit van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 13 december 2010, nr. PG/E-3040158, houdende vaststelling model formulieren bedoeld in het Besluit afbreking zwangerschap (Stcrt. 2010, 20555) wordt ingetrokken.

Artikel 3

Dit besluit treedt in werking met ingang van 1 januari 2024.

Dit besluit zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E.J. Kuipers

FORMULIER A

Model van het formulier, bedoeld in artikel 26, tweede lid, van het Besluit afbreking zwangerschap, geldend vanaf 1 januari 2024

FORMULIER B

Model van het formulier, bedoeld in artikel 27, tweede lid, van het Besluit afbreking zwangerschap, geldend vanaf 1 januari 2024

Rapportageformulier bestemd voor de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd

Per vraag dient alleen die regel ingevuld te worden die van toepassing is

1. Naam instelling/huisarts

  

1a. Plaats

 

1b. ID code

  

2. Naam invuller

 

2a. Functie invuller

  

2b. E-mailadres invuller

 

2c. Telefoonnummer invuller

  

3. Verslagperiode

jaar 20.....

3a. Totaal aantal zwangerschaps-afbrekingen uitgevoerd

  

4. Tijdsverloop tussen datum eerste gesprek en behandeling
 

Aantal

  

Aantal

  

aantal

0 dagen

  

17 dagen

  

34 dagen

  

1 dag

  

18 dagen

  

35 dagen

  

2 dagen

  

19 dagen

  

36 dagen

  

3 dagen

  

20 dagen

  

37 dagen

  

4 dagen

  

21 dagen

  

38 dagen

  

5 dagen

  

22 dagen

  

39 dagen

  

6 dagen

  

23 dagen

  

40 dagen

  

7 dagen

  

24 dagen

  

41 dagen

  

8 dagen

  

25 dagen

  

42 dagen

  

9 dagen

  

26 dagen

  

43 dagen

  

10 dagen

  

27 dagen

  

44 dagen

  

11 dagen

  

28 dagen

  

45 dagen

  

12 dagen

  

29 dagen

  

46 dagen

  

13 dagen

  

30 dagen

  

47 dagen

  

14 dagen

  

31 dagen

  

48 dagen

  

15 dagen

  

32 dagen

  

49 dagen

  

16 dagen

  

33 dagen

  

50 dagen

  

> 50 dagen

  

Niet volledig ingevuld, resp. niet te berekenen

  

Totaal

 

5. Leeftijd van de vrouw

Aantal

Jonger dan 15 jaar

  

15 t/m 19 jaar

  

20 t/m 24 jaar

  

25 t/m 29 jaar

  

30 t/m 34 jaar

  

35 t/m 39 jaar

  

40 t/m 44 jaar

  

45 t/m 49 jaar

  

50 jaar en ouder

  

Niet ingevuld

  

Totaal

 

6. Leef- of woonsituatie

aantal

gehuwd of geregistreerd partnerschap

  

Geen van beide

  

Totaal

  

7. Woonplaats in:

Provincie

aantal

Buitenland

Aantal

Groningen

  

België

  

Friesland

  

Duitsland

  

Drenthe

  

Frankrijk

  

Overijssel

  

Ierland

  

Gelderland

  

Polen

  

Flevoland

  

Curaçao, Aruba, Sint Maarten

  

Utrecht

  

Ander land

  

Noord-Holland

  

Totaal buitenland

  

Zuid-Holland

    

Zeeland

  

Noord-Brabant

  

Limburg

  

Bonaire, Sint Eustatius, Saba

  

Totaal Nederland

  

Niet ingevuld

  

totaal

  

8. Aantal eerdere zwangerschappen

Aantal

0

  

1

  

2

  

3

  

4

  

5

  

6

  

7

  

8

  

9

  

10

  

Meer dan 10

  

Niet ingevuld

  

Totaal

  

9. Aantal eerdere zwangerschapsafbrekingen

Aantal

0

  

1

  

2

  

3

  

4

  

5

  

Meer dan 5

  

Niet ingevuld

  

Totaal

 

10. Aantal kinderen (incl. stief/adoptie/pleegkinderen)

Aantal

0

  

1

  

2

  

3

  

4

  

5

  

6

  

Meer dan 6

  

Niet ingevuld

  

Totaal

 

11. Graviditeit in weken IN AMENORROEWEKEN

Eerste trimester

aantal

Tweede trimester

aantal

4 weken

  

14 weken

  

5 weken

  

15 weken

  

6 weken

  

16 weken

  

7 weken

  

17 weken

  

8 weken

  

18 weken

  

9 weken

  

19 weken

  

10 weken

  

20 weken

  

11 weken

  

21 weken

  

12 weken

  

22 weken

  

13 weken

  

23 weken

  

Totaal 1e trimester

  

Totaal 2e trimester

  

12. Verwezen door

Aantal

Niet verwezen (vrouw kwam direct naar behandelcentrum/behandelend (huis)arts)

 

(collega) huisarts

  

Andere abortuskliniek

  

Arts tweede of derde lijn

  

Verlofkundige

  

Keuzehulpaanbieder

  

Andere verwijzer

  

Niet ingevuld

  

totaal

  

13. Heeft de vrouw voorafgaande aan haar besluit voor een zwangerschapsafbreking overleg gehad met een andere professional? (naast de verwijzer of abortusarts)

(meerder antwoorden mogelijk, het totaal aantal antwoorden kan hoger zijn dan het aantal behandelingen)
 

Aantal

Nee

  

Maatschappelijk werker

  

Psycholoog/psychiater

  

Geestelijk raadspersoon

  

Klinisch genetisch centrum

  

(academisch) perinataal centrum

  

Verpleegkundige seksuele gezondheid

  

Verloskundige

  

Keuzehulpaanbieder

  

Andere deskundige

  

Niet ingevuld

  

Totaal

 

14. Afbreking zwangerschap (mede) n.a.v. resultaten prenatale diagnostiek
 

Aantal

Ja

  

Nee

  

Onbekend

  

Niet ingevuld

  

totaal

  

15. Behandelmethode
 

Aantal

Medicamenteus

  

Instrumenteel

  

Combinatie (medicamenteuze voorbehandeling)

  

Niet ingevuld

  

totaal

  

16. Pijnstilling bij de behandeling
 

Aantal

Geen

  

Paracetamol/NSAID

  

Opiaten

  

Lokaal

  

Epiduraal

  

Spinaal

  

Sedatie

  

Narcose

  

Anders

  

Niet ingevuld

  

Totaal

  

17a. Complicaties
 

Aantal

Geen

  

Niet bekend op moment van invullen registratie

  

Behandeld in behandelcentrum of bij behandelend arts

  

Verwezen naar (ander) ziekenhuis

  

Verwezen naar (andere) abortuskliniek

  

Zelfstandig gemeld bij andere zorgverlener

  

Niet ingevuld

  

Totaal

  

17b. Indien complicatie behandeld in behandelcentrum of bij behandelend (huis)arts

Meerdere antwoorden mogelijk)
 

Aantal

Geschat bloedverlies > 1.000ml

  

Incomplete abortus meer dan 1 week na een medicamenteuze behandeling

  

Incomplete abortus na een instrumentele behandeling

  

Ruptuur of perforatie van uterus

  

Infectie

  

Complicatie medicatie

  

Complicatie sedatie/narcose

  

Andere complicatie

  

17c. Indien verwezen naar ander behandelcentrum of huisarts, reden:

(Meerdere antwoorden mogelijk)
 

Aantal

Geschat bloedverlies > 1.000ml

  

incomplete abortus meer dan 1 week na een medicamenteuze behandeling

  

Incomplete abortus na een instrumentele behandeling

  

Ruptuur of perforatie van uterus

  

Infectie

  

Complicatie medicatie

  

Complicatie sedatie/narcose

  

Andere complicatie

  

18. Anticonceptie
 

Aantal

continuering reeds gebruikte anticonceptie

  

(andere) anticonceptie voorgeschreven/geplaatst

  

Verwijzing naar huisarts

  

Verwijzing naar Nu Niet Zwanger

  

Vervolgafspraak om op later moment te bespreken

  

Geen anticonceptie gewenst

  

Anticonceptie niet besproken

  

Niet ingevuld

  

Totaal

 

19. Nacontrole afgesproken
 

Aantal

In behandelcentrum

  

Bij huisarts

  

Bij andere abortuskliniek

  

Bij arts tweede of derde lijn

  

Bij verloskundige

  

Elders

  

Geen nacontrole gewenst

  

Niet ingevuld

  

Totaal

 

TOELICHTING

In de tweede evaluatie van de Wet afbreking zwangerschap1 (hierna: Wafz) werd geconcludeerd dat er enkele wijzigingen gewenst zijn van de modelformulieren die gebruikt worden om gegevens over zwangerschapsafbrekingen aan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (hierna: IGJ) aan te leveren. De IGJ gebruikt deze gegevens, die niet herleidbaar zijn tot individuen, voor haar jaarlijkse rapportage over zwangerschapsafbrekingen in Nederland.

In de kabinetsreactie2 op de evaluatie van de Wafz is toegezegd om de modelformulieren te herzien. Hiertoe heeft het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport gesprekken gevoerd met het Nederlands Genootschap van Abortusartsen, abortusklinieken, de IGJ, een vertegenwoordiger van de huisartsen, ziekenhuizen en beleidsmakers en zorgverleners op Bonaire, Sint-Eustatius en Saba (BES-eilanden).

Veel van de gegevens in de modelformulieren zijn verplicht gesteld op grond van artikel 11, eerste lid, onderdelen a, b en c, van de Wafz.

De wijzigingen van de modelformulieren strekken tot meer hedendaagse formuleringen, het schrappen van overbodige gegevens zoals de postcode, aanvullende opties voor antwoorden (waaronder medische complicaties), en het toevoegen van betrokken professionals. Deze wijzigingen reflecteren de hedendaagse praktijk rond de abortuszorg.

Door enkele abortusklinieken en artsen is de wens geuit om niet langer te hoeven rapporteren over de beraadtermijn, aangezien er geen verplichte minimale beraadtermijn meer geldt sinds 1 januari 2023. Momenteel is sprake van een flexibele beraadtermijn. Informatie over hoe deze flexibele beraadtermijn in de abortuspraktijk wordt toegepast kan nuttig zijn voor een toekomstige evaluatie van de wet en van de zorgverlening in de abortussector. Daarom is de vraag over het tijdsverloop tussen het eerste gesprek tussen arts en vrouw en de start van de daadwerkelijke behandeling, in het nieuwe modelformulier behouden.

Voor een completer beeld van de woonplaats van vrouwen die een zwangerschapsafbreking hebben ondergaan, wordt op het herziene modelformulier B een optie ‘Bonaire, Sint-Eustatius, Saba’ toegevoegd. Momenteel bood het formulier slechts de mogelijkheid om te kiezen uit de provincies in Europees Nederland. Een registratie per individueel BES-eiland zou gezien het lage inwonertal (en lage absolute aantal zwangerschapsafbrekingen) tot privacy-problemen kunnen leiden, daarom worden de drie BES-eilanden samengevoegd in één optie. Op het formulier wordt onder buitenland ook de optie ‘Curaçao, Aruba, Sint Maarten’ toegevoegd. Ook deze eilanden worden als één optie toegevoegd om privacy problemen te voorkomen. Voorheen kende het formulier slechts de optie om te kiezen uit België, Duitsland, Frankrijk, Ierland, Polen, en de optie ‘ander land’.

Onder de vragen over medische complicaties stond voorheen de optie ‘bloedverlies >500ml’. Op advies van de betrokken (abortus)artsen is nu gekozen voor de optie ‘geschat bloedverlies > 1.000ml’ om duidelijk te maken dat bloedverlies moeilijk in te schatten is en pas bij grotere volumes problematisch wordt.

Tot slot is bij deze herziening van de modelformulieren al rekening gehouden met de inwerkingtreding van de wetswijziging in verband met de ‘legale medicamenteuze afbreking van de zwangerschap via de huisarts’ (Stb. 2023, 43). Na inwerkingtreding van die wetswijziging zullen ook huisartsen die de abortuspil verstrekken, moeten voldoen aan de in de Wafz vastgelegde rapportageplicht. Daarvoor zal het middels dit besluit herziene modelformulier B moeten worden gebruikt.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E.J. Kuipers

X Noot
1

Kamerstukken II, 2019-2020, 30 371, nr 42.

X Noot
2

Kamerstukken II, 2022-2023, 30 371, nr 52.

Naar boven