Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 2 oktober 2023, kenmerk 3693240-1053365-PDCV, houdende regels voor de subsidiëring van het oproepen tot vaccinatie en het toedienen van vaccins tegen COVID-19 door ziekenhuizen (Subsidieregeling COVID-19-vaccinaties door ziekenhuizen 2022/2023)

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

Gelet op artikel 3 van de Kaderwet VWS-subsidies;

Besluit:

Artikel 1. Algemene begripsbepalingen

In deze regeling wordt verstaan onder:

accountant:

accountant als bedoeld in artikel 393, eerste lid, van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek onderscheidenlijk de deskundige, bedoeld in artikel 121, zesde lid, van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek BES;

CIMS:

COVID-vaccinatie Informatie- en Monitoringsysteem waarmee het RIVM landelijk gegevens over vaccinatie tegen COVID-19 bijhoudt;

de-minimisverordening:

Verordening (EU) nr. 1407/2013 van de Commissie van 18 december 2013 betreffende de toepassing van de artikelen 107 en 108 van het Verdrag betreffende de werking van de Europese Unie op de-minimissteun (PbEU 2013, L352);

Minister:

Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

oproep tot vaccinatie:

een door een ziekenhuis verzonden oproep aan door medisch specialisten werkzaam bij het ziekenhuis geselecteerde personen voor een Covid-19-vaccinatie;

RIVM:

het Rijksinstituut voor volksgezondheid en milieu, genoemd in artikel 2, eerste lid, van de Wet op het RIVM;

ziekenhuis:

ziekenhuis, genoemd in bijlage I;

ziekenhuisorganisatie:

de vertegenwoordigende organisatie voor één of meer ziekenhuizen, genoemd, in bijlage I;

ziekenhuisvaccinatie:

het toedienen door het ziekenhuis van een dosis van een vaccin tegen COVID-19;

Artikel 2. Toepasselijkheid Kaderregeling

Op deze regeling is de kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS niet van toepassing, met uitzondering van de artikelen 5.1, 5.2 en 5.4.

Artikel 3. Subsidieontvangers en subsidiabele activiteiten

De Minister kan aan een ziekenhuisorganisatie een subsidie verstrekken voor de volgende, gedurende de periode van 1 januari 2022 tot en met 31 oktober 2023 verrichte activiteiten:

• a. oproep tot vaccinatie; en

• b. ziekenhuisvaccinatie.

Artikel 4. Subsidiebedrag

Het bedrag van de subsidie, bedoeld in artikel 3, wordt berekend overeenkomstig de formule:

(Qa x € 6) + (Qb x € 21).

waarbij wordt verstaan onder:

Qa: het aantal oproepen tot vaccinatie; en

Qb: het aantal ziekenhuisvaccinaties, waarbij dit getal niet hoger kan zijn dan het aantal in het CIMS geregistreerde vaccinaties tussen 1 januari 2022 en 31 oktober 2023.

Artikel 5. Aanvraag tot subsidievaststelling

• 1. De subsidie wordt op aanvraag vastgesteld.

• 2. Voor de aanvraag tot subsidievaststelling wordt een door de Minister vastgesteld formulier gebruikt.

• 3. Een aanvraag kan worden ingediend tot en met 1 november 2023.

• 4. Een aanvraag gaat vergezeld van een overzicht waarin per ziekenhuis is opgenomen:

  • a. een opgave van het aantal oproepen tot vaccinatie dat is verstuurd tussen 1 januari 2022 en 30 juni 2022;

  • b. een opgave van het aantal oproepen tot vaccinatie dat is verstuurd tussen 1 juli 2022 en 31 oktober 2023;

  • c. een opgave van het aantal personen aan wie een ziekenhuisvaccinatie werd toegediend tussen 1 januari 2022 en 30 juni 2022;

  • d. een opgave van het aantal personen aan wie een ziekenhuisvaccinatie werd toegediend tussen 1 juli 2022 en 31 oktober 2023.

• 5. Een aanvraag tot subsidievaststelling voor activiteiten die zijn verricht in de periode van 1 juli 2022 tot en met 31 oktober 2023, gaat vergezeld van een verklaring waarin de ontvanger het bedrag aan ontvangen de-minimissteun zoals bedoeld in de de-minimisverordening in de afgelopen drie belastingjaren opneemt;

• 6. De aanvraag gaat tevens vergezeld van een verklaring van de subsidieaanvrager over de naleving van de aan de subsidie verbonden voorwaarden en verplichtingen.

Artikel 6. Besluit tot subsidievaststelling

• 1. De Minister besluit binnen 13 weken op een aanvraag tot vaststelling van de subsidie.

• 2. Het besluit tot vaststelling vermeldt het bedrag van de subsidie per ziekenhuisorganisatie.

Artikel 7. Meldingsplicht

• 1. De subsidieontvanger meldt onverwijld schriftelijk aan de Minister indien zich omstandigheden voordoen of zullen voordoen die van belang kunnen zijn voor een beslissing tot wijziging, intrekking of vaststelling van de subsidie.

• 2. De melding wordt voorzien van een toelichting. Bij de melding worden de relevante stukken overgelegd.

Artikel 8. Registratieplicht

In aanvulling op artikel 5.2 van de kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS, registreert de subsidieontvanger de toegediende vaccinaties met behulp van een registratiesysteem dat in staat is de vaccinatiegegevens te koppelen aan het CIMS.

Artikel 9. Hardheidsclausule

De Minister kan een of meer bepalingen van deze regeling buiten toepassing laten of daarvan afwijken voor zover toepassing gelet op het belang dat de desbetreffende bepaling beoogt te beschermen zal leiden tot een onbillijkheid van overwegende aard.

Artikel 10. Inwerkingtreding en vervaldatum

Deze regeling treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst, werkt terug tot 1 januari 2022 en vervalt met ingang van 1 juli 2024, met dien verstande dat zij van toepassing blijft op uitkeringen die voor die datum zijn verleend.

Artikel 11. Citeertitel

Deze regeling wordt aangehaald als: Subsidieregeling COVID-19-vaccinaties door ziekenhuizen 2022/2023.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E.J. Kuipers

BIJLAGE I – OVERZICHT VAN ZIEKENHUISORGANISATIES EN ZIEKENHUIZEN

Ziekenhuisorganisatie	Ziekenhuis	Straatnummer	Postcode
Amsterdam UMC	Vumc	1117	1081 HV
	Emma Kinderziekenhuis	9	1105 AZ
	AMC	9	1105 AZ
Maastricht UMC+	Maastricht UMC+	25	6229 HX
Albert Schweitzer Ziekenhuis	Albert Schweitzer Ziekenhuis Sliedrecht	401	3364 DA
	Albert Schweitzer Ziekenhuis Dordwijk	25	3318 AT
	Albert Schweitzer Ziekenhuis Zwijndrecht	336	3331 LZ
Rijnstate Ziekenhuis	Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar	14A	6903 ZN
	Rijnstate Ziekenhuis	55	6815 AD
Amphia Ziekenhuis	Amphia Ziekenhuis Breda Molengracht	21	4818 CK
	Amphia Ziekenhuis Breda Langendijk	75	4819 EV
	Amphia Ziekenhuis Oosterhout	9	4901 DH
Antonius Zorggroep	Antonius Ziekenhuis Sneek	1	8601 ZK
Zuyderland Medisch Centrum	Zuyderland Medisch Centrum Sittard-Geleen	1	6162 BG
	Zuyderland Medisch Centrum Heerlen	5	6419 PC
BovenIJ Ziekenhuis	BovenIJ Ziekenhuis	1	1034 CS
Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis	Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis	100	6532 SZ
Catharina Ziekenhuis	Catharina Ziekenhuis	2	5623 EJ
Alrijne Zorggroep	Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp	1	2353 GA
	Alrijne Leiden	55	2334 CK
Diakonessenhuis	Diakonessenhuis Utrecht	1	3582 KE
	Diakonessenhuis Zeist	1	3707 HL
Elkerliek Ziekenhuis	Elkerliek Ziekenhuis Helmond	25	5707 HA
Erasmus Medisch Centrum	Erasmus Medisch Centrum	40	3015 GD
	Erasmus Medisch Centrum Sophia kinderziekenhuis	80	3015 CN
	Erasmus Medisch Centrum Kanker Instituut	40	3015 GD
Admiraal De Ruyter Ziekenhuis	Admiraal De Ruyter Ziekenhuis Goes	114	4462 RA
	Admiraal De Ruyter Ziekenhuis Vlissingen	88	4382 EE
Flevoziekenhuis	Flevoziekenhuis	1	1315 RA
Bravis Ziekenhuis	Bravis Ziekenhuis Bergen op Zoom	25	4708 AE
	Bravis Ziekenhuis Roosendaal	1	4624 VT
Gelre Ziekenhuizen	Gelre Ziekenhuizen Zutphen	77	7207 AE
	Gelre Ziekenhuizen Apeldoorn	31	7334 DZ
Groene Hart Ziekenhuis	Groene Hart Ziekenhuis Bleulandlocatie	10	2803 HH
Stichting Reinier Haga Groep	LangeLand Ziekenhuis	1	2725 NA
	Reinier de Graaf Gasthuis	5	2625 AD
	Reinier de Graaf Diaconessenhuis Voorburg	5	2275 CX
	HagaZiekenhuis Juliana Kinderziekenhuis	275	2545AA
	HagaZiekenhuis Leyweg	275	2545 AA
IJsselland Ziekenhuis	IJsselland Ziekenhuis	2	2906 ZC
Protestants Christelijk Ziekenhuis Ikazia	Ikazia Ziekenhuis	1	3083 AN
Isala klinieken	Isala Zwolle	2	8025 AB
	Isala Diaconessenhuis Meppel	38	7943 KA
Jeroen Bosch Ziekenhuis	Jeroen Bosch Ziekenhuis 's-Hertogenbosch	1	5223 GZ
Spaarne Gasthuis	Spaarne Gasthuis locatie Haarlem-Noord	999	2026 BW
	Spaarne Gasthuis locatie Haarlem-Zuid	22	2035 RC
	Spaarne Gasthuis Hoofddorp	1	2134 TM
Laurentius Ziekenhuis	Laurentius Ziekenhuis	6	6043 CV
Leids Universitair Medisch Centrum	Willem-Alexander Kinderziekenhuis	2	2333 ZA
	Leids Universitair Medisch Centrum	2	2333 ZA
Martini Ziekenhuis	Martini Ziekenhuis van Swieten	1	9728 NT
Máxima Medisch Centrum	Máxima Medisch Centrum Eindhoven	1	5631 BM
	Máxima Medisch Centrum Veldhoven	4600	5504 DB
Meander Medisch Centrum	Meander Medisch Centrum Amersfoort	3	3813 TZ
Noordwest Ziekenhuisgroep	Noordwest Ziekenhuisgroep Den Helder	3	1782 GZ
	Noordwest Ziekenhuisgroep Alkmaar	12	1815 JD
Haaglanden Medisch Centrum	HMC Bronovo	5	2597 AX
	HMC Westeinde	32	2512 VA
	HMC Antoniushove	1	2262 BA
Maasstad ziekenhuis	Maasstad Ziekenhuis	21	3079 DZ
Medisch Spectrum Twente	Medisch Spectrum Twente Koningsplein	1	7512 KZ
Pantein	Maasziekenhuis Pantein	1	5835 DV
Rivas Zorggroep	Rivas Zorggroep Beatrixziekenhuis	57	4204 AA
Rode Kruis Ziekenhuis	Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk	13	1942 LE
Spijkenisse Medisch Centrum	Spijkenisse Medisch Centrum	500	3201 GZ
Saxenburgh Groep	Saxenburgh Medisch Centrum	4a	7772 SE
Santiz	Streekziekenhuis Koningin Beatrix	1	7101 BN
	Slingeland Ziekenhuis	25	7009 BL
St. Anna Zorggroep	St. Anna Ziekenhuis Geldrop	2	5664 EH
St. Antonius Ziekenhuis	St. Antonius Ziekenhuis Utrecht	1	3543 AZ
	St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein	1	3435 CM
	St. Antonius Ziekenhuis Woerden	2	3447 GN
St. Jans Gasthuis	St. Jans Gasthuis	5	6001 BE
Stichting Christelijk Ziekenhuis St Jansdal	Ziekenhuis St. Jansdal	90	3844 DG
	Ziekenhuis St. Jansdal	100	8233 AA
Onze Lieve Vrouwe Gasthuis	Onze Lieve Vrouwe Gasthuis locatie West	164	1061 AE
	Onze Lieve Vrouwe Gasthuis locatie Oost	9	1091 AC
Nij Smellinghe	Nij Smellinghe	1	9202 NN
Deventer Ziekenhuis	Deventer Ziekenhuisgroep	75	7416 SE
CuraMare	Het Van Weel-Bethesda Dirksland	22	3247 BW
Tergooiziekenhuizen	Tergooiziekenhuizen Hilversum	212	1213 XZ
	Tergooiziekenhuizen Blaricum	1	1261 AN
Elisabeth-TweeSteden	ETZ Tilburg	5	5042 AD
	ETZ Waalwijk	2	5141 BM
	ETZ Elisabeth	60	5022 GC
Universitair Medisch Centrum Groningen	Universitair Medisch Centrum Groningen	1	9713 GZ
Ommelander Ziekenhuis Groep	Ommelander Ziekenhuis Groep Ziekenhuis Scheemda	1	9679 BJ
Universitair Medisch Centrum St. Radboud	Universitair Medisch Centrum St. Radboud	10	6525 GA
	Radboud UMC Amalia kinderziekenhuis	10	6525 GA
Universitair Medisch Centrum Utrecht	Universitair Medisch Centrum Utrecht	100	3584 CX
	Universitair Medisch Centrum Utrecht Wilhelmina Kinderziekenhuis	6	3584 EA
Stichting VieCuri-Vitaal	VieCuri Medisch Centrum Venray	130	5801CE
	VieCuri Medisch Centrum Venlo	210	5912 BL
Franciscus Gasthuis & Vlietland Groep	Franciscus Gasthuis	500	3045 PM
	Franciscus Vlietland Schiedam	2	3118 JH
Stichting Dijklander Ziekenhuis	Westfries Gasthuis	3	1624 NP
	Waterlandziekenhuis	250	1441 RN
Wilhelmina Ziekenhuis Assen	Wilhelmina Ziekenhuis Assen	1	9401 RK
Zaans Medisch Centrum	Zaans Medisch Centrum	58	1502 DV
Ziekenhuis Amstelland	Ziekenhuis Amstelland	8	1186 AM
Ziekenhuis Bernhoven	Ziekenhuis Bernhoven Uden	10	5406 PT
Ziekenhuis De Gelderse Vallei	Ziekenhuis De Gelderse Vallei Ede	10	6716 RP
Stichting Gezondheidszorg Rivierenland	Ziekenhuis Rivierenland	1	4002 WP
ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen	Zorgsaam Zeeuw-Vlaanderen Locatie Antonius	6	4501 AJ
	Zorgsaam Zeeuw-Vlaanderen Locatie De Honte	2	4535 PA
Ziekenhuisgroep Twente	Ziekenhuisgroep Twente Locatie Hengelo	141	7555 DL
	Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almeo	1	7609 PP
Treant Zorggroep	Ziekehuislocatie Scheper Emmen	60	7824 AA
	Ziekenhuislocatie Bethesda Hoogeveen	1	7909 AA
	Ziekenhuislocatie Refaja Stadskanaal	1	9501 HE
Antoni van Leeuwenhoek	Antoni van Leeuwenhoek	121	1066 CX
Prinses Máxima Centrum voor kinderoncologie	Prinses Máxima Centrum	25	3584 CS
Dialyse Centrum Groningen	Dialyse Centrum Groningen	1	9700 RB
Elyse Klinieken voor Nierzorg	Elyse Klinieken voor Nierzorg	10	5342 CW
Medisch Centrum Leeuwarden B.V.	Medisch Centrum Leeuwarden B.V.	2	8934 AD
De Tjongerschans Heerenveen	De Tjongerschans Heerenveen	44	8441 PW
Rijndam Revalidatie	Rijndam Revalidatie	300	3015 LJ

TOELICHTING

Deze regeling heeft tot doel subsidie te verstrekken voor het in 2022 en 2023 door ziekenhuizen versturen van oproepen aan bepaalde patiëntgroepen voor een vaccinatie door de GGD en door ziekenhuizen zelfgeplaatste COVID-19-vaccinaties.

Aanleiding Subsidieregeling

Deze regeling is een afgeslankt vervolg op de Subsidieregeling COVID-19-vaccinatie door ziekenhuizen¹.

Vanwege het belang van bescherming tegen ziekte en overlijden is vaccineren van medisch hoog-risicopatiënten belangrijk. Het in goede banen leiden van deze vaccinatiestrategie vraagt om inzet van verschillende partijen, waaronder de ziekenhuizen. Voor de activiteiten die gesubsidieerd worden via deze subsidieregeling, komen 117 ziekenhuizen in aanmerking (inclusief 8 universitaire medisch centra), namens wie door 73 ziekenhuisorganisaties een aanvraag kan worden ingediend.

Het RIVM heeft in samenspraak met de medisch specialisten richtlijnen opgesteld waarin staat beschreven voor wie een besmetting met COVID-19 bovengemiddeld risicovol is. Het kan namelijk zijn dat er sprake is van verminderde effectiviteit van eerdere COVID-19-vaccinaties, vanwege een onderliggende ziekte of bepaalde medische behandeling. Hierdoor is het gewenst dat een patiënt een extra of in sommige specifieke gevallen een nieuwe reeks COVID-19-vaccinaties aangeboden krijgt. Deze vaccinaties worden overwegend op de GGD-vaccinatielocatie gezet. In een incidenteel geval kan op basis van medische noodzakelijkheid een vaccinatie in het ziekenhuis onder eindverantwoordelijkheid van de medisch specialist gegeven worden. De ziekenhuizen hebben op basis van deze richtlijnen ook vaccinaties gezet en uitnodigingen tot vaccinaties verstuurd, tenzij hier op medische gronden door de medisch specialist van werd afgeweken.

Met de ziekenhuizen is in september 2021 afgesproken dat zij een rol zouden spelen bij het selecteren en uitnodigen van medisch hoog-risicopatiënten die voor een extra vaccinatie in aanmerking kwamen. De medisch specialist is de enige die inzage heeft in het medisch dossier en op basis van professionele inzichten kan beoordelen welke patiënt in aanmerking komt.

Daarnaast hebben de ziekenhuizen een rol gespeeld bij het vaccineren van zorgpersoneel, huisartsen en medewerkers van de huisartsenpraktijk en ambulancepersoneel in de boostercampagne van 2021. Deze vaccinatieronde heeft een uitloop gehad, waardoor de ziekenhuizen begin 2022 ook nog vaccinaties hebben gezet en zij hiervoor nog gecompenseerd dienen te worden.

Met de ziekenhuizen is afgesproken dat zij een rol blijven spelen in 2022 en 2023 bij het selecteren en uitnodigen van groepen medisch hoog-risico patiënten voor een (herhaal)vaccinatie. Er is afgesproken dat zij voor het vaccineren van personen € 21,– per geplande vaccinatie ontvangen. Voor het selecteren en uitnodigen van medisch hoog-risicogroepen ontvangen ziekenhuizen € 6,– per opgeroepen patiënt.

Gevolgen voor regeldruk

Voor de berekening van de administratieve lasten in onderstaande tabel, is uitgegaan van de aanvullende activiteiten als gevolg van de vereisten voor de verantwoording. Voor het totaalbedrag is uitgegaan van 73 aanvragende ziekenhuisorganisaties. Na afloop van de te subsidiëren activiteiten dient de subsidieontvanger een aanvraag in voor de subsidie. Hieruit moet blijken dat er voldaan is aan de voorwaarden en de verplichtingen die verbonden zijn aan de te verstrekken subsidie.

De subsidieontvanger moet een overzichtelijke, controleerbare en doelmatige administratie voeren waaruit te allen tijde de voor de vaststelling van de subsidie van belang zijnde rechten en verplichtingen, betalingen en ontvangsten alsmede kosten en opbrengsten kunnen worden nagegaan. De administratie en de daartoe horende bescheiden worden gedurende 10 jaren na de vaststelling bewaard. Daarnaast heeft de subsidieontvanger de plicht om mee te werken aan door of namens de Minister ingesteld onderzoek.

Gelet op de ervaring die de ziekenhuizen hebben opgedaan in het kader van de voorganger van deze regeling, is de verwachting dat deze kosten in vergelijking daarmee, lager, althans niet hoger zullen zijn. Dit leidt tot de volgende berekening.

De bovengenoemde administratieve lasten voor aanvragen van deze subsidie, kosten een ziekenhuisorganisaties naar schatting € 1.300 per aanvraag. Uitgaande van 73 ziekenhuisorganisaties die de subsidie zullen aanvragen voor de instellingen die behoren tot de organisatie, leidt deze regeling tot een geschatte toename van eenmalige administratieve lasten van € 445.446 voor de ziekenhuisorganisaties.

Berekening administratieve lasten²:

Taak	Uitvoerder	Tarief p/u[1]	Aantal uur	Totale kosten
1,2,3,12	Administratief personeel	€ 39	10	€ 390
1,2,3,4	Hoog opgeleide kenniswerker	€ 54	14	€ 756
1,3,4	Hoge manager	€ 77	1	€ 77
1,3,4	Bestuurder	€ 77	1	€ 77
			Totaal	€ 1.300
			Totaal 73 ziekenhuisorganisaties	€ 94.900

1 Bron CBS: Bruto uurlonen van werknemers naar beroepsgroep, 2016

Het Adviescollege toetsing regeldruk (ATR) heeft het dossier niet geselecteerd voor een formeel advies, omdat het geen omvangrijke gevolgen voor de regeldruk heeft.

Staatssteun

Bij het opstellen van de eerdere subsidieregeling COVID-19 vaccinatie door ziekenhuizen is voor wat betreft het staatssteunrechtelijke aspect een door de Europese Commissie gehanteerde redeneerlijn toegepast waaronder alle maatregelen die genomen werden in het kader van de bestrijding van de COVID-19 pandemie, buiten het staatssteuntoezicht vielen. Deze redenering hield verband met de door de Europese Commissie gepresenteerde gecoördineerde Europese respons om de economische gevolgen van COVID-19 tegen te gaan en is met ingang van 1 juli 2022 niet meer van toepassing. Dat wil dus zeggen dat op alle activiteiten die in de periode van 1 januari 2022 tot en met 30 juni 2022 niet getoetst worden aan de staatsteunregels.

Voor wat betreft de activiteiten die per 1 juli 2022 werden verricht, geldt het reguliere staatssteunregime.

Uit de door ziekenhuizen aan het ministerie verstrekte gegevens is gebleken dat per subsidieaanvraag sprake zal zijn van lage bedragen voor wat betreft na die datum verrichte activiteiten. Uitgangspunt bij deze regeling is daarom dat door de aanvragers gebruik zal kunnen worden gemaakt van de de-minimisregeling die is neergelegd in Verordening (EU) Nr. 1407/2013. Aan de ziekenhuisorganisaties wordt daarom gevraagd hun aanvraag vergezeld te laten gaan van een overzicht van de in de drie voorgaande fiscale jaren ontvangen de-minimissteun. Dit is bepaald in het vierde lid van artikel 5 van deze regeling.

Onder deze verordening kan per onderneming maximaal € 200.000,- de-minimissteun worden verstrekt per drie opeenvolgende belastingjaren, waarbij alle ontvangen middelen die als de-minimissteun zijn aangemerkt in deze periode bij elkaar opgeteld worden.

Artikelsgewijze toelichting

Artikel 1. Begripsbepalingen

In artikel 1 worden de begrippen gedefinieerd. De begrippen die nadere uitleg behoeven, worden hieronder toegelicht.

Het is bekend welke ziekenhuizen in aanmerking zullen komen voor een subsidie op grond van de onderhavige regeling, omdat de activiteiten al zijn uitgevoerd en op voorhand de toezegging tot subsidie werd gedaan. Daarom is de definitie van ziekenhuizen beperkt tot de ziekenhuizen die zijn opgenomen in bijlage I bij deze regeling. Op deze manier wordt getracht om elke vorm van onduidelijkheid bij de aanvragers te voorkomen.

Ook is een definitie voor ziekenhuisorganisaties opgenomen. Met dat begrip wordt de overkoepelende organisaties van individuele ziekenhuizen bedoeld die de activiteiten hebben uitgevoerd. Deze ziekenhuisorganisaties vragen de subsidie aan. Dit voorkomt dat elk individueel ziekenhuis een aparte aanvraag hoeft in te dienen.

De subsidiabele activiteiten zijn het oproepen van patiënten die door de GGD gevaccineerd worden en het vaccineren van personen door ziekenhuizen zelf. De oproepen zijn verstuurd aan patiënten die of door de GGD of in het ziekenhuis zelf zijn ge(her)vaccineerd.

Een oproep tot vaccinatie wordt verstuurd aan personen die door een aan het ziekenhuis verbonden medisch specialist geselecteerd worden. Deze selectie is gebaseerd op richtlijnen die opgesteld zijn door het RIVM en de medisch specialistenverenigingen. In deze richtlijnen zijn de patiëntgroepen benoemd die in aanmerking komen voor een (extra) vaccinatie.

Voor wat betreft het vaccineren gaat het om het toedienen van de laatste boostervaccinaties in de winter van 2021/2022, hervaccinaties van opgeroepen patiënten en om (booster)vaccinaties voor opgenomen patiënten en bezoekers van de polikliniek.

Anders dan in de voorgaande regeling, is er ditmaal voor gekozen om de patiënten op wie deze activiteiten betrekking hebben, niet nader te definiëren in de regeling zelf. Door het RIVM zijn in samenwerking met de beroepsgroepen van medisch specialisten richtlijnen gemaakt die door de ziekenhuizen in beginsel zijn opgevolgd tenzij er medische noodzaak was naar de mening van de medisch specialist om hiervan af te wijken.

Artikel 2. Toepasselijkheid Kaderregeling

Op deze regeling is de Kaderregeling OCW, SZW en VWS niet van toepassing, met uitzondering van enkele bepalingen uit hoofdstuk 5. Voor afwijking van de Kaderregeling is gekozen om de volgende redenen.

Voor onderhavige regeling is het van belang dat de administratieve last voor de ziekenhuizen als aanvrager en de uitvoeringslast voor het Rijk beperkt wordt gehouden. Daarom is op basis van een zorgvuldige risicoafweging geconcludeerd dat de verantwoording na afloop van de subsidieperiode op een andere wijze kan worden ingericht dan voorzien in de Kaderregeling. Zie voor een nadere toelichting hierop hetgeen bij de artikelen 5 en 6 overwogen wordt.

Ook worden op grond van artikel 10.1 van de Kaderregeling door het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport in principe geen subsidies onder de € 125.000 verstrekt. Voor onderhavige regeling is het echter wel wenselijk om subsidies onder dit bedrag te verstrekken.

Enkele bepalingen uit hoofdstuk 5 van de Kaderregeling zijn echter wel expliciet van toepassing verklaard, waaronder de verplichting tot doelmatige besteding (artikel 5.1), de administratieplicht (artikel 5.2) en de verplichting tot meewerken aan onderzoek (artikel 5.4). Deze houden kortgezegd het volgende in.

Allereerst zorgt de subsidieontvanger ervoor dat de activiteiten zodanig worden uitgevoerd dat de subsidie op doelmatige wijze wordt gebruikt voor de doeleinden waarvoor deze wordt verstrekt, en de voor de uitvoering van de gesubsidieerde activiteiten benodigde middelen op verantwoorde wijze worden beheerd.

Voorts is aan de subsidieontvanger opgedragen een administratie te voeren die zodanig is ingericht dat daarmee te allen tijde de voor de vaststelling van de subsidie van belang zijnde rechten en verplichtingen alsmede de gerealiseerde prestatie-eenheden eenvoudig kunnen worden aangetoond. De administratie wordt op overzichtelijke, controleerbare en doelmatige wijze ingericht en wordt, samen met de daartoe behorende bescheiden, gedurende tien jaren na de vaststelling bewaard.

Van subsidieontvangers wordt tot slot verwacht dat ze meewerken aan onderzoek dat erop is gericht de Minister inlichtingen te verschaffen die van belang zijn voor:

• a. het nemen van een besluit over het verstrekken van de subsidie, of

• b. de ontwikkeling van het beleid van de Minister.

Artikel 3. Subsidiabele activiteiten

Zoals hierboven al werd beschreven wordt een subsidie verstrekt voor het oproepen van personen voor een vaccinatie door de GGD en het vaccineren tegen Covid-19. De personen die opgeroepen dienen te worden, zijn aan de hand van richtlijnen die door het RIVM in samenspraak met de medische beroepsgroepen zijn opgesteld, door de medisch specialisten bij wie zij onder behandeling staan, geselecteerd.

Vaccinaties hebben telkens plaatsgevonden op grond van medische noodzaak, met als uitgangspunt richtlijnen die daaromtrent zijn opgesteld.

Artikel 4. Subsidiebedrag

De hoogte van het subsidiebedrag is voor het aantal verstuurde oproepen is bepaald aan de hand van onderstaande berekening:

Aantal oproepen maal € 6,–.

Voor de vaccinaties luidt de berekening als volgt:

Aantal vaccinaties maal € 21,–.

De bedragen zijn vastgesteld door voor beide activiteiten aan elke afzonderlijke handeling een kostprijs te verbinden en de bijkomende facilitaire kosten op te tellen.

Voor wat betreft de verstuurde oproepen geldt dat van de bestuurder van de aanvrager een verklaring wordt verlangd met als strekking dat het in de aanvraag opgegeven aantal oproepen correct is.

Het aantal vaccinaties waarvoor subsidie wordt verstrekt is maximaal het door een aanvrager aan het RIVM opgegeven aantal vaccinaties. De ziekenhuizen hebben toestemming verleend om deze informatie bij het RIVM op te vragen voor een controle. De opgevraagde informatie van het RIVM bevat geen gegevens die tot personen herleidbaar zijn.

Artikelen 5 en 6. Aanvraag tot subsidievaststelling en besluit tot subsidievaststelling

De subsidie wordt aangevraagd, vastgesteld en betaald na afloop van de verrichte activiteiten. Er vindt geen voorafgaande verlening en bevoorschotting plaats. De ziekenhuizen en daarmee de ziekenhuisorganisaties die volgens de beschikbare gegevens in aanmerking komen voor een subsidie, worden door de NFU en NVZ geattendeerd op de mogelijkheid om een aanvraag in te dienen.

Het aanvraagformulier dient volledig ingevuld, correct ondertekend gedurende de in artikel 5, derde lid genoemde periode door de Minister te zijn ontvangen. De ziekenhuisorganisatie is verantwoordelijk voor het tijdig indienen van het aanvraagformulier. Op de aanvraag tot vaststelling wordt binnen dertien weken na ontvangst door de Minister een besluit genomen.

Vanwege de geconstateerde staatssteunrisico’s is in het vijfde lid van artikel 5 de verplichting opgenomen de aanvraag vergezeld te doen laten gaan door een opgave van ontvangen zogeheten de-minimissteun voor wat betreft de drie fiscale jaren voorafgaand aan de periode van 1 juli 2022 tot en met 31 oktober 2023. Een voorbeeldformulier is op de website van Dus-i beschikbaar gesteld.

Om te benadrukken dat er vanwege dat staatssteunrisico een onderscheid gemaakt moet worden tussen activiteiten die vóór en met ingang van 1 juli 2022 werden verricht, zijn in het aanvraagformulier per activiteit (oproep en vaccinatie) twee tijdscategorieën opgenomen.

Verantwoording

Omdat de subsidie pas wordt verstrekt na afloop van de activiteit, en omdat het om relatief kleine bedragen gaat, wordt de subsidie direct vastgesteld. Nu dit niet past binnen de standaard verantwoordingsmogelijkheden die de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS biedt, is besloten om hiervan af te wijken en deze niet van toepassing te verklaren. Voor de aanvraag en de verantwoording betekent dit op hoofdlijnen het volgende.

Alle aanvragen gaan vergezeld van een verklaring van de subsidieaanvrager die verwerkt is in het aanmeldformulier dat aan alle voorwaarden voor subsidieverlening is voldaan. Ter verantwoording van het indienen van vaccinatiekosten, zullen de gefactureerde kosten gecontroleerd worden of het maximale aantal registraties bij het RIVM, over de periode van 1 januari 2022 tot en met 31 oktober 2023, niet overschreden is.

Dat gekozen is voor vaststelling achteraf, heeft ermee te maken dat op het moment van publicatie van deze regeling het overgrote deel van de activiteiten al zal hebben plaatsgevonden. Bovendien is het daardoor voor de Minister mogelijk om voordat de aanvraag gedaan wordt al duidelijkheid te hebben over de maximale bedragen die door ziekenhuizen kunnen worden aangevraagd.

Artikel 7. Meldingsplicht

Nu de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS niet van toepassing is op de Subsidieregeling zou ook de meldingsplicht die daarin is opgenomen niet van toepassing zijn en omdat er sprake is van direct vaststellen, is het ook niet mogelijk gedurende de periode waarin de activiteiten plaatsvinden een melding te maken. Toch is ervoor gekozen om deze meldingsplicht separaat op te nemen. Het is immers ook na de vaststelling van belang dat een subsidieontvanger melding maakt van omstandigheden die van invloed zijn op de hoogte van het aangevraagde bedrag. Bijvoorbeeld wanneer een ziekenhuis er na de vaststelling achter komt dat de door de ziekenhuisorganisatie opgegeven aantallen toch anders blijken te zijn. In een dergelijk geval zal het ziekenhuis of de ziekenhuisorganisatie dit alsnog schriftelijk moeten melden aan de Minister. Na een dergelijke melding kan dan bijvoorbeeld worden besloten om over te gaan tot een lagere vaststelling.

Artikel 8. Registratieplicht

De ziekenhuizen zijn verplicht van elke gezette vaccinatie een, afhankelijk van de persoonlijke voorkeur van de gevaccineerde al-dan-niet geanonimiseerde melding te doen aan het RIVM, die deze gegevens ook op ziekenhuisniveau geregistreerd heeft in het CIMS. Ervanuit gaande dat de ziekenhuizen deze plicht hebben nageleefd, kan het aantal vaccinaties waarvoor subsidie wordt verstrekt dan ook niet hoger zijn dan het aantal bij het RIVM geregistreerde vaccinaties (zie ook de bepaling bij artikel 4).

Artikel 9. Hardheidsclausule

Deze bepaling bevat een hardheidsclausule. Toepassing van de hardheidsclausule is aan strenge eisen gebonden en er zal met grote terughoudendheid gebruik van worden gemaakt. Het is evenwel niet op voorhand uit te sluiten dat zich omstandigheden zullen voordoen die nopen tot het afwijken van deze regeling. Het dient dan te gaan om onbillijkheden van overwegende aard.

Artikel 10. Inwerkingtreding en vervaldatum

Deze regeling treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1 januari 2022. Hiermee wordt afgeweken van het beleid inzake vaste verandermomenten, zoals opgenomen in aanwijzing 4.17 van de Aanwijzingen voor de regelgeving. Dit in verband met de noodzaak om zo spoedig mogelijk over te kunnen gaan tot vaststelling van de subsidies na een lange periode.

De Subsidieregeling vervalt met ingang van 1 juli 2024, met dien verstande dat deze regeling van toepassing blijft op subsidies die krachtens deze regeling zijn aangevraagd.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E.J. Kuipers

---

1 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 20 november 2021, kenmerk 3282988-1019959-PDC19, houdende regels voor de subsidiëring van vaccinatie tegen COVID-19 door ziekenhuizen.

2 De berekening is gebaseerd op een subsidie tussen de € 25.000 en de € 125.000, naar verwachting zullen de meeste aanvragen hier onder vallen.