TOELICHTING
Algemeen
Op grond van de regeling subsidiering Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling
Patiënt en Professional van instellingen voor medisch specialistische zorg en audiologische
centra (hierna: de Subsidieregeling) kan subsidie worden verstrekt aan instellingen
voor medisch specialistische zorg en audiologische centra. Dit met het oog op de verdere
intensivering van de informatie-uitwisseling richting patiënten en tussen instellingen
onderling.
De doelstelling van de Subsidieregeling is het hergebruik van informatie, waarbij
‘eenmalig vastleggen gevolgd door meervoudig gebruik’ het uitgangspunt is. Dit zorgt
ervoor dat het overtypen van informatie in verschillende systemen niet meer nodig
is. Deze doelstelling is vertaald in een gestandaardiseerde digitale informatie-uitwisseling
tussen instellingen onderling en tussen een instelling en de patiënt via de Persoonlijke
gezondheidsomgeving (hierna: PGO) conform het MedMij-Afsprakenstelsel.
Met deze wijzigingsregeling wordt het mogelijk dat instellingen om uitstel kunnen
verzoeken als blijkt dat zij de deadline van de modules niet gaan halen. Het betreft
de modules:
-
– Module 1: de instelling kan digitaal gegevens beschikbaar stellen aan de PGO van de
patiënt. De deadline is 30 september 2022.
-
– Module 2: de instelling kan digitaal informatie uitwisselen naar de PGO van de patiënt
en de patiënt kan vanuit de PGO-informatie terugsturen richting de instelling. De
deadline is 30 juni 2023.
-
– Module 3: de instelling kan digitaal de BgZ uitwisselen en contact hebben met een
andere instelling. De deadline is 30 juni 2023.
De instellingen die voor de versnelde uitvoering van Module 1 met de deadline 31 mei
2021 hebben gekozen, hebben die deadline allemaal gehaald. Het aanvragen van ontheffing
voor de versnelde deadline is blijkens het derde lid van artikel 4 van de Subsidieregeling
niet de bedoeling en zal zich zodoende in de praktijk ook niet voor kunnen doen.
Daarnaast wordt generiek uitstel verleend tot 30 juni 2023 om aan te tonen dat de
norm voor Scholing zorgverleners en de norm voor Gebruik, onder Module 1 zijn behaald.
Artikelsgewijze toelichting
Artikel I
A
Voor instellingen blijkt het vanwege onvoorziene omstandigheden niet altijd mogelijk
om binnen de in de Subsidieregeling gestelde termijnen de doelen die gesteld worden
binnen de verschillende modules te behalen. De instelling is voor het behalen van
de modules vaak afhankelijk van de ICT-leverancier. In de praktijk kan het daarom
bijvoorbeeld gebeuren dat het voor instellingen noodzakelijk is om van een aanbieder
van een Elektronisch Patiënten Dossier te wisselen of doen er zich vertragingen voor
bij de leverancier waar de instelling geen invloed op heeft, waardoor de realisatie
van de modules, binnen de deadline niet meer mogelijk is. In dit soort situaties kan
de instelling na de onderhavige wijziging om ontheffing van de termijnen, als bedoeld
in artikel 4, tweede lid, verzoeken. De instelling dient een onderbouwd verzoek tot
ontheffing (uitstel) zo snel mogelijk, doch uiterlijk voor het verstrijken van de
deadline van de module, in bij de uitvoeringsorganisatie DUS-I. In het verzoek geeft
de instelling onderbouwd de reden voor het verzoek om ontheffing aan. Indien ontheffing
van de termijn wordt verleend, ontvangt de instelling een herziene verleningsbeschikking.
B
Ten aanzien van Module 1 Regulier: ‘De instelling kan digitaal gegevens beschikbaar
stellen aan de PGO van de patiënt conform het MedMij-afsprakenstelsel’ wordt de deadline
voor de norm Scholing zorgverleners en voor de norm Gebruik verlengd tot 30 juni 2023.
Deze datum valt samen met de deadline van Modules 2 en 3. Hiervoor is mede gekozen
zodat de instelling de audit van de normen Scholing zorgverleners en Gebruik uit Module
1, tegelijkertijd met de audits van Modules 2 en 3 kan laten uitvoeren. Dit voorkomt
een extra auditmoment voor de instellingen ten aanzien van de normen Scholing zorgverleners
en Gebruik uit Module 1. Na afronding van Module 1 op 30 september 2022 zal door de
instelling binnen 13 weken een IT-assessment als bedoeld in artikel 14 van de Subsidieregeling
worden verstrekt aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (hierna: de
minister). Dit IT-assessment geldt als tussentijdse rapportage. Bij de aanvraag tot
vaststelling worden de IT-assessments van de laatste modules overlegd inclusief de
toetsing op de normen Scholing Zorgverleners en Gebruik van Module 1. Deze normen
worden dus nog steeds getoetst, maar op een later moment.
Deze verlenging geldt niet voor instellingen die bij Module 1 gebruik hebben gemaakt
van de versnellingsoptie. Zij hebben hun tussentijdse rapportage al ingediend.
De inhoudelijke overweging om de deadline voor de normen Scholing zorgverleners en
Gebruik te verlengen is dat de gegevensuitwisseling met PGO’s nog niet naar behoren
werkt. De problemen hebben voornamelijk betrekking op de kwaliteit van de informatie
die aan PGO’s wordt aangeleverd en de wijze waarop deze informatie wordt getoond.
Instellingen lopen tijdens het testen veelvuldig aan tegen niet correct of onvolledig
getoonde informatie in de PGO. Hierdoor zijn instellingen nu nog terughoudend om grootschalig
PGO-gebruik te promoten – waarbij per instelling duizenden patiënten gestimuleerd
moeten worden tot gebruik van een PGO – te promoten. Dit maakt dat de deadline voor
een groot deel van de zorgaanbieders van 30 september 2022 voor het realiseren van
het PGO-gebruik onder 5% van de patiënten in een periode van 30 dagen en de daarbij
behorende scholing niet haalbaar is. Daarom is besloten, in het licht van de belangen
van patiënten en instellingen, de deadline voor de eis om 5% gebruik aan te tonen
en de daarbij behorende scholing van zorgverleners te verplaatsen naar 30 juni 2023.
Dit geeft negen maanden extra de tijd om de problemen op te lossen. Scholing van zorgverleners
dient plaats te vinden op het moment dat zorgverleners ook met PGO’s te maken krijgen,
doordat patiënten er gebruik van gaan maken. Het is dus wenselijk de deadline voor
het voldoen aan de norm Scholing zorgverleners te verplaatsen, naar de periode voorafgaand
aan de periode van 30 dagen waarin het PGO gebruik gerealiseerd zal worden.
Er komt een integraal en uitgebreid testtraject vanuit MedMij en het programmabureau
VIPP 5, zoals ook gebeurd is voor de ontsluiting van huisartsengegevens eind 2021
in het programma OPEN. Doel hiervan is om de problemen waar tegenaan wordt gelopen
op te lossen. Momenteel wordt gewerkt aan het opzetten en uitvoeren hiervan. Instellingen
en hun EPD leveranciers en PGO leveranciers hebben de mogelijkheid om mee te doen
aan het testtraject en hiervan te profiteren.
Artikel II
De regeling treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte in de
Staatscourant waarin zij wordt geplaatst. Hiermee wordt afgeweken van het beleid inzake
vaste verandermomenten en van de minimale periode van twee maanden tussen publicatie
en inwerkingtreding van regelingen. Dit is wenselijk om zo snel mogelijk duidelijkheid
te geven aan de doelgroep over de verandering van de termijnen, bovendien is de wijziging
louter begunstigend voor de instellingen.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.J. Kuipers