Met dit besluit wordt aan Sanquin Plasma Products BV (SPP) ontheffing verleend van
het verbod om zonder handelsvergunning een geneesmiddel in het handelsverkeer te brengen,
ten aanzien van het geneesmiddel Nanogam met antistoffen tegen COVID-19. De grondslag
van deze ontheffing is artikel 40, derde lid, aanhef en onderdeel g, van de Geneesmiddelenwet.
SPP is de fabrikant en handelsvergunninghouder van het geneesmiddel Nanogam. Nanogam
wordt bereid uit plasma en bevat antistoffen (antilichamen, immunoglobulines). Het
wordt gebruikt om de hoeveelheid antistoffen in het bloed te verhogen als een patiënt
te weinig antistoffen heeft, of als de patiënt extra antistoffen nodig heeft voor
de behandeling van bepaalde ziekten.
Op verzoek van VWS heeft SPP een aantal batches geproduceerd van plasma van patiënten
die een infectie met het SARS-CoV-2-virus hebben doorgemaakt, ofwel patiënten die
COVID-19 hebben gehad. In deze batches zijn naast het gebruikelijke spectrum aan antistoffen
in ieder geval ook antistoffen tegen COVID-19 aanwezig. Vanwege de preselectie van
plasmadonaties op de aanwezigheid van deze antistoffen wordt product aangeduid als
Nanogam met antistoffen tegen COVID-19, en betreft het een ongeregistreerd geneesmiddel.
De Nederlandse Internisten Vereniging (NIV) heeft een werkgroep samengesteld die een
onderbouwing heeft geleverd – geaccordeerd door verschillende wetenschappelijke verenigingen
van andere beroepsverenigingen – voor welke patiënten Nanogam met antistoffen tegen
COVID-19 mogelijk een uitkomst biedt (‘Indicatiestelling COVID-19 hyperimmuun immuunglobuline
als profylaxe en therapie bij COVID-19’). Gezien de beperkte beschikbaarheid en ervaring
bij andere infectieziekten, adviseert deze werkgroep Nanogam met antistoffen tegen
COVID-19 alleen in te zetten na een hoog-risico contact bij patiënten met een beperkte
immunologische afweer (indicatie = post-expositie profylaxe). Het gebruik volgens
deze indicatie draagt bij aan het tegengaan van de verspreiding van het Coronavirusvirus
SARS-CoV-2.
Deze ontheffing is nodig om een zo snel mogelijk aflevering van het in Nederland gemaakte
Nanogam van met antistoffen tegen COVID-19 te maken, opdat artsen het kunnen inzetten
bij de behandeling toedienen van hoog risico-patiënten. De ontheffing wordt voor een
periode van een half jaar afgegeven. Binnen een half jaar kan de pandemie-situatie
er in Nederland heel anders uitzien. Mogelijk zijn er na die periode voldoende geregistreerde
geneesmiddelen voorhanden waarmee de verspreiding van het SARS-CoV-2-virus voorkomen
kan worden, of zijn dergelijke geneesmiddelen niet langer in dezelfde mate nodig;
omstandigheden die te zijner tijd bij een beslissing over een eventuele verlenging
of nieuwe ontheffing zullen worden betrokken.
Het gebruik van het geneesmiddel en de medische resultaten worden gevolgd in de praktijk.