Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 10 december 2018, kenmerk 1456418-184010-LZ, houdende wijziging van de Regeling palliatieve terminale zorg in verband met een uitbreiding van de activiteiten van de netwerken voor palliatieve zorg

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

Gelet op artikel 3 van de Kaderwet VWS-subsidies;

Besluit:

ARTIKEL I

De Regeling palliatieve terminale zorg wordt als volgt gewijzigd:

A

Artikel 1a vervalt.

B

In paragraaf 2.1 wordt een artikel ingevoegd, luidende:

Artikel 5

De Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS is niet van toepassing op de subsidies, bedoeld in paragraaf 2.

C

Het opschrift van paragraaf 3 komt te luiden:

Paragraaf 3. Coördinatie netwerken palliatieve terminale zorg

D

Artikel 22 wordt gewijzigd als volgt:

1. De zinsnede ‘voor een netwerk palliatieve zorg’ wordt telkens vervangen door ‘voor de coördinatie van een netwerk palliatieve zorg’.

2. In het derde lid wordt ‘vaststelling’ vervangen door ‘verlening’.

3. In het vierde lid wordt ‘betaling’ vervangen door ‘bevoorschotting’.

E

Artikel 23 wordt gewijzigd als volgt:

1. Het eerste lid komt te luiden:

• 1. De aanvraag tot verlening van een instellingssubsidie voor de coördinatie van een netwerk palliatieve zorg wordt uiterlijk 15 juli in het jaar voorafgaand aan het boekjaar waarvoor de subsidie wordt aangevraagd, ontvangen.

2. In het tweede lid wordt na ‘de aanvraag’ ingevoegd ‘tot verlening’.

3. Het derde, vierde en vijfde lid vervallen, onder verlettering van het zesde lid tot het derde lid.

4. Het derde lid (nieuw) komt te luiden:

• 3. Artikel 17, tweede lid, is van overeenkomstige toepassing.

5. Het vierde lid komt te luiden:

• 4. Artikel 10.1, eerste lid, van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS is niet van toepassing op een instellingssubsidie voor de coördinatie van een netwerk palliatieve zorg.

6. Het vijfde lid komt te luiden:

5. Instellingssubsidies tot € 25.000 worden verstrekt als subsidies als bedoeld in artikel 1.5, onderdeel a, onder 2°, van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS.

7. Het zesde lid komt te luiden:

6. Instellingssubsidies van € 25.000 tot € 125.000 wordt verstrekt als subsidies als bedoeld in artikel 1.5, onderdeel c, onder 2°, van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS.

8. Het zevende lid komt te luiden:

7. Instellingssubsidies vanaf € 125.000 worden verstrekt als subsidies als bedoeld in artikel 1.5, onderdeel d, van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS.

9. Het achtste lid komt te luiden:

8. In afwijking van artikel 8.7, eerste lid, van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS vormt de ontvanger van een instellingssubsidie van € 125.000 of meer geen egalisatiereserve.

F

Artikel 28 wordt gewijzigd als volgt:

• 1. In de aanhef wordt ‘voor een netwerk palliatieve zorg’ vervangen door ‘voor de coördinatie van een netwerk palliatieve zorg’.

• 2. Onderdeel c vervalt, onder verlettering van onderdeel d tot onderdeel c.

G

Artikel 31 tot en met 33 worden vernummerd tot artikel 34 tot en met 36.

H

Onder vernummering van paragraaf 4 tot paragraaf 5 wordt een paragraaf ingevoegd, luidende:

Paragraaf 4. Inzet van geestelijke verzorgers in de netwerkregio’s

Artikel 29

De Minister kan jaarlijks aan een in bijlage 1 genoemde instelling op aanvraag een instellingssubsidie verstrekken voor de inzet van geestelijke verzorgers in de netwerkregio ten behoeve van palliatieve patiënten en mensen van 50 jaar en ouder.

Artikel 30

• 1. De instellingssubsidie voor de inzet van geestelijke verzorgers in de netwerkregio bedraagt ten hoogste het in bijlage 1 bij de desbetreffende instelling en het desbetreffende jaar genoemde bedrag.

• 2. De Minister kan het bedrag van de instellingssubsidie voor de inzet van geestelijke verzorgers in de netwerkregio bijstellen in geval van een wijziging van de netwerkregio.

• 3. De Minister kan het bedrag van de instellingssubsidie voor de inzet van geestelijke verzorgers in de netwerkregio bijstellen, rekening houdend met de ontwikkeling in de kosten van de arbeidsvoorwaarden. Met het oog op deze bijstelling kan de Minister bij de verlening van de instellingssubsidie bepalen welk deel van het subsidiebedrag daarvoor in aanmerking zal worden genomen.

• 4. Indien een instellingssubsidie met toepassing van het tweede of derde lid wordt bijgesteld, kan de bevoorschotting overeenkomstig worden gewijzigd.

Artikel 31

Van het bedrag, bedoeld in artikel 30, eerste lid, mag 2/7de deel, tot ten hoogste € 100.000 per aanvragende organisatie worden ingezet voor de kosten die door de aanvragende organisatie zelf wordt gemaakt voor het opzetten en operationaliseren van de benodigde infrastructuur, zoals de uitvoeringskosten van facturering.

Artikel 32

• 1. De aanvraag tot verlening van een instellingssubsidie voor de inzet van geestelijke verzorgers wordt uiterlijk 15 juli in het jaar voorafgaande aan het boekjaar waarvoor de subsidie wordt aangevraagd, ontvangen.

• 2. Voor de aanvraag tot verlening wordt een door de Minister vastgesteld formulier gebruikt.

• 3. De aanvraag gaat vergezeld van een verklaring als bedoeld in artikel 6 van de Verordening (EU) nr. 1407/2013 van de Commissie van 18 december 2013 betreffende de toepassing van de artikelen 107 en 108 van het Verdrag betreffende de werking van de Europese Unie op de-minimissteun (PbEU 2013, L352), een zogenoemde de-minimisverklaring, voor het deel van de subsidie dat ingezet wordt voor de activiteiten van de netwerkorganisatie, bedoeld in artikel 31.

• 4. Artikel 17, tweede lid, en de artikelen 18 en 19 zijn van overeenkomstige toepassing.

• 5. Artikel 10.1, eerste lid, van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS is niet van toepassing op een instellingssubsidie voor de inzet van geestelijke verzorgers in de netwerkregio’s.

• 6. Instellingssubsidies tot € 25.000 worden verstrekt als subsidies als bedoeld in artikel 1.5, onderdeel a, onder 2°, van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS.

• 7. Instellingssubsidies van € 25.000 tot € 125.000 wordt verstrekt als subsidies als bedoeld in artikel 1.5, onderdeel c, onder 2°, van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS.

• 8. Instellingssubsidies vanaf € 125.000 worden verstrekt als subsidies als bedoeld in artikel 1.5, onderdeel d, van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS.

• 9. In afwijking van artikel 8.7, eerste lid, van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS vormt de ontvanger van een instellingssubsidie van € 125.000 of meer geen egalisatiereserve.

• 10. In afwijking van het eerste lid, wordt de aanvraag van de instellingssubsidie voor de inzet van geestelijke verzorgers in de netwerkregio ten behoeve van 2019 uiterlijk 28 februari 2019 ontvangen.

Artikel 33

• 1. De ontvanger van de instellingssubsidie voor de inzet van geestelijke verzorgers in de netwerkregio draagt er zorg voor dat uitsluitend geestelijke verzorgers die bekwaam en bevoegd zijn, worden ingeschakeld voor verlening van consulten in de thuissituatie aan palliatieve patiënten of naaste familie en mensen van 50 jaar en ouder met een zingevingsvraag, alsook voor de bijscholing van andere zorgverleners en vrijwilligers en, waar dat meerwaarde heeft, voor het meedraaien in overlegvormen in de eerste lijn. Bekwaam en bevoegd zijn geestelijk verzorgers die ingeschreven zijn in het register van Stichting Kwaliteitsregister Geestelijk Verzorgers (SKGV).

• 2. Voor de netwerken kinderpalliatieve zorg gelden de kwaliteitseisen van het kenniscentrum Kinderpalliatieve zorg.

I

In artikel 36 wordt ‘Regeling palliatieve terminale zorg’ vervangen door ‘Regeling palliatieve terminale zorg en geestelijke verzorging’.

J

Bijlage 1 komt te luiden:

			Bedragen in hele euro’s voor coördinatie	Bedragen in hele euro’s voor geestelijke verzorging
Netwerk	Organisatie	Gemeenten in de netwerkregio	2019	2019 GV
Almere	Stichting ROS ELAA	Almere	44.951	86.209
Amstelland & Meerlanden	Stichting Bureau VBZ	Aalsmeer, Amstelveen, Haarlemmermeer, Ouder-Amstel, Uithoorn	63.769	122.299
Amsterdam-Diemen	Stichting Netwerk Palliatieve Zorg Amsterdam-Diemen	Amsterdam, Diemen	158.970	304.881
Arnhem en de Liemers	Stichting Transmuraal Netwerk Palliatieve Zorg regio Arnhem	Arnhem, Doesburg, Duiven, Lingewaard, Montferland (voor ½), Overbetuwe, Renkum (voor ½), Rheden, Rijnwaarden, Rozendaal (Gld.), Westervoort en Zevenaar	83.216	159.596
Delft Westland Oostland	Careyn DWO/NWN B.V.	Delft, Hoek van Holland, Lansingerland (voor ½), Pijnacker-Nootdorp, Westland, Midden-Delfland (voor ¾)	64.339	123.393
Eemland	Stichting Beweging 3.0	Amersfoort, Baarn, Barneveld (voor ¼), Bunschoten, Eemnes, Leusden, Nijkerk (voor ½), Soest en Woudenberg	67.794	130.019
Enschede, Haaksbergen & Noordoost Twente	Stichting Carint Reggeland Groep	Dinkelland, Enschede, Haaksbergen, Losser en Oldenzaal	56.579	108.510
Gelderse Vallei	Stichting Icare	Barneveld (voor ¾), Ede, Renswoude, Renkum (voor ½), Rhenen, Scherpenzeel, Utrechtse Heuvelrug (voor 1/7), Veenendaal en Wageningen	64.765	124.210
Gooi en Vechtstreek	Stichting Hospice Gooi en Vechtstreek	Blaricum, Bussum, Hilversum, Huizen, Laren, Muiden, Naarden, Weesp, Wijdemeren	53.626	102.847
Groningen-Centraal	Stichting Elann	Groningen, Grootegast, Haren, Hoogezand-Sappemeer, Leek, Marum, Winsum (voor ½), Zuidhorn	66.212	126.985
Haaglanden	Stichting Transmurale Zorg Den Haag en omstreken	Den Haag, Leidschendam-Voorburg, Rijswijk, Wassenaar en Zoetermeer	148.190	284.206
Hertogenbosch/Bommelerwaard	Stichting Kwaliteit en Integratie	Boxtel, Haaren (voor ½), ‘s-Hertogenbosch, Heusden (voor ½) Maasdriel, Schijndel, Sint-Michielsgestel, Vught en Zaltbommel	67.719	129.875
Heuvelland	Stichting Envida	Eijsden, Gulpen-Wittem, Maastricht, Margraten, Meerssen, Vaals en Valkenburg aan de Geul	46.753	89.665
Hoogeveen	Stichting Icare	De Wolden (voor 2/3), Hoogeveen en Midden-Drenthe	28.675	54.994
IJssel-Vecht	Stichting Regionaal Zorgnetwerk Zwolle en omgeving	Dalfsen (voor ½), Kampen, Olst – Wijhe (voor 4/9), Staphorst, Zwartewaterland en Zwolle	55.881	107.171
Kop van Noord-Holland	Stichting Zorg Ondersteuning Noord-Holland Noord	Anna Paulowna, Den Helder, Harenkarspel, Niedorp, Schagen, Texel, Wieringen, Wieringermeer en Zijpe	39.147	75.078
Meppel-Steenwijkerland	Stichting Icare	De Wolden (voor 1/3), Meppel, Steenwijkerland en Westerveld	28.509	54.676
Midden- en Zuid-Kennemerland	Stichting Bureau VBZ	Bennebroek, Beverwijk, Bloemendaal, Castricum, Haarlem, Haarlemmerliede c.a., Heemskerk, Heemstede, Uitgeest, Velsen en Zandvoort	84.306	161.686
Midden-Brabant	Stichting Zorgnetwerk Midden-Brabant	Dongen (voor ½), Gilze en Rijen, Goirle, Haaren (voor 1/2), Heusden (voor 1/2) Hilvarenbeek, Loon op Zand, Oisterwijk, Tilburg en Waalwijk	82.627	158.466
Midden-Holland	Stichting Transmuraal Netwerk Midden-Holland	Bergambacht, Bodegraven, Boskoop, Gouda, Moordrecht, Nederlek, Nieuwerkerk aan den IJssel, Ouderkerk, Reeuwijk, Schoonhoven, Vlist, Waddinxveen, Woerden (voor 1/3) en Zevenhuizen-Moerkapelle	55.488	106.418
Midden-Twente	Stichting Carint Reggeland Groep	Borne, Hengelo (O) en Hof van Twente	34.632	66.419
Nieuwe Waterweg Noord	Stichting Argos Zorggroep	Maassluis, Midden-Delfland (voor ¼), Schiedam en Vlaardingen	42.929	82.331
Noord- en Oost-Flevoland	Stichting Coloriet	Dronten, Lelystad, Noordoostpolder, Urk en Zeewolde (voor 1/2)	44.423	85.197
Noordelijke Maasvallei	Syntein Innovatie B.V.	Bergen (L.) (voor ½), Boxmeer, Cuijk, Gennep, Grave (voor ½), Mill en Sint Hubert, Mook en Middelaar (voor ½) en Sint Anthonis	29.667	56.897
Noord-Groningen	Stichting Elann	Appingedam, Bedum, De Marne, Delfzijl, Eemsmond, Loppersum, Slochteren, Ten Boer en Winsum (voor ½)	30.947	59.352
Noord-Kennemerland	Stichting Zorg Ondersteuning Noord-Holland Noord	Alkmaar, Bergen (NH.), Graft-De Rijp, Heerhugowaard, Heiloo, Langedijk en Schermer	52.574	100.829
Noord-Limburg	Stichting Viecuri, Medisch Centrum voor Noord-Limburg	Arcen en Velden, Beesel, Bergen (L.) (voor ½), Helden, Horst aan de Maas, Kessel, Maasbree, Meerlo-Wanssum, Meijel, Sevenum, Venlo en Venray	54.053	103.666
Noord-Midden Drenthe (Assen)	Stichting Icare	Aa en Hunze, Assen, Noordenveld en Tynaarlo	37.791	72.478
Noordoost-Friesland	Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland	Ameland, Dantumadeel, Dongeradeel, Ferwerderadiel, Kollumerland c.a., Schiermonnikoog en Tytsjerksteradiel (voor 1/3)	21.464	41.165
Noordoost-Overijssel	Stichting Regionaal Zorgnetwerk Zwolle en omgeving	Hardenberg, Ommen	23.949	45.931
Noordwest-Friesland	Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland	Boarnsterhim, Franekeradeel, Harlingen, het Bildt, Leeuwarden, Leeuwarderadeel, Menaldumadeel, Terschelling, Tytsjerksteradiel (voor 1/3) en Vlieland	49.148	94.259
Noordwest-Twente	Ziekenhuisgroep Twente	Almelo, Hellendoorn, Rijssen-Holten (voor ¾), Tubbergen, Twenterand en Wierden	48.143	92.331
Noordwest-Utrecht	Zuwe Zorg B.V.	Abcoude, Breukelen, De Ronde Venen, Loenen, Maarssen, Montfoort, Oudewater en Woerden (voor 2/3)	39.168	75.118
Noordwest-Veluwe	Stichting Palliatieve Zorg Veluwe	Elburg, Ermelo, Harderwijk, Nijkerk (voor ½) Nunspeet, Oldebroek, Putten en Zeewolde (voor ½)	45.541	87.341
Oost-Achterhoek	Stichting Ziekenhuisvoorzieningen Oost-Achterhoek	Aalten (voor ¾), Berkelland, Oost Gelre, Oude IJsselstreek (voor ½) en Winterswijk	34.634	66.423
Oostelijk Zuid-Limburg	Stichting Cicero Zorggroep	Brunssum, Heerlen, Kerkrade, Landgraaf, Nuth, Onderbanken, Simpelveld en Voerendaal	53.665	102.922
Oost-Veluwe	Stichting Gelre ziekenhuizen	Apeldoorn, Epe, Hattem, Heerde en Voorst (voor 1/3)	48.589	93.187
Oss – Uden – Veghel	Stichting Kwaliteit en Integratie	Bernheze, Boekel, Grave (voor ½), Landerd, Lith, Maasdonk, Oss, Sint-Oedenrode, Uden en Veghel	55.091	105.656
Rivierengebied	Stichting Zorgcentra Rivierenland	Buren, Culemborg, Geldermalsen, Lingewaal (voor ½), Neder-Betuwe, Neerijnen, Tiel en West Maas en Waal (voor ½)	40.811	78.269
Roermond	Stichting voor Verpleeg-, Verzorgings- en Woonfaciliteiten Land van Horne	Echt-Susteren, Leudal (voor 4/5), Maasgouw, Roerdalen en Roermond	38.912	74.627
Roosendaal – Bergen op Zoom – Tholen	Stichting Bravis Ziekenhuis	Bergen op Zoom, Halderberge, Roosendaal, Rucphen, Steenbergen, Woensdrecht en Tholen	56.975	109.270
Rotterdam & omstreken	Stichting Lelie Zorggroep	Albrandswaard, Barendrecht, Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel, Lansingerland (voor ½) en Rotterdam (excl. Hoek van Holland)	150.566	288.763
Salland	Stichting Carinova Groep	Deventer, Olst – Wijhe (voor 5/9), Raalte, Rijssen-Holten (voor ¼) en Voorst (voor 1/3)	35.792	68.644
Stadsgewest Breda	Stichting Amphia	Aalburg, Alpen-Chaam, Baarle-Nassau, Breda, Dongen (voor ½), Drimmelen, Etten-Leur, Geertruidenberg, Moerdijk, Oosterhout Werkendam, Woudrichem en Zundert	92.668	177.723
Utrecht-Stad	Aveant B.V.	Utrecht	68.970	132.274
Utrecht-Zuid	Zuwe Zorg B.V.	Houten, IJsselstein, Lopik, Nieuwegein en Vianen	41.582	79.748
Waardenland	Stichting Het Spectrum	Alblasserdam, Dordrecht, Giessenlanden, Gorinchem, Graafstroom, Hardinxveld-Giessendam, Hendrik-Ido-Ambacht, Leerdam, Liesveld, Lingewaal (voor ½), Nieuw-Lekkerland, Papendrecht, Ridderkerk, Sliedrecht, Zwijndrecht en Zederik	89.462	171.575
Weert	Stichting voor Verpleeg-, Verzorgings- en Woonfaciliteiten Land van Horne	Cranendonck (voor ½), Leudal (voor 1/5), Nederweert en Weert	25.049	48.040
West-Achterhoek	Stichting Slingeland Ziekenhuis	Aalten (voor ¼), Bronckhorst (voor 3/5), Doetinchem, Montferland (voor ½) en Oude IJsselstreek	35.402	67.896
Westelijke Mijnstreek	Stichting Zuyderland Medisch Centrum	Beek, Schinnen, Sittard-Geleen en Stein	36.399	69.808
West-Friesland	Stichting Zorg Ondersteuning Noord-Holland Noord	Andijk, Drechterland, Enkhuizen, Hoorn, Koggenland, Medemblik, Opmeer, Stede Broec, Wervershoof en Zeevang (voor ½)	47.507	91.111
Zaanstreek Waterland	Stichting Zorg Ondersteuning Noord Holland Noord	Beemster, Edam-Volendam, Landsmeer, Oostzaan, Purmerend, Waterland, Wormerland, Zaanstad en Zeevang (voor ½)	67.375	129.215
Zeeland	Stichting Zorgstroom	Borsele, Goes, Hulst, Kapelle, Noord-Beveland, Middelburg Reimerswaal, Sluis, Schouwen-Duiveland, Terneuzen, Veere en Vlissingen	72.663	139.357
Zuid-Friesland	Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland	Heerenveen, Lemsterland (voor ½), Skarsterlân (voor ½), Weststellingwerf	27.344	52.442
Zuid-Gelderland	Stichting ZZG Zorggroep	Beuningen, Druten, Groesbeek, Heumen, Millingen aan de Rijn, Mook en Middelaar (voor ½) Nijmegen, Ubbergen, West Maas en Waal (voor ½) en Wijchen	66.309	127.171
Zuid-Holland-Noord	Stichting Transmuraal Netwerk Zuid-Holland Noord	Alkemade, Alphen aan den Rijn, Hillegom, Jacobswoude, Katwijk, Leiden, Leiderdorp, Lisse, Nieuwkoop, Noordwijk, Noordwijkerhout, Oegstgeest, Rijnwoude, Teylingen, Voorschoten en Zoeterwoude	103.996	199.449
Zuid-Hollandse eilanden – Goeree Overflakkee	Stichting palliatieve zorg te Dirksland	Dirksland, Goedereede, Middelharnis en Oostflakkee	18.921	36.288
Zuid-Hollandse eilanden – Hoeksche Waard	Stichting palliatieve zorg te Dirksland	Binnenmaas, Cromstrijen, Korendijk, Oud-Beijerland en Strijen	25.298	48.518
Zuid-Hollandse eilanden – Voorne-Putten Rozenburg	Stichting palliatieve zorg te Dirksland	Bernisse, Brielle, Hellevoetsluis, Rozenburg, Spijkenisse en Westvoorne	39.703	76.144
Zuidoost-Brabant	Stichting Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg	Asten, Bergeijk, Best, Bladel, Cranendonck (voor ½), Deurne, Eersel, Eindhoven, Geldrop-Mierlo, Gemert-Bakel, Heeze-Leende, Helmond, Laarbeek, Nuenen c.a., Oirschot, Reusel-De Mierden, Someren, Son en Breugel, Valkenswaard, Veldhoven en Waalre	140.389	269.245
Zuidoost-Drenthe (Emmen)	Stichting Icare	Borger-Odoorn, Coevorden en Emmen	40.034	76.779
Zuidoost-Friesland	Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland	Achtkarspelen, Ooststellingwerf, Opsterland, Smallingerland, Tytsjerksteradiel (voor 1/3)	36.696	70.377
Zuidoost-Groningen	Stichting Elann	Bellingwedde, Menterwolde, Pekela, Reiderland, Scheemda, Stadskanaal, Veendam, Vlagtwedde en Winschoten	36.556	70.109
Zuidoost-Utrecht	Aveant B.V.	Bunnik, De Bilt, Utrechtse Heuvelrug (voor 6/7), Wijk bij Duurstede en Zeist	42.511	81.530
Zuidwest-Friesland	Stichting Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijnszorg in Friesland	Bolsward, Gaasterlân-Sleat, Lemsterland (voor ½), Littenseradiel, Nijefurd, Skarsterlân (voor ½), Sneek, Wûnseradiel en Wymbritseradiel	31.263	59.958
Zutphen	Stichting Sensire	Bronckhorst (voor 2/5), Brummen, Lochem, Zutphen en Voorst (voor 1/3)	32.840	62.982
Netwerk kinderpalliatieve zorg		De netwerken kinderpalliatieve zorg volgen de indeling van de zgn. consortia palliatieve zorg. Hiervan maken ook bovenstaande netwerken (en dus ook de benoemde gemeenten) deel van uit.
Holland Rijnland	Stichting Pal Kinderpalliatieve Expertise **		36.236	60.000
Noord- en Oost Nederland	Stichting Pal Kinderpalliatieve Expertise **		36.236	60.000
Noord-Holland en Flevoland	Stichting Pal Kinderpalliatieve Expertise **		36.236	60.000
Zuidwest Nederland	Stichting Pal Kinderpalliatieve Expertise **		36.236	60.000
Zuidelijk Oost- Nederland	Stichting Pal Kinderpalliatieve Expertise **		36.236	60.000
Limburg en Zuidoost Brabant	Stichting Pal Kinderpalliatieve Expertise **		36.236	60.000
Het Septet/Utrecht	Stichting Pal Kinderpalliatieve Expertise **		36.236	60.000

ARTIKEL II

Deze regeling treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1 januari 2019.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

TOELICHTING

Algemeen

Op grond van de Regeling palliatieve terminale zorg (hierna: Regeling) worden instellingssubsidies verstrekt voor het verlenen van palliatieve terminale zorg en voor de coördinatie van een netwerk palliatieve zorg. Met de onderhavige wijzigingsregeling wordt de Regeling voor wat betreft deze netwerken uitgebreid en op enkele punten aangepast.

De subsidiëring van de netwerken palliatieve zorg wordt uitgebreid, in die zin dat de netwerken in 2019 en 2020 ook zullen worden gesubsidieerd voor de inzet van geestelijke verzorgers in de netwerkregio’s in de thuissituatie, ten behoeve van palliatieve patiënten en mensen van 50 jaar en ouder met zingevingsvragen. Deze uitbreiding is geregeld in de nieuwe paragraaf 4 van de Regeling. De Kaderregeling is van toepassing op deze subsidies. Naar aanleiding van onderzoek zal in de loop van 2020 worden bezien of de subsidiëring van de inzet van geestelijke verzorgers ook voor 2021 wordt voortgezet.

De subsidie voor de inzet van geestelijke verzorgers vloeit voort uit het Regeerakkoord en is aangekondigd en uitgebreid toegelicht in de Kamerbrief van 8 oktober 2018 ‘Aanpak geestelijke verzorging/levensbegeleiding’ (Tweede Kamer, vergaderjaar 2018-2019, 29509-68). De inzet is vooral bedoeld voor mensen van 50 jaar en ouder en palliatieve patiënten en kan bestaan uit consulten van geestelijk verzorgers, bijscholing van reguliere zorgverleners en activiteiten om de bekendheid van de (mogelijkheden van de) geestelijk verzorgers te vergroten. Ook wordt de inzet van geestelijke verzorgers voor soortgelijke activiteiten binnen de kinderpalliatieve zorg mogelijk gemaakt. De subsidie kan in 2019 en 2020 voor maximaal 2/7de deel worden ingezet voor de kosten die door de aanvragende organisaties zelf worden gemaakt voor het opzetten en operationaliseren van de benodigde infrastructuur, zoals de uitvoeringskosten van facturering.

Bij de bestaande subsidiëring voor de coördinatie van de netwerken voor palliatieve zorg, in paragraaf 3 van de Regeling, is de systematiek aangepast. De subsidie wordt voortaan met voorafgaande verlening vastgesteld, conform de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS (hierna: de Kaderregeling). De Kaderregeling is ook van toepassing op deze subsidies.

Ten behoeve van 2019 is in 2018 al subsidie aangevraagd en verstrekt voor de coördinatie van de netwerken palliatieve zorg. De Regeling zoals die destijds gold, met de systematiek van vaststellen zonder voorafgaande verlening, blijft van toepassing op deze specifieke reeds verstrekte subsidies.

Voor de inzet van geestelijke verzorgers kan begin 2019 alsnog subsidie worden aangevraagd. Voor de subsidiëring van deze activiteiten in 2019 geldt een systeem van verlenen en vaststellen, conform de Kaderregeling. In een enkel geval, als de subsidie minder dan € 25.000 bedraagt, wordt de subsidie ambtshalve vastgesteld, conform artikel 7.4 van de Kaderregeling. In de meeste gevallen bedraagt de subsidie meer dan € 25.000 en wordt op aanvraag vastgesteld, conform artikel 7.7, dan wel artikel 7.8 van de Kaderregeling.

Bij de subsidiëring ten behoeve van 2020 en mogelijk 2021 (afhankelijk van wat wordt beslist over de wijze van bekostiging van de inzet van geestelijke verzorgers) hebben de netwerken voor beide activiteiten (coördinatie en inzet geestelijke verzorgers) te maken met dezelfde systematiek van verlenen en vaststellen, conform de bovengenoemde artikelen van de Kaderregeling.

Artikelsgewijs

Artikel I

A en B

Nu de Kaderregeling voortaan wel van toepassing is op de subsidiëring van de activiteiten van de netwerken palliatieve zorg, is artikel 5 ingevoegd en vervalt artikel 1a.

C, D, E en F

In het opschrift van paragraaf 3 en in artikel 22 en 28 is verduidelijkt dat deze paragraaf ziet op de coördinatie van de netwerken palliatieve zorg. In artikel 23 is de subsidiesystematiek aangepast. De termijn voor het indienen van de aanvraag tot verlening is ongewijzigd ten opzichte van de aanvraagtermijn van de afgelopen jaren. De aanvraag moet uiterlijk 15 juli in het jaar voorafgaand aan het jaar waarvoor subsidie wordt aangevraagd, zijn ontvangen. De minister besluit binnen 13 weken na afloop van de periode waarin aanvragen kunnen worden ingediend over de subsidieverlening, zoals voorheen en conform de Kaderregeling.

Afhankelijk van de hoogte van het subsidiebedrag, wordt de subsidie vastgesteld overeenkomstig artikel 7.4, artikel 7.7 of artikel 7.8 van de Kaderregeling.

G

De artikelen 31 tot en met 33 zijn vernummerd, met het oog op de nieuwe paragraaf 4.

H

De nieuwe paragraaf 4 ziet op de subsidiëring van de inzet van geestelijke verzorgers in de netwerkregio’s. In artikel 29 en 30 worden de subsidiabele activiteiten, de kring van ontvangers en de hoogte van het subsidiebedrag bepaald. Artikel 31 gaat in op de systematiek van verlenen en vaststellen. De termijn voor het indienen van de aanvraag is hetzelfde als bij de subsidiëring van de coördinatie van de netwerken palliatieve zorg. De aanvraag moet uiterlijk 15 juli in het jaar voorafgaand aan het jaar waarvoor subsidie wordt aangevraagd, zijn ontvangen. De minister besluit eveneens binnen 13 weken na afloop van de periode waarin aanvragen kunnen worden ingediend over de subsidieverlening. Afhankelijk van de hoogte van het subsidiebedrag, wordt deze subsidie ook vastgesteld overeenkomstig artikel 7.4, artikel 7.7 of artikel 7.8 van de Kaderregeling.

In artikel 31 wordt bepaald dat van het bedrag, bedoeld in artikel 30, eerste lid, maar een deel (2/7) mag worden ingezet voor de kosten die door de aanvragende organisaties zelf worden gemaakt voor het opzetten en operationaliseren van de benodigde infrastructuur, zoals de uitvoeringskosten van facturering. Dit heeft te maken met het feit dat het zorgdragen voor deze inzet en voor de betaling aan de geestelijk verzorgers een economische activiteit betreft en daarmee ongeoorloofde staatssteun kan zijn. Organisaties worden derhalve gevraagd bij hun aanvraag een de-minimisverklaring te overleggen.

In artikel 33 wordt bepaald aan welke bekwaamheidseisen geestelijke verzorgers moeten voldoen om in aanmerking te komen voor inschakeling. Deze eisen zijn terug te vinden op de websites van de VGVZ (www.vgvz.nl) en het Kenniscentrum kinderpalliatieve zorg (kinderpalliatief.nl). De komende twee jaar gelden als een opstartfase voor geestelijke verzorging in de eerste lijn. Wanneer blijkt dat in deze opstartfase geen geestelijk verzorger met een registratie in het SKGV beschikbaar is, kan er ook een professional worden ingeschakeld met aantoonbare ervaring in het werk van geestelijke verzorging in een zorginstelling. Voorwaarden zijn dat deze professional scholing volgt om de vereiste bekwaamheidseisen voor registratie in het SKGV te behalen en werkt onder supervisie en verantwoordelijkheid van een geregistreerd geestelijk verzorger. Deze werkwijze wordt na afloop van de opstartfase geëvalueerd en mogelijk aangepast.

In artikel 33 wordt eveneens bepaald welke inzet mogelijk (verlening van consulten, bijscholing van andere zorgverleners en vrijwilligers en, waar dat meerwaarde heeft, voor het meedraaien in overlegvormen in de eerste lijn). Ook worden de belangrijkste doelgroepen voor de inzet van geestelijke verzorgers nader bepaald, namelijk mensen in de palliatieve fase (en/of naaste familie) en mensen van 50 jaar en ouder met een zingevingsvraag. Onder naaste familie worden ook broers en zussen verstaan.

Het is de bedoeling dat op termijn ook andere doelgroepen overal in Nederland toegang hebben tot geestelijke verzorging. De regeling richt zich nu voor wat betreft de bekostiging van inschakeling van geestelijke verzorgers eerst op de groep mensen van 50 jaar en ouder en palliatieve patiënten, aangezien de aanvullende middelen uit het Regeerakkoord vanuit het budget voor ‘waardig ouder worden’ komen en de algemene netwerken palliatieve zorg niet voor alle doelgroepen geestelijke verzorging kunnen regelen. De netwerken voor de kinderpalliatieve zorg kunnen overigens wel geestelijke verzorgers voor kinderen en hun naasten gaan bekostigen.

Tenslotte wordt ook afgebakend waar consulten door geestelijke verzorgers kunnen plaatsvinden. Onder thuissituatie worden alle settings verstaan, anders dan binnen zorginstellingen die op basis van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) verplicht zijn om geestelijke verzorging aan te bieden als de cliënt gedurende een etmaal of langer in een accommodatie verblijft.

I

Nu de Subsidieregeling in 2019 en 2020 niet alleen ziet op palliatieve terminale zorg, maar ook op geestelijke verzorging, is in artikel 36 de citeertitel aangepast.

J

In bijlage 1 zijn de subsidiebedragen voor de inzet van de geestelijke verzorgers in de netwerkregio’s bepaald.

Artikel II

Het was de bedoeling om deze regeling in werking te laten treden met ingang van 1 januari 2019, ten behoeve van de subsidiëring voor 2019. Dit bleek echter niet haalbaar. Om de netwerken palliatieve zo spoedig mogelijk zekerheid te bieden is besloten dat de regeling zo spoedig mogelijk in werking moet treden en wordt derhalve afgeweken van de vast verandermomenten bij regelgeving (VVM).

Voor de terugwerkende kracht is gekozen omdat de Regeling is gewijzigd ten behoeve van 2019.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge