De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
Gelet op artikel 3 en 5 van de Kaderwet VWS-subsidies;
Besluit:
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.I. Schippers
TOELICHTING
Algemeen
De onderhavige regeling strekt tot wijziging van de Subsidieregeling opleidingen publieke
gezondheidszorg 2013–2017 (hierna: de Subsidieregeling), die voorziet in een tegemoetkoming
van de kosten van de opleidingen tot arts infectieziektebestrijding, jeugdgezondheidszorg,
medische milieukunde of tuberculosebestrijding en de specialisatie tot arts maatschappij
en gezondheid, om zo over voldoende en kwalitatief goede artsen te beschikken voor
de uitvoering van de Wet publieke gezondheid en de Jeugdwet. De wijziging is ingegeven
door de ophanden zijnde vervaldatum van de Subsidieregeling met ingang van 1 januari
2018.
Naar aanleiding van het door Ecorys uitgegeven evaluatierapport ‘Evaluatie Subsidieregeling
opleidingen publieke gezondheidszorg 2013–2017’ van 17 oktober 2016 is besloten de
subsidiëring voort te zetten en de werkingsduur van de Subsidieregeling te verlengen.
Uit de evaluatie komt naar voren dat het aantal artsen publieke gezondheidszorg in
de afgelopen jaren tussen de 25 en 50 procent is gegroeid en bijna alle artsen na
de opleiding werkzaam blijven in de publieke gezondheidszorg. Wanneer de bekostiging
van de opleidingsplekken niet meer wordt gesubsidieerd wordt verwacht dat het aantal
opleidingsplaatsen zal verminderen, hetgeen een ongunstig effect heeft op het aantal
artsen die de Wet publieke gezondheidszorg kan uitvoeren.
De aanbeveling om de instroom in de opleidingen publieke gezondheidszorg te blijven
stimuleren wordt overgenomen. In de brief aan de Tweede Kamer van 6 juli 2016 (TK
29 282 nr. 255) heeft de minister aangegeven de achterblijvende instroom in de publieke gezondheidszorg
opleidingen aan te willen pakken. Een belangrijk onderdeel van de brede aanpak die
de minister voorstaat, is de introductie van een landelijk werkgeverschap voor basisartsen
die in opleiding willen gaan. Uit het verkennend overleg met de koepels van de huidige
werkgevers en andere betrokkenen is gebleken dat deze constructie niet eerder dan
vanaf 1 januari 2019 haalbaar is. Thans wordt in overleg met de diverse betrokken
partijen de implementatie nader voorbereid. Voortzetting van de Subsidieregeling tot
in ieder geval 2019 wordt gelet op het voorgaande wenselijk geacht omdat hiermee geborgd
blijft dat voldoende specifiek opgeleide artsen worden opgeleid om de Wet publieke
gezondheidszorg uit te voeren.
Op basis van voornoemde evaluatie is derhalve besloten de subsidiëring voort te zetten.
Met de onderhavige wijzigingsregeling wordt de Subsidieregeling niet inhoudelijk gewijzigd
maar wordt slechts de werkingsduur van de Subsidieregeling verlengd met de periode
van één jaar. Dit betekent dat de Subsidieregeling per 1 januari 2019 komt te vervallen.
Met de onderhavige regeling is tevens de bijlage van de Subsidieregeling geactualiseerd
(artikel I). In de bijlage staan de subsidiebedragen die per gerealiseerde voltijdse
opleidingsplaats worden verstrekt. Deze bedragen zijn gewijzigd in verband met de
ontwikkeling in de arbeidsvoorwaarden. De normbedragen zijn aangepast in verband met
de loonbijstelling. Over het loongevoelige deel (70%) is een percentage voor de overheidsbijdrage
in de arbeidsontwikkeling (ova) van 2,037% gehanteerd. Over het prijsgevoelige deel
(30%) zal geen aanpassing plaatsvinden.
Aangezien de wijziging van de Subsidieregeling betrekking heeft op het komende subsidiejaar
en dat hierbij de aanvragen vóór 1 oktober 2017 ingediend moeten worden, ligt in afwijking
van de systematiek van vaste verandermomenten bij regelgeving (VVM) inwerkingtreding
per 1 september 2017 in de rede.
Artikelsgewijs
Artikel I
In artikel 12 is de vervaldatum van de Subsidieregeling aangepast. Deze vervalt zoals
gezegd per 1 januari 2019. Voorts wordt in de citeertitel ‘2013–2017’ vervangen door
2018, aangezien de regeling met deze wijziging gaat gelden voor het subsidiejaar 2018.
Artikel II
De onderhavige wijzigingsregeling wordt zo spoedig mogelijk bekend gemaakt om duidelijkheid
te bieden over het voortzetten van de Subsidieregeling. De regeling treedt in werking
per 1 september 2017.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.I. Schippers