Besluit van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 15 december 2010, nr. VGP/V 3039766, houdende wijziging van de Ministeriële Regeling heroïnebehandeling in verband met de indexering van de specifieke uitkeringen en met het wegvallen van de CCBH

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

Gelet op artikel 3 van de Kaderwet VWS-subsidies;

Besluit:

ARTIKEL I

De Regeling heroïnebehandeling wordt als volgt gewijzigd:

A

Artikel 2, eerste lid, wordt als volgt gewijzigd:

a. in de aanhef wordt ‘2010’ vervangen door: 2011;

b. in onderdeel a wordt ‘€ 2.393.691,–’ vervangen door: € 2.427.203,–;

c. in onderdeel b wordt ‘€ 1.437.227,-‘ vervangen door: € 1.457.348,–;

d. in onderdeel c wordt ‘€ 1.046.255,–’ vervangen door: € 1.080.903,–;

e. in onderdeel d wordt ‘€ 722.366,–’ vervangen door: € 740.479,–;

f. in onderdeel e wordt ‘€ 2.315.833,–’ vervangen door: € 2.348.255,–;

g. in onderdeel f wordt ‘€ 912.126,–’ vervangen door: € 935.896,–;

h. in onderdeel g wordt ‘€ 525.102,–’ vervangen door: € 544.953,–;

i. in onderdeel h wordt ‘€ 437.584,–’ vervangen door: € 451.710,–;

j. in onderdeel i wordt ‘€ 350.068,–’ vervangen door: € 370.969,–;

k. in onderdeel j wordt ‘€ 437.584,–’ vervangen door: € 456.210,–;

l. in onderdeel k wordt ‘€ 525.102,–’ vervangen door: € 544.953,–;

m. in onderdeel l wordt ‘€ 437.584,–’ vervangen door: € 459.710,–;

n. in onderdeel m wordt ‘€ 437.584,–’ vervangen door: € 463.710,–;

o. in onderdeel n wordt ‘€ 437.584,–’ vervangen door: € 451.710,–;

p. in onderdeel o wordt ‘€ 350.068,–’ vervangen door: € 370.969,–.

B

Artikel 3 wordt als volgt gewijzigd:

a. aan onderdeel a, sub 3°, wordt toegevoegd: tenzij de cliënt voor 2006 is gestart met de heroïnebehandeling;

b. aan onderdeel a, sub 5°, wordt toegevoegd: en ondanks therapietrouw methadonbehandeling geen uitzicht op abstinentie van opiaten heeft;

c. onderdeel a, sub 7°, komt te luiden:

• 7°. in staat is de behandeleenheid ten minste drie dagen per week te bezoeken en zich te houden aan het behandelplan;

d. in onderdeel b wordt ‘van de Centrale Commissie Behandeling Heroïneverslaafden, opgenomen in de manual heroïne op medisch voorschrift met cocaïne-contingentie management’ vervangen door: zoals opgenomen in het handboek behandeling met heroïne op medisch voorschrift, versie 1.0 van 1 januari 2011.

C

Artikel 9 vervalt.

ARTIKEL II

De regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2011.

Deze regeling zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

E.I. Schippers.

TOELICHTING

Algemeen

In de Regeling Heroïnebehandeling zijn de uitkeringen aan gemeenten met een heroïnebehandelpoli opgenomen. Deze uitkeringen worden jaarlijks in verband met de ontwikkeling van het prijspeil en de arbeidsvoorwaarden aangepast.

De Centrale Commissie Behandeling Heroïneverslaafden (CCBH) die vanaf 1997 is belast met het begeleiden van experimenten, het verrichten van medisch wetenschappelijk onderzoek en het begeleiden van de behandelpoli’s, rondt dit jaar het laatste onderzoek (cocaïne-contingentie management) af en heeft daarmee alle haar opgedragen taken volbracht. De CCBH beëindigt haar werkzaamheden op 31 december 2010.

Hierdoor is de Regeling op enkele onderdelen aangepast.

Artikel I

A

Ten behoeve van het jaar 2011 zijn de uitkeringen als volgt geïndexeerd: de uitkeringen zijn met een opslag van 1,75% van het als loongevoelig aangemerkte deel van de uitkering verhoogd. Behalve deze indexering is aan de uitkering toegevoegd het jaarlijkse bedrag dat gemeenten, voor het laatst in 2010, desgevraagd van de CCBH ontvingen ten behoeve van het toezicht door apothekers op de medicatie.

B

De criteria voor de afbakening van de doelgroep van de heroïnebehandeling zijn op enkele punten aangepast.

Ten eerste wordt voor een deel van de cliënten afgeweken van de minimum leeftijd van 35 jaar. Deze afwijking is staande praktijk, maar was nog niet gecodificeerd. Het betreft cliënten die ten tijde van het medisch-wetenschappelijk onderzoek tot de behandeling werden toegelaten, nu nog in behandeling zijn en nog geen 35 jaar zijn. Bij dit onderzoek werd een leeftijdsgrens van 25 jaar aangehouden. Die leeftijdsgrens is in 2006 opgetrokken naar 35 jaar.

Ten tweede is de eis aangescherpt dat de cliënt langdurig verslaafd is. Er mag ondanks therapie ook geen uitzicht bestaan op het stoppen met heroïnegebruik.

Ten derde moet verwacht kunnen worden dat de cliënt daadwerkelijk aan de heroïnebehandeling zal kunnen deelnemen. Cliënt dient meermalen per week naar de behandelpoli te komen en de behandeling trouw te volgen. De cliënt moet daartoe fysiek en geestelijk in staat zijn.

In plaats van de door de CCBH opgestelde manual zal vanaf 1 januari 2011 het handboek behandeling met heroïne op medisch voorschrift leidend zijn voor de behandeling. Dit handboek is een update van de manual.

C

De CCBH heeft haar werkzaamheden in 2010 afgerond. De CCBH houdt per 1 januari 2011 op te bestaan. Medewerking aan onderzoek van de CCBH naar de toepassing van de manual is dan ook niet meer aan de orde. Deze eis komt derhalve te vervallen. De heroïnebehandeling valt onder het toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). De IGZ hanteert daarbij het handboek als veldnorm.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

E.I. Schippers.