Beleidsregels van de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 8 december 2008, nr. Z/VU-2897079, houdende vervanging van de bijlagen van de Beleidsregels indicatiestelling AWBZ

De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

Gelet op artikel 11 van het Zorgindicatiebesluit;

Besluit:

ARTIKEL I

De Beleidsregels indicatiestelling AWBZ worden als volgt gewijzigd:

A

In artikel 1 wordt ‘in de bijlagen 1 tot en met 9’ vervangen door: in de bijlagen 1 tot en met 8.

B

De Bijlagen 1 tot en met 9 worden vervangen door de bij deze beleidsregels gevoegde bijlagen 1 tot en met 8.

ARTIKEL II

De beleidsregels indicatiestelling AWBZ zoals die luidden onmiddellijk voorafgaande aan de inwerkingtreding van deze beleidsregels blijven van toepassing op verzekerden die uiterlijk op dat tijdstip een indicatiebesluit als bedoeld in het Zorgindicatiebesluit hadden aangevraagd.

ARTIKEL III

Deze beleidsregels treden in werking met ingang van 1 januari 2009.

Deze beleidsregels zullen met de toelichting, maar zonder de bijlagen, in de Staatscourant worden geplaatst. De bijlagen liggen met ingang van de tweede dag na bekendmaking van de beleidsregels ter inzage in de bibliotheek van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

M. Bussemaker.

TOELICHTING

De beleidsregels op basis waarvan het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) vaststelt of een verzekerde is aangewezen op bepaalde vormen van zorg waarop op grond van de verzekering ingevolge de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) aanspraak bestaat, zijn opgenomen in de bijlagen 1 tot en met 8 van de Beleidsregels indicatiestelling AWBZ. Met ingang van 1 januari 2009 zijn de bijlagen zoals die tot die datum golden, vervangen door de bij de onderhavige beleidsregels gevoegde bijlagen vanwege de volgende wijzigingen die met ingang van 1 januari 2009 aan de aanspraken op zorg op grond van de AWBZ zijn gebracht.

• 1. De drie zorgvormen ondersteunende begeleiding, activerende begeleiding en behandeling zijn teruggebracht tot twee zorgvormen, te weten begeleiding en behandeling.

• 2. De begeleiding die voor rekening van de AWBZ-verzekering komt, is nog uitsluitend gericht op het bevorderen van zelfredzaamheid en is bestemd voor mensen met matige/zware beperkingen om te voorkomen dat zij in een instelling moeten worden opgenomen of dat zij zich verwaarlozen.

• 3. De begeleiding is nog uitsluitend mogelijk voor cliënten die matige of zware beperkingen hebben op het terrein van de sociale redzaamheid, het bewegen en verplaatsen, het psychisch functioneren, het geheugen en de oriëntatie, of die matig of zwaar probleemgedrag vertonen.

• 4. De grondslag psychosociaal is uit de omschrijving van persoonlijke verzorging geschrapt en niet opgenomen in de nieuwe zorgvorm begeleiding.

Voor de nieuwe functie begeleiding geldt verder een maximaal aantal dagdelen of aantal uren. Het maximaal aantal uren varieert per activiteit of combinatie van activiteiten. Deze normering ligt vast in bijlage 6 van de Beleidsregels indicatiestelling AWBZ.

Voor verzekerden die uiterlijk op 31 december 2008 een indicatiebesluit hebben aangevraagd, geldt dat het CIZ het indicatiebesluit vaststelt met toepassing van de Beleidsregels indicatiestelling AWBZ zoals die beleidsregels op die datum golden. Om dat mogelijk te maken is artikel II van de onderhavige beleidsregels getroffen.

De nieuwe bijlagen bij deze beleidsregels zijn, net als de bijlagen zoals die tot 1 januari 2009 golden, gezien de omvang daarvan, niet in de Staatscourant gepubliceerd, maar liggen ter inzage in de bibliotheek van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Ze zijn ook elektronisch in te zien via site ‘www.ciz.nl’.

De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

M. Bussemaker.