Aanwijzing inzake taakstelling ziekenhuizen 2009

Aanwijzing van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 22 september 2008, nr. CZ/FBI-2874233, op grond van artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg, inzake taakstelling ziekenhuizen 2009

22 september 2008

Nr. CZ/FBI-2874233

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

Gelet op artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg;

Na op 11 juni 2008 schriftelijk mededeling te hebben gedaan aan de Eerste en Tweede Kamer der Staten-Generaal (Kamerstukken II, 2007/2008, 29 248, nr. 48);

Besluit:

Artikel 1

Deze aanwijzing is van toepassing op zorg geleverd door instellingen voor medisch specialistische zorg waarop in 2009 de budgetsystematiek van toepassing is, te weten: algemene en categorale ziekenhuizen (inclusief long/astmacentra), academische ziekenhuizen, epilepsie-inrichtingen, instellingen voor revalidatie, radiotherapeutische centra en dialysecentra, verder te noemen ziekenhuizen.

Artikel 2

Aan ziekenhuizen wordt per 1 januari 2009 een taakstelling van structureel € 15 miljoen (prijspeil 2007) opgelegd.

Artikel 3

Voor de verdeling van de vermelde taakstelling over de ziekenhuizen gelden de volgende uitgangspunten:

1. De toedeling van het macro taakstellingsbedrag naar het niveau van de individuele ziekenhuizen dient te geschieden op basis van het aandeel van het individuele ziekenhuis in het macrobudget in het basisjaar.

2. Het basisjaar waarop het macrobudget en de standen van de individuele ziekenhuizen betrekking hebben en de daarbij te hanteren peildatum worden door de zorgautoriteit nader vastgesteld.

3. Het macrobudget en de standen van de individuele ziekenhuizen hebben betrekking op het A- en B-segment tezamen.

4. Het macrobudget en de standen van de individuele ziekenhuizen worden uitsluitend geschoond voor loonkosten medisch specialisten en agio’s, inclusief schoning voor loonkosten medisch specialisten en agio’s academische component (waarbij de technische uitwerking van deze schoning mede afhankelijk is van de keuze van het basisjaar) alsmede de capaciteit en productieparameters van psychiaters in psychiatrische universiteitsklinieken (PUK’en). Bij epilepsie-inrichtingen wordt daarnaast nog geschoond voor het AWBZ-deel.

Artikel 4

Het op basis van voorgaande per individuele instelling berekende taakstellingsbedrag wordt verwerkt als nominaal bedrag in het A-segment en is onderhevig aan nominale aanpassingen (indexering).

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, A. Klink.

Toelichting

Algemeen

De taakstelling van € 160 miljoen in 2008 loopt, conform onderstaande tabel, op tot structureel € 400 miljoen vanaf 2011.

2008: € 160 miljoen

2009: € 175 miljoen

2010: € 250 miljoen

2011: € 400 miljoen

Deze aanwijzing aan de Nederlandse Zorgautoriteit (zorgautoriteit) strekt ertoe om per 1 januari 2009 de tweede tranche van de taakstelling, structureel € 15 miljoen (prijspeil 2007), te realiseren.

In 2008 is inmiddels € 160 miljoen structureel verwerkt. In 2009 bedraagt de taakstelling in totaal € 175 miljoen. De oploop van de taakstelling met ingang van 2009, € 15 miljoen, zal in mindering worden gebracht op de budgetten van de individuele instellingen.

Voor de verdeling van het macrobedrag van € 15 miljoen over de individuele instellingen wordt als uitgangspunt gehanteerd dat de omvang van het vrije B-segment in de verdeelgrondslag zal worden betrokken. Dit betekent dat instellingen met een relatief groot budgetdeel en klein B-segment (zoals UMCs en topklinische ziekenhuizen) niet onevenredig zwaar worden aangeslagen.

Artikelsgewijs

Artikel 1

Dit artikel beperkt de werkingssfeer van de aanwijzing tot een deel van de instellingen voor medisch specialistische zorg, namelijk instellingen voor medisch specialistische zorg waarop in 2009 de budgetsystematiek van toepassing is, te weten: algemene en categorale ziekenhuizen (inclusief long/astmacentra), academische ziekenhuizen, epilepsie-inrichtingen, instellingen voor revalidatie, radiotherapeutische centra en dialysecentra, verder te noemen ziekenhuizen.

Artikel 2

Dit artikel bepaalt de omvang van de taakstelling.

Artikel 3

Op grond van dit artikel deelt de zorgautoriteit het macro taakstellingsbedrag toe naar het niveau van de individuele instelling. Het artikel bepaalt dat:

– De toedeling van het macro taakstellingsbedrag naar het niveau van de individuele instelling dient te geschieden op basis van het aandeel van de individuele instelling in het macrobudget.

– Het basisjaar waarop het macrobudget en de budgetstanden van de individuele instellingen betrekking hebben en de daarbij te hanteren peildatum door de zorgautoriteit nader worden vastgesteld.

– Het macrobudget en de standen van de individuele ziekenhuizen hebben betrekking op zowel het A- als het B-segment. Bij de verdeling van het macrobedrag zal de omvang van het vrije B-segment in de verdeelgrondslag worden betrokken.

– Het macrobudget en de standen van de individuele ziekenhuizen uitsluitend geschoond worden voor loonkosten medisch specialisten en agio’s, inclusief schoning voor loonkosten academische component (waarbij de technische uitwerking van deze schoning mede afhankelijk is van de keuze van het basisjaar) alsmede de capaciteit en productieparameters van psychiaters in psychiatrische universiteitsklinieken (PUK’en). Bij epilepsie-inrichtingen wordt daarnaast nog geschoond voor het AWBZ-deel.

Artikel 4

Dit artikel regelt dat het per individuele instelling berekende taakstellingsbedrag wordt verwerkt als nominaal bedrag in het A-segment. Die bedragen zijn onderhevig aan nominale aanpassingen (indexering). De eerste nominale aanpassing vindt plaats over het jaar 2009 waarmee de taakstelling op prijspeil 2009 wordt gebracht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

A. Klink

Naar boven