Staatscourant van het Koninkrijk der Nederlanden
| Datum publicatie | Organisatie | Jaargang en nummer | Rubriek |
|---|---|---|---|
| Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport | Staatscourant 2007, 180 pagina 15 | Besluiten van algemene strekking |
Authentieke versie (PDF)
Informatie
Printen
Delen
Aanwijzing inzake afschaffen lumpsum externe honorering lokale initiatieven
Aanwijzing van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 5 september 2007, MC-U-2794140, op grond van artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg, inzake afschaffen lumpsum externe honorering lokale initiatieven
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
Gelet op artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg;
Na in de brief ‘Voorhang aanwijzing uurtarief medisch specialisten’(d.d. 9 februari 2007, Kamerstukken II, 2006-2007, 30 800 XVI, nr. 129) en de brief van ‘Waardering voor betere zorg’ (d.d. 13 juni 2007, Kamerstukken II, 2006-2007, 29 248, nr. 37) schriftelijk mededeling te hebben gedaan aan de Eerste en Tweede Kamer der Staten-Generaal;
Besluit:
Deze aanwijzing is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw) die wordt geleverd door instellingen voor medisch specialistische zorg en zorgaanbieders die geneeskundige zorg leveren zoals medisch specialisten die bieden, te onderscheiden naar categorieën van specialismen overeenkomstig het onderscheid zoals dat wordt gemaakt in het specialistenregister van de Koninklijke Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst, zoals dat register luidt op het tijdstip van vaststelling van een tarief of een prestatiebeschrijving door de Nederlandse Zorgautoriteit voor het desbetreffende specialisme.
De zorgautoriteit schaft, ter uitvoering van deze aanwijzing, per 1 januari 2008 de beleidsregels af die betrekking hebben op de lumpsum externe honorering lokale initiatieven vrijgevestigde medisch specialisten en vrijgevestigde psychiaters.
Voor de voorlopige en definitieve verrekening van de lumpsum over de jaren waarvoor VWS de raamovereenkomst heeft goedgekeurd, stelt de zorgautoriteit een afwikkelingstraject vast. Daarbij heeft de zorgautoriteit aandacht voor onderhandenwerk ultimo 2007.
Deze aanwijzing treedt terstond in werking en wordt met de toelichting in de Staatscourant geplaatst.
Toelichting
Deze aanwijzing strekt ertoe de beleidsregels die betrekking hebben op de lumpsum af te schaffen en is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw) die wordt geleverd door instellingen voor medisch specialistische zorg en op de vrijgevestigde medisch specialisten zoals beschreven in artikel 1. Wellicht ten overvloede wil ik benadrukken dat ook de vrijgevestigde psychiaters onder deze definitie vallen.
Aan de Tweede Kamer der Staten-Generaal hebben mijn ambtsvoorgangers en ik meerdere malen laten weten dat medisch specialisten per 1 januari 2008 geen aanspraak meer kunnen maken op de zogenaamde lumpsum en dat deze wordt vervangen door bekostiging op basis van prestaties. De eerste brief die hierover is gestuurd en waarin het voornemen om de lokaal initiatieven per 1 januari 2008 af te schaffen concreet is gemaakt, is de brief ‘Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs)’, van 22 oktober 2003 (Kamerstukken II, 2003-2004, 29 248, nr.1).
Met het bereiken van het akkoord over het uurtarief is voor de vrijgevestigde medisch specialisten besloten tot toepassing van het onderbouwd normatief uurtarief per 1 januari 2008 zonder overgangsregeling. Door de lokaal initiatieven per dezelfde datum af te schaffen en deze te vervangen door bekostiging op basis van prestaties wordt loon naar werken volledig en uniform gerealiseerd. De vrijgevestigde medisch specialisten krijgen dan geen budget (de zogenaamde lumpsum) meer, maar worden via DBCs betaald voor de door hen geleverde zorg. De gevalideerde normtijden en het onderbouwd normatief uurtarief dienen hierbij als uitgangspunt. In een afzonderlijke aanwijzing heb ik de zorgautoriteit verzocht hiervoor de benodigde beleidsregels op te stellen.
Dit artikel bepaalt de reikwijdte van de aanwijzing. De aanwijzing strekt zich uit tot de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw), welke wordt geleverd door instellingen voor medisch specialistische zorg en door (vrijgevestigde) medisch specialisten.
Dit artikel strekt ertoe de beleidsregels die betrekking hebben op de lumpsum die op basis van de lokaal initiatieven aan de vrijgevestigde (somatische) medisch specialisten en de vrijgevestigde psychiaters wordt toegekend, per 1 januari 2008 (zonder afbouwregeling) af te schaffen.
Dit artikel geeft de zorgautoriteit de opdracht om zorg te dragen voor de afwikkeling van de verzoeken tot verrekening van de voorlopige en definitieve lumpsum. Omdat het niet wenselijk is om partijen nog te confronteren met verrekeningen uit het verleden, kan de zorgautoriteit, indien zij dit nodig acht, besluiten om de indieningstermijnen aan te scherpen om zo de verrekeningsverzoeken versneld binnen te krijgen. Daarnaast geeft dit artikel de zorgautoriteit opdracht om aandacht te besteden aan eventuele dubbele bekostiging of inkomstenderving van medisch specialisten. Dit probleem kan zich voordoen bij de vaststelling van het onderhandenwerk ultimo 2007.
Over de afwikkeling zijn betrokkenen reeds bij circulaire van 3 juli (CZ/TSZ-2781208) door VWS en bij circulaire van 1 juni 2007 (MWIL/escs/CV/5600/1900/07/2c) door de zorgautoriteit ingelicht.
De beide Kamers der Staten-Generaal zijn middels twee brieven: ‘Voorhang aanwijzing uurtarief medisch specialisten’ van 9 februari 2007 (Kamerstukken II, 2006-2007, 30 800 XVI, nr. 129) en ‘Waardering voor betere zorg’ van 13 juni 2007 (Kamerstukken II, 2006-2007, 29 248, nr. 37), van de zakelijke inhoud van deze aanwijzing op de hoogte gebracht. Beide brieven zijn in afschrift aan de zorgautoriteit gezonden.
Wellicht ten overvloede: de zorgautoriteit schaft de beleidsregels die betrekking hebben op de lumpsum af. VWS heeft het veld ervan op de hoogte gesteld dat partijen van de lokaal initiatieven van de vrijgevestigde psychiaters met een looptijd over 2008 en later voor die jaren geen aanspraak meer kunnen maken op de rechten die voortvloeien uit het lokaal initiatief voor de honorering van vrijgevestigde psychiaters welke in 1996 in het leven zijn geroepen. Daarnaast heeft VWS het veld ervan op de hoogte gesteld dat partijen van de lokaal initiatieven van de vrijgevestigde (somatisch) medisch specialisten met een looptijd over 2008 en later voor die jaren geen aanspraak meer kunnen maken op datgene dat is gesteld in de brieven van 17 november 1994 en 13 februari 1995 op basis waarvan de lokaal initiatieven voor de honorering van vrijgevestigde (somatische) medisch specialisten mogelijk zijn geworden. VWS verlengt raamovereenkomsten inzake de honorering van vrijgevestigde medisch specialisten met een looptijd over 2008 en later niet. Bovengenoemde resulteert erin dat de zorgautoriteit geen gronden heeft om lumpsummen toe te kennen voor lokaal initiatieven met een looptijd over 2008 en later.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
A. Klink.
Permanente link
Kopieer de link naar uw clipboard
https://zoek.officielebekendmakingen.nl/stcrt-2007-180-p15-SC82257.html