Nadere regeling besteedbare middelen beheerskosten AWBZ 2005

Regeling van de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 12 december 2005, nr. Z/F-2643484, houdende een nadere aanwijzing ter zake van de besteedbare middelen ter dekking van de beheerskosten AWBZ 2005 (Nadere regeling besteedbare middelen beheerskosten AWBZ 2005)

De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

Gelet op artikel 3 van het Besluit financiering uitvoeringsorganisatie Bijzondere Ziektekostenverzekering;

Besluit:

Artikel 1

Voor het jaar 2005 zijn voor de beheerskosten AWBZ van de ziekenfondsen, de ziektekostenverzekeraars, de uitvoerende organen, de verbindingskantoren, de regionale contactkantoren en het Centraal Administratiekantoor Bijzondere Zorgkosten tezamen ten laste van het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten, bedoeld in artikel 38 van de Wet financiering volksverzekeringen, extra middelen besteedbaar ter grootte van € 21,462 miljoen.

Artikel 2

De als verbindingskantoren aangewezen ziekenfondsen zijn verplicht om de som van de exploitatiesaldi besteedbare middelen beheerskosten AWBZ over de jaren 2001, 2002, 2003 en 2004 voor het einde van 2005 te storten in de wettelijke reserve AWBZ 2005. Deze storting bepaalt de primo stand wettelijke reserve AWBZ 2005. Deze stand wordt in de jaarrekening over het jaar 2005 opgenomen.

Artikel 3

De als verbindingskantoren aangewezen ziekenfondsen leggen verder in hun jaarrekening over het jaar 2005 vast welk budget beheerskosten voor de uitvoering van de AWBZ is ontvangen en hoeveel in dat jaar is besteed voor de uitvoering van de AWBZ. Deze overschotten c.q. tekorten worden in de jaarrekening toegevoegd aan de primo stand wettelijke reserve AWBZ 2005 en in de jaarrekening vastgelegd als de ultimo stand wettelijke reserve AWBZ 2005.

Artikel 4

Deze regeling treedt in werking met ingang van de tweede dag na de dagtekening van de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst en werkt, indien de dagtekening van de Staatscourant waarin de regeling is geplaatst, is gelegen na 20 december 2005, terug tot en met 22 december 2005.

Artikel 5

Deze regeling wordt aangehaald als: Nadere regeling besteedbare middelen beheerskosten AWBZ 2005.

Deze regeling zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.

De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, C. I. J. M. Ross-van Dorp.

Toelichting

In de Regeling besteedbare middelen beheerskosten AWBZ 2005 is voor het kalenderjaar 2005 een bedrag ad € 143,352 miljoen voor de beheerskosten beschikbaar gesteld.

In artikel 1 van de onderhavige regeling wordt voor de uitvoering van de AWBZ een extra bedrag ad € 21,462 miljoen voor de beheerskosten besteedbaar gesteld. Dit bedrag heeft betrekking op de beheerskosten die de ziekenfondsen, de ziektekostenverzekeraars, de uitvoerende organen, de verbindingskantoren, de regionale contactkantoren en het Centraal Administratie Kantoor Bijzondere Zorgkosten BV (CAK-BZ) tezamen maken in het kader van de uitvoering van de AWBZ. Hieronder volgt een toelichting op dit bedrag.

1. Loon- en prijsontwikkeling

De besteedbare middelen worden jaarlijks verhoogd op grond van de werkelijke loon- en prijsontwikkeling. Voor het jaar 2005 wordt uitgegaan van een loon- en prijsontwikkeling van 1,12%. Het bedrag van de verhoging op grond van de loon- en prijsontwikkeling bedraagt € 1,494 miljoen (1,12% van € 133,370 miljoen). Voorcalculatorisch was nog niets verstrekt, zodat aan de middelen nog € 1,494 miljoen wordt toegevoegd.

2. Extra kosten CAK-BZ

Het betreft de volgende posten:

Een structurele toevoeging van € 0,015 miljoen in verband met extra kosten voor wachtlijstverificatie.

Het CAK-BZ heeft als gevolg van de wijziging van de eigen bijdrageregeling thuiszorg in 2004 implementatiekosten (inclusief aanpassingen aan het Thuiszorg Informatie Systeem (Thinsys)). De kosten bedragen – uitgaande van een afschrijvingstermijn van drie jaar (2004 t/m 2006) – op jaarbasis € 0,210 miljoen. Voor 2005 wordt daarom € 0,210 miljoen incidenteel aan het budget toegevoegd.

Het CAK heeft vanwege een verwachte taakuitbreiding de huisvestingscapaciteit in 2004 uitgebreid. Voor 2005 bedraagt het extra budget ten behoeve van deze huisvestingslasten € 0,170 miljoen.

In verband met het aanleveren van extra datagegevens door het CAK-BZ zijn er in 2005 incidenteel extra kosten van € 0,090 miljoen.

Incidentele meerkosten van € 0,115 miljoen in verband met het handmatig verwerken van papieren productgegevens door zorgaanbieders bij de uitvoering van de eigenbijdrageregeling zorg zonder verblijf.

Voor 2005 € 0,038 miljoen extra kosten van voor het verstrekken van een toelichting bij de facturen voor eigen bijdragen zorg zonder verblijf. Vanaf 2006 zal hiervoor structureel een bedrag van € 0,075 miljoen aan het budget worden toegevoegd.

Tot en met 2004 geldt voor het CAK dat ter bepaling van de door het CAK werkelijk gemaakte beheerskosten een eventueel tekort uit voorgaande jaren wordt meegenomen. Dit tekort bedraagt € 0,430 miljoen en wordt incidenteel aan het budget toegevoegd.

3. AWBZ-brede zorgregistratie (AZR)

Voor de vulling van de AZR en het verder ontwikkelen van de AZR (systeemintegratie) worden voor 2005 € 2,000 miljoen en € 4,400 miljoen als extra bedragen ter beschikking gesteld.

De toevoeging aan het beheerskostenbudget heeft een voorwaardelijk karakter en is afhankelijk gesteld van geleverde prestaties. Hiervoor zijn prestatiecriteria ontwikkeld. Deze criteria staan vermeld in de brief (DGB/AWBZ-2593417) aan de zorgkantoren van 1 juli 2005.

Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) zal in 2006 toetsen of zorgkantoren aan criteria voldoen. Indien niet wordt voldaan aan de prestatiecriteria zal het beschikbaar gestelde geld door het CVZ worden teruggevorderd.

4. Aftopping negatieve reserves

Sinds 1 januari 2005 bestaan er naast de wettelijke reserve Zfw wettelijke reserves AWBZ. Verbindingskantoren zijn verplicht om de som van de exploitatiesaldo’s over de jaren 2001, 2002, 2003 en 2004 voor het einde van 2005 te storten in de wettelijke reserve AWBZ 2005.

Voor enkele zorgkantoren geldt dat zij een aanzienlijke negatieve reserve uitvoering AWBZ hebben. Om deze zorgkantoren niet in een te uitzichtloze positie te plaatsen zullen zorgkantoren met een negatieve reserve groter dan 20% van het budget 2004 een tegemoetkoming ontvangen. Deze tegemoetkoming bedraagt maximaal het verschil tussen het tekort en 20% van het budget 2004. Hiervoor is maximaal €12,5 miljoen beschikbaar.

Het CVZ zal daarbij in eerste instantie uitgaan van de bedragen opgenomen in de Monitor Beheerskosten AWBZ 2004. Na vaststelling van de definitieve stand van de reserves per 1 januari 2005 door het CTZ zal het CVZ deze bedragen mogelijk bijstellen.

Het totale bedrag van de besteedbare middelen voor de beheerskosten AWBZ 2005 komt hiermee op € 164,814 miljoen. Het structurele deel bedraagt € 143,496 miljoen en het incidentele deel bedraagt € 21,318 miljoen.

Met artikel 2 wordt beoogd dat alle verbindingskantoren de som van zowel de positieve als negatieve exploitatiesaldi besteedbare middelen beheerskosten AWBZ over de jaren 2001, 2002, 2003 en 2004 voor het einde van 2005 te storten in de wettelijke reserve AWBZ 2005. Deze bedragen worden vanaf 2001 in de jaarrekening van de als verbindingskantoren aangewezen ziekenfondsen vastgelegd en in de balans van het betreffende jaar als overschot c.q. tekort opgenomen. De storting bepaalt de primo stand wettelijke reserve AWBZ 2005. Deze stand wordt in de jaarrekening over het jaar 2005 opgenomen.

In artikel 3 staat dat de als verbindingskantoor aangewezen ziekenfondsen evenals voorgaande jaren in hun jaarrekening de besteding van de middelen voor beheerskosten AWBZ moeten vastleggen en het overschot of tekort op hun balans moeten opnemen.

In artikel 4 staat dat de regeling in werking treedt met ingang van de tweede dag na de dagtekening van de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst en werkt, indien de dagtekening van de Staatscourant waarin de regeling is geplaatst, is gelegen na 20 december 2005, terug tot en met 22 december 2005. Deze data zijn zodanig gekozen dat het CVZ zijn op deze regeling gebaseerde beleidsregels op 22 december 2005 kan vaststellen.

De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

C. I. J. M. Ross-van Dorp