Wijziging besluiten richtlijnen ter verdeling besteedbare middelen

Het College voor zorgverzekeringen;

Gelet op 19, derde lid van de Ziekenfondswet, artikel III van de wet van 20 januari 2000 (Stb. 42) en artikel 3, eerste lid van het Besluit financiering ziekenfondsen Ziekenfondswet,

Heeft in zijn vergadering van 25 oktober 2001 besloten:

Artikel I

Het Besluit richtlijnen ter verdeling besteedbare middelen kosten van verstrekkingen en vergoedingen ziekenfondsverzekering 1996 wordt als volgt gewijzigd.

1. In de artikelen 6, tweede lid, en 11, vierde en vijfde lid, wordt `de Commissie Toezicht Uitvoeringsorganisatie van de Ziekenfondsraad' vervangen door: het College toezicht.

2. In artikel 6, derde lid, wordt `de Commissie Toezicht Uitvoeringsorganisatie' vervangen door: het College toezicht.

Artikel II

Het Besluit richtlijnen ter verdeling besteedbare middelen kosten van verstrekkingen en vergoedingen ziekenfondsverzekering 1997 wordt als volgt gewijzigd.

1. In de artikelen 6, tweede lid, en 12, vierde en vijfde lid, wordt `de Commissie Toezicht Uitvoeringsorganisatie van de Ziekenfondsraad' vervangen door: het College toezicht.

2. In artikel 6, derde lid, wordt `de Commissie Toezicht Uitvoeringsorganisatie' vervangen door: het College toezicht.

Artikel III

Het Besluit richtlijnen ter verdeling besteedbare middelen kosten van verstrekkingen en vergoedingen ziekenfondsverzekering 1998 wordt als volgt gewijzigd.

1. In artikel 6, tweede en derde lid, wordt `de Commissie Toezicht Uitvoeringsorganisatie' gewijzigd in: het College toezicht.

2. In de artikelen 6, achtste lid, en 12, vierde en vijfde lid, wordt `de Commissie Toezicht Uitvoeringsorganisatie van de Ziekenfondsraad' gewijzigd in: het College toezicht.

Artikel IV

Het Besluit beleidsregels ter verdeling besteedbare middelen kosten van verstrekkingen en vergoedingen ziekenfondsverzekering 1999 wordt als volgt gewijzigd.

1. In de artikelen 7, tweede en achtste lid, en 10, eerste lid, onder a, wordt `de Commissie toezicht uitvoeringsorganisatie' vervangen door: het College toezicht.

2. In artikel 14, vierde en vijfde lid, wordt `de Commissie Toezicht Uitvoeringsorganisatie van de Ziekenfondsraad' vervangen door: het College toezicht.

Artikel V

In de artikelen 8, tweede en achtste lid, 11, eerste lid, onder a, en 16, vierde en vijfde lid van het Besluit beleidsregels ter verdeling besteedbare middelen kosten van verstrekkingen en vergoedingen ziekenfondsverzekering 2000 wordt `de Commissie toezicht uitvoeringsorganisatie' vervangen door: het College toezicht.

Artikel VI

Het Besluit toepassingsregels bij de Regeling beschikbare middelen verstrekkingen en vergoedingen Zfw 2001 wordt als volgt gewijzigd.

1. In artikel 2, eerste lid, onder a wordt in de tabel 'Prijscomponent per productie-indicator 2001' de prijscomponent 2001 voor het eerste polikliniekbezoek van 98,44 gulden gewijzigd in 198,44 gulden.

2. In artikel 7 vervalt onderdeel c.

3. In artikel 12, tweede lid, wordt `de CTU' vervangen door: het College toezicht.

Artikel VII

Deze regeling wordt in de Staatscourant geplaatst. Zij treedt in werking met ingang van de tweede dag na plaatsing. De artikelen I, II, III, IV, V en VI, onderdeel 3, werken terug tot en met 1 april 2001. Artikel VI, onderdeel 1, werkt terug tot en met 24 november 2000.

L. de Graaf, voorzitter.
K.A.J. van Laarhoven RA, plv. algemeen directeur.

Goedgekeurd door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport bij brief van 25 oktober 2001 onder nummer Z/F-2226254

Toelichting

Deze regeling wijzigt een aantal besluiten van het College voor zorgverzekeringen (CVZ) en van diens rechtsvoorganger de Ziekenfondsraad in verband met de inwerkingtreding van de Wet van 13 december 2000 tot wijziging van de Ziekenfondswet en enige andere wetten in verband met de instelling van een onafhankelijk College van toezicht op de zorgverzekeringen (Instelling College van toezicht op de zorgverzekeringen) (Stb. 23) per 1 april 2001. Met deze wet is het College van toezicht op de zorgverzekeringen (College toezicht) ingesteld. Voorheen werd het toezicht op de uitvoeringsorganen van de Ziekenfondswet en de AWBZ uitgeoefend door de Commissie toezicht uitvoeringsorganisatie (CTU), een commissie die fungeerde in het kader van de Ziekenfondsraad en later van diens rechtsopvolger het CVZ.

De besluiten die bij deze regeling gewijzigd worden, betreffen de jaarlijkse uitvoeringsregelingen van de Ziekenfondsraad en later het CVZ ter vaststellingen van de verstrekkingenbudgetten van de ziekenfondsen. In die regelingen wordt verwezen naar de voormalige CTU in verband met haar taak bij de beoordeling van kosten en opgaven die van belang zijn voor de vaststelling van de budgetten. De oudste regeling die gewijzigd wordt, heeft betrekking op de budgettering voor het kalenderjaar 1996. Regelingen over oudere jaren zijn inmiddels, voor wat de rol van de CTU betreft, uitgewerkt. De artikelen I, II, III, IV, V en VI, onderdeel 3, voorzien er in dat de vermelding van de CTU in de bedoelde regelingen wordt vervangen door een vermelding van het College toezicht.

Verder voorziet de regeling nog in een tweetal andere wijzigingen en wel van het besluit van CVZ van 23 november 2000 ten behoeve van de vaststelling van de budgetten van de ziekenfondsen voor het jaar 2001. In artikel 2 van dat besluit wordt in een tabel abusievelijk als prijscomponent voor het eerste polikliniekbezoek een bedrag vermeld van f 98,44 in plaats van f 198,44, zoals vermeld in bijlage 2 bij de Regeling beschikbare middelen verstrekkingen en vergoedingen Zfw 2001. Dit wordt thans rechtgezet (art. VI onderdeel 1). Bij de vaststelling van de ex ante budgetten is het CVZ van het laatstgenoemde bedrag uitgegaan.

Tot slot is voorzien in een wijziging van artikel 7 van het besluit dat betrekking heeft op de budgettering 2001. Van dat artikel vervalt onderdeel c. Dat onderdeel heeft betrekking op de separate opgave van de ziekenfondsen aan CVZ per ultimo 15 mei 2002 ten behoeve van de voorlopige herrekening van de budgetten. Ter toelichting dient het volgende. Gedurende twee jaren heeft CVZ van de ziekenfondsen naast de opgave op het formulier 08 een opgave per 15 mei ontvangen om nader inzicht te krijgen in de afloop van de balansposten overige verstrekkingen en vergoedingen en variabele kosten van ziekenhuisverpleging. Het CVZ heeft dat zo geregeld voor de budgetjaren 1999 en 2000. Ingevolge genoemd artikel 7, onderdeel c, zouden de ziekenfondsen ook voor de afloop van de balansposten 2001 per 15 mei 2002 een separate opgave moeten doen.

Omdat

- de opgave per ultimo 15 mei bestuurlijk slechts was voorzien voor een periode van niet meer dan twee jaren,

- ziekenfondsen over 2001 een financieel verslag voor het CVZ en het CTZ opstellen, voorzien van een rechtmatigheidsverklaring van een externe accountant,

- de uitkomsten van de 15-mei opgaven niet zodanig zijn dat deze extra opgaven structureel nodig geacht worden en

- de post oude jaren (van jaar t) wordt betrokken bij de definitieve afrekening (van jaar t)

heeft het CVZ besloten het genoemde onderdeel te laten vervallen.