Wijziging Reglement van Orde en Delegatiebesluit

De Ziekenfondsraad,

Gelezen het verzoek van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 19 april 1996 (kenmerk CSZ/EZ-962461);

Gelet op artikel 56, lid 1, en 58 van de Ziekenfondswet;

heeft in zijn vergadering van 27 juni 1996 besloten:

Artikel I

In het vijfde lid van artikel 30 van het Reglement van Orde van de Ziekenfondsraad¹ worden de woorden ’en de commissie vergoedingslimieten geneesmiddelen’ vervangen door: de commissie vergoedingslimieten geneesmiddelen en de commissie lijst aandoeningen langdurige en intermitterende fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck.

Artikel II

Bijlage 1 bij het Reglement van Orde van de Ziekenfondsraad (Delegatiebesluit)² wordt gewijzigd als volgt.

A.

In artikel 1, lid 1 worden de woorden ’de commissie vergoedingslimieten geneesmiddelen, als hieronder bedoeld in onderdeel T’ vervangen door: de commissies, als hieronder bedoeld in de onderdelen T en U.

B.

In artikel 1 wordt na onderdeel T een nieuw onderdeel U toegevoegd, dat komt te luiden:

U. De commissie lijst aandoeningen langdurige en intermitterende fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck (commissie ex art. 56 ZFW)

Het adviseren van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over eventuele tussentijdse bijstellingen - bij gebleken onbillijkheden - van de lijst van aandoeningen voor voortgezette en intermitterende fysiotherapie, oefentherapie Cesar en oefentherapie Mensendieck, aan de hand van de volgende uitgangspunten:

voor het opnemen op de lijst.

- het gaat om een aandoening waarbij sprake is van stoornissen die leiden tot beperkingen waarvan de verwachting is dat langdurige of intermitterende fysiotherapie of oefentherapie Cesar/Mensendieck leidt tot behoud van het functioneren of tot vermindering van de beperking;

voor het niet opnemen op de lijst:

- de aandoening is onvoldoende afgrensbaar;

- er is een indicatie voor intramurale fysiotherapie (ziekenhuisopname, revalidatie(dag)behandeling, verpleeghuis(dag)behandeling);

- het gaat om een aandoening die niet behandelbaar is met fysiotherapie en/of oefentherapie Cesar/Mensendieck;

- over de behandeling van de aandoening met fysiotherapie en/of oefentherapie Cesar/Mensendieck bestaat (nog) te weinig duidelijkheid;

- het gaat om een aandoening waarvoor kortdurende extramurale fysiotherapie en/of oefentherapie Cesar/Mensendieck volstaat.

Artikel III

Dit besluit treedt in werking met ingang van de eerste dag na de datum van de Staatscourant waarin het wordt geplaatst.

De Algemeen Secretaris van de Ziekenfondsraad,
J. L. P. G. van Thiel.
De voorzitter van de Ziekenfondsraad,
L. de Graaf.

Goedgekeurd door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport dd. 30 juli 1996, kenmerk VPZ/VU-961612.

¹ laatstelijk herzien bij besluit van 28 april 1994 (Stcrt. 1994, nr. 98)

² laatstelijk herzien bij besluit van 28 april 1994, nr. 98)