29 248
Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs)

nr. 105
BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 3 november 2009

Hierbij zend ik u de uitvoeringstoets over de prestatiebekostiging binnen de medisch specialistische zorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)¹, zoals ik heb toegezegd in het AO kapitaallasten van 1 juli jongstleden (Kamerstuk 29 248, nr. 98). In deze uitvoeringstoets «Van Budget naar Prestatie» adviseert de NZa over de definitieve afschaffing van het budgetsysteem en over de wijze van invoering van prestatiebekostiging voor de ziekenhuiszorg. Ook heeft de NZa mij separaat geadviseerd over uitbreiding van het B-segment naar 50%. Aangezien de onderwerpen van deze adviezen nauw met elkaar samenhangen, stuur ik u deze gelijktijdig toe.¹ Voor het einde van het jaar zal ik u mijn reactie op deze adviezen doen toekomen.

In haar uitvoeringstoets bevestigt de NZa mijn voornemen om de transitie naar prestatiebekostiging via een overgangsmodel te laten verlopen. Een overgangsmodel is nodig vanwege de financiële effecten die de overgang van budget- naar prestatiebekostiging met zich meebrengt voor individuele instellingen. Ik vind het van belang dat de overgangsperiode zo kort mogelijk duurt en dat de omvang en reikwijdte van het overgangsmodel niet groter zijn dan nodig. Daarvoor is in elk geval een adequate prijsstelling van DBC’s van belang. Het tempo waarin een adequate prijsstelling wordt gerealiseerd is mede van invloed op de de invulling van het transitietraject. Ik steun daarom de opvatting van de NZa om zo spoedig mogelijk te komen tot een adequate prijsstelling van de geleverde producten en diensten in de ziekenhuissector. Ik zal spoedig in overleg treden met verzekeraars en ziekenhuizen om tot een afgewogen besluit te komen over de invulling, omvang, duur en afbouw van het transitiemodel en om het traject van totstandkoming van een goede prijsstelling te bevorderen.

In de motie Van der Veen (Kamerstuk 29 248, nr. 57) is mij gevraagd om minimaal een keer per halfjaar, een rapportage te zenden met daarin gegevens over de prijs- en volumeontwikkelingen in het B-segment, de stand van zaken rondom de kapitaallasten en de stand van zaken rondom de vereenvoudiging van de DBC’s, opdat een zorgvuldige uitbreiding van de prestatiebekostiging kan worden geborgd. Op 11 juni jongstleden is er een voortgangsrapportage naar de Tweede Kamer gestuurd om u te informeren over de voortgang op deze onderwerpen. De eerstvolgende voortgangsrapportage zal als bijlage worden toegevoegd aan de reactie op de uitvoeringstoets prestatiebekostiging.

De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

A. Klink

---

1 Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.