35 763 Wijziging van de begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2021 (Vierde incidentele suppletoire begroting inzake Coronamaatregelen)

Nr. 2 MEMORIE VAN TOELICHTING

A Artikelgewijze toelichting bij het wetsvoorstel

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze vierde incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze Incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf geïnformeerd via de brief Stand van zaken COVID-19 van 23 februari 2021 (Kamerstukken II 2020/21, 25 295, nr. 996), de brief Aankoop extra doses BioNTechPfizer en Moderna van 23 februari 2021 (Kamerstukken II 2020/21, 25 292, nr. 995), brief Stand van zaken COVID-19 van 12 februari 2021 (Kamerstukken II 2020/21, 25 295, nr. 988) en brief Stand van zaken COVID-19 van 2 februari (Kamerstukken II 2020/21, 25 295, nr. 950) en de brief Uitbreiding economisch steun- en herstelpakket van 21 januari 2021 met kenmerk CE-AEP 21019675.

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

B Artikelgewijze toelichting bij de begrotingsartikelen

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf € 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

2. Beleid

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties 4e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel	Bedrag 2021[1]	Bedrag 2022
A. Begrotingsgefinancierd
1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen	176
2) GGD'en en veiligheidsregio's	267
3) IC-capaciteit	17	9
4) Ondersteuning sportsector	240
5) Ondersteuning zorgpersoneel
6) Onderzoek inzake COVID-19
7) Testcapaciteit	2.369
8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie	478	1
9) Zorgbonus	64
10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg
11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland	33
12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)	142	– 8
Totaal A	3.787	2
B. Premiegefinancierd
13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)
14) Overige maatregelen (plafond Zorg)
Totaal B
Totaal A+B=C	3.787	2

1 ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35 678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35 684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35 703, nr. 1.

Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten 2021 en 2022 (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel	Bedrag 2021[1]	Bedrag 2022
A. Begrotingsgefinancierd
1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen	40	– 11
2) GGD'en en veiligheidsregio's	734
3) IC-capaciteit	191	162
4) Ondersteuning sportsector	400
5) Ondersteuning zorgpersoneel	22
6) Onderzoek inzake COVID-19	40
7) Testcapaciteit	4.289
8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie	1.911	1
9) Zorgbonus	1.035
10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg	80
11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland	46
12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)	265	– 8
Totaal A	9.052	144
B. Premiegefinancierd
13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)	0
14) Overige maatregelen (plafond Zorg)	45
Totaal B	45	0
Totaal A+B=C[2]	9.096	144

1 ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35 678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35 684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35 703, nr. 1.

2 Inclusief de geraamde uitgaven 2020 zoals opgenomen in de 3e ISB 2021 (Kamerstukken II 2020/21, 35 703, nr. 1) zijn de totale corona gerelateerde uitgaven op de VWS-begroting circa € 15 miljard.

Bovenstaand overzicht geeft een totaaloverzicht van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede en derde incidentele suppletoire begroting 2021. De tabel is inclusief de mutaties van deze vierde incidentele suppletoire begroting 2021. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

3. Beleidsartikelen

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)

	Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's	Mutaties 4e ISB	Stand 4e ISB	Mutatie 2022	Mutatie 2023	Mutatie 2024	Mutatie 2025
Verplichtingen	4.181.010	3.182.367	7.363.377	8.500	0	0	0
Uitgaven	5.288.276	3.182.367	8.470.643	8.500	0	0	0
waarvan juridisch verplicht (percentage)
1. Gezondheidsbeleid	533.156	0	533.156	0	0	0	0
Subsidies	24.693	0	24.693	0	0	0	0
(Lokaal) gezondheidsbeleid	24.325	0	24.325	0	0	0	0
Overige	368	0	368	0	0	0	0
Opdrachten	3.225	0	3.225	0	0	0	0
(Lokaal) gezondheidsbeleid	3.225	0	3.225	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	118.310	0	118.310	0	0	0	0
Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit	96.954	0	96.954	0	0	0	0
RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed	20.605	0	20.605	0	0	0	0
Overige	751	0	751	0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	378.795	0	378.795	0	0	0	0
ZonMw: programmering	378.795	0	378.795	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	8.133	0	8.133	0	0	0	0
Aanpak Gezondheidsachterstanden	8.000	0	8.000	0	0	0	0
Overige	133	0	133	0	0	0	0
2. Ziektepreventie	4.598.141	3.182.367	7.780.508	8.500	0	0	0
Subsidies	358.530	17.000	375.530	8.500	0	0	0
Ziektepreventie	153.112	17.000	170.112	8.500	0	0	0
Bevolkingsonderzoeken	153.568	0	153.568	0	0	0	0
Vaccinaties	51.850	0	51.850	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Opdrachten	2.429.578	3.109.799	5.539.377	0	0	0	0
Ziektepreventie	2.429.578	3.109.799	5.539.377	0		0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Bijdrage aan agentschappen	1.179.036	48.568	1.227.604	0	0	0	0
RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra	974.814	48.568	1.023.382	0	0	0	0
RIVM: Bevolkingsonderzoeken	40.795	0	40.795	0	0	0	0
RIVM: Vaccinaties	163.414	0	163.414	0	0	0	0
Overige	13	0	13	0	0	0	0
Bijdrage aan medeoverheden	630.997	0	630.997	0	0	0	0
Overige	630.997	0	630.997	0	0	0	0
Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken	0	7.000	7.000	0	0	0	0
Overige	0	7.000	7.000	0	0	0	0
3. Gezondheidsbevordering	130.665	0	130.665	0	0	0	0
Subsidies	108.028	0	108.028	0	0	0	0
Preventie van schadelijk middelengebruik	19.075	0	19.075	0	0	0	0
Gezonde leefstijl en gezond gewicht	24.864	0	24.864	0	0	0	0
Letselpreventie	4.414	0	4.414	0	0	0	0
Bevordering van seksuele gezondheid	58.787	0	58.787	0	0	0	0
Overige	888	0	888	0	0	0	0
Opdrachten	6.266	0	6.266	0	0	0	0
Gezondheidsbevordering	6.266	0	6.266	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	1.452	0	1.452	0	0	0	0
Overige	1.452	0	1.452	0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	134	0	134	0	0	0	0
Overige	134	0	134	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	14.785	0	14.785	0	0	0	0
Heroïnebehandeling op medisch voorschrift	14.785	0	14.785	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
4. Ethiek	26.314	0	26.314	0	0	0	0
Subsidies	23.729	0	23.729	0	0	0	0
Abortusklinieken	17.881	0	17.881	0	0	0	0
Medische Ethiek	5.848	0	5.848	0	0	0	0
Opdrachten	353	0	353	0	0	0	0
Medische Ethiek	353	0	353	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	2.232	0	2.232	0	0	0	0
CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek	2.232	0	2.232	0	0	0	0
Ontvangsten	47.703	30.000	77.703	10.000	0	0	0
Overige	47.703	30.000	77.703	10.000	0	0	0

Uitgaven

2. Ziektepreventie

Subsidies

Extra kosten IC-opschaling

De kosten voor de regeling opschaling IC zullen naar verwachting hoger uitvallen als gevolg van de afwikkeling van bezwaarzaken.

Opdrachten

Beveiliging vaccins

Er worden middelen beschikbaar gesteld om de opslag en distributie van vaccins te beveiligingen zodat de vaccins veilig op de locaties komen waar ze worden gezet.

Communicatiemiddelen Corona Tester

Er worden communicatiemiddelen ingezet om het testbeleid en daarmee de bestrijding van corona voldoende onder de aandacht te brengen. Dit gebeurt onder meer met een campagne.

GGD-GHOR

De GGD'en krijgen een tegemoetkoming in de kosten om het klant- en contactcentrum operationeel te houden, zodat mensen een afspraak kunnen maken voor een vaccinatie of een test. Daarnaast ontvangen zij middelen voor bron- en contactonderzoek. Ook wordt de inzet van digitale middelen en bijbehorende randvoorwaarden gefinancierd in de ondersteuning bij het werk van de GGD’en. Met het inrichten van een landelijk serviceloket teststraten kan de testcapaciteit vanuit de GGD’en ondersteund worden en wordt het mogelijk gemaakt om mobile testunits in te blijven zetten. Als laatste ontvangen de GGD’en middelen om hun coördinerende rol te kunnen vervullen en zullen wij ook het virus monitoren in relatie tot de zorg die mensen nodig zijn. Meer specifiek richt de GGD zich dan op de niet-ziekenhuis gerelateerde zorg in een regio.

Ophogen budget vaccins

Er zijn reeds aanvullende afspraken gemaakt via de Europese Unie met producenten van vaccins. Met deze € 430 miljoen kan aan de aangegane verplichtingen en eventuele afspraken volgend uit lopende onderhandelingen worden voldaan.

Testen spoor 2a – fase 0

Om mensen meer vrijheden te geven wordt het laagdrempelig testen voorbereid.

Q-check

Met deze middelen wordt een «quarantainecheck» uitgewerkt, die kan bijdragen aan een betere informatievoorziening over wanneer je in quarantaine moet gaan.

Testen COVID-19

Het grootschalig testen wordt met deze middelen mogelijk gemaakt (€ 2.364 miljoen). Met deze middelen wordt laboratoriumcapaciteit voor PCR-testanalyses beschikbaar gesteld en wordt de inkoop van antigeen sneltesten, PCR-afname swaps, ademtesten en andere testen en labdisposables door het Landelijk Consortium Hulpmiddelen mogelijk.

Bijdragen aan agentschappen

Aankoop spuiten en naalden

Voor de vaccinaties worden zero residual volume spuiten en naalden aangeschaft door het RIVM. Met deze middelen kan verspilling van het vaccin zo veel mogelijk worden voorkomen.

Aanschaf anti-lichamen

De uitgaven aan de inkoop van maximaal 20.000 behandelingen bedragen circa € 40 miljoen. De overheid financiert de aankoop van deze behandelingen. De aankoopverplichtingen gaan pas in na noodtoelating of markttoelating. De overheid draagt het financiële risico in het geval dat de behandeling uiteindelijk in de praktijk niet ingezet wordt door artsen. Als het wel wordt ingezet dan zijn de kosten voor de zorgverzekeraars. Hiervoor worden € 30 miljoen ontvangsten geraamd in 2021 en € 10 miljoen in 2022.

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

Ondersteuning Defensie bij teststraten en vaccineren

Het Ministerie van Defensie ondersteunt de opbouw en werkzaamheden bij de snelteststraten en vaccinlocaties.

3.2 Artikel 2 Curatieve Zorg

Tabel 4 Budgettaire gevolgen van beleid 4e incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)

	Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's	Mutaties 4e ISB	Stand 4e ISB	Mutatie 2022	Mutatie 2023	Mutatie 2024	Mutatie 2025
Verplichtingen	3.527.717	179.396	3.707.113	3.225	0	0	0
Uitgaven	3.559.343	179.396	3.738.739	3.225	0	0	0
waarvan juridisch verplicht (percentage)	100%
1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg	537.730	179.396	717.126	3.225	0	0	0
Subsidies	376.595	0	376.595	0	0	0	0
Medisch specialistische zorg	75.518	0	75.518	0	0	0	0
Curatieve ggz	28.401	0	28.401	0	0	0	0
Eerste lijnszorg	71.270	0	71.270	0	0	0	0
Lichaamsmateriaal	24.891	0	24.891	0	0	0	0
Medische producten	176.515		176.515	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Opdrachten	135.451	137.945	273.396	1.950	0	0	0
Medisch specialistische zorg	669	0	669	0	0	0	0
Curatieve ggz	4.927	0	4.927	0	0	0	0
Eerste lijnszorg	89	0	89	0	0	0	0
Lichaamsmateriaal	3.488	0	3.488	0	0	0	0
Medische producten	126.278	137.945	264.223	1.950	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	24.312	41.451	65.763	1.275	0	0	0
aCBG	1.051	1.181	2.232	1.275	0	0	0
aCBG	2.200	0	2.200	0	0	0	0
CIBG	21.061	40.270	61.331	0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	1.233	0	1.233	0	0	0	0
Overige	1.233	0	1.233	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	139	0	139	0	0	0	0
Overige	139	0	139	0	0	0	0
Bijdragen aan (inter)nationale organisaties	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
3. Ondersteuning van het zorgstelsel	3.021.613	0	3.021.613	0	0	0	0
Subsidies	149.546	0	149.546	0	0	0	0
Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen	1.337	0	1.337	0	0	0	0
Regeling medisch noodzakelijke zorg onverzekerden	44.924	0	44.924	0	0	0	0
Regeling veelbelovende zorg	37.819	0	37.819	0	0	0	0
Medisch-specialistische zorg	43.794	0	43.794	0	0	0	0
Curatieve ggz	11.592	0	11.592	0	0	0	0
Eerste lijnszorg	10.069	0	10.069	0	0	0	0
Overige	11	0	11	0	0	0	0
Bekostiging	2.834.970	0	2.834.970	0	0	0	0
Rijksbijdrage Zorgverzekeringsfonds voor financiering van verzekerden 18-	2.796.500	0	2.796.500	0	0	0	0
Zorg illegalen en andere onverzekerbare vreemdelingen	38.470	0	38.470	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Inkomensoverdrachten	11.261	0	11.261	0	0	0	0
Overgangsregeling FLO/VUT ouderenregeling ambulancepersoneel	11.135	0	11.135	0	0	0	0
Overige	126	0	126	0	0	0	0
Opdrachten	9.425	0	9.425	0	0	0	0
Risicoverevening	2.019	0	2.019	0	0	0	0
Uitvoering zorgverzekeringstelsel	888	0	888	0	0	0	0
Medisch-specialistische zorg	4.120	0	4.120		0	0	0
Curatieve ggz	424	0	424	0	0	0	0
Eerste lijnszorg	102	0	102	0	0	0	0
Overige	1.872	0	1.872	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	10.640	0	10.640	0	0	0	0
CJIB: Onverzekerden en wanbetalers	10.640	0	10.640	0	0	0	0
				0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	5.769	0	5.769	0	0	0	0
SVB: Onverzekerden	3.877	0	3.877	0	0	0	0
Overige	1.892	0	1.892	0	0	0	0
Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken	2	0	2	0	0	0	0
JenV: Bijdrage C2000	2	0	2	0	0	0	0
Ontvangsten	307.053	0	307.053	0	0	0	0
Overige	307.053	0	307.053	0	0	0	0

Uitgaven

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

Opdrachten

Landelijk coördinatiecentrum geneesmiddelen

In 2020 is een opdracht gegeven aan het Landelijk Coördinatiecentrum Geneesmiddelen (LCG) om de landelijke beschikbaarheid van geneesmiddelen voor de behandeling van COVID-19 te monitoren en te coördineren. De werkzaamheden van het LCG worden in 2021 en 2022 voortgezet. De kosten hiervoor zijn in 2021 en 2022 jaarlijks € 1,9 miljoen.

Inkoop beademingsapparatuur

Een aanvullend budget van € 4,5 miljoen is nodig om de overeenkomsten gestand te doen die in het voorjaar van 2020 zijn aangegaan voor de aankoop van beademingsapparatuur door het Ministerie van VWS en waarvoor in 2021 pas de levering zal plaatsvinden.

Inkoop persoonlijke beschermingsmiddelen door VWS

Een aanvullend budget van circa € 60,3 miljoen is nodig om aan de betalingsverplichting te kunnen voldoen van de eerdere inkoop van medische mondmaskers door het Ministerie van VWS. Het gaat hierbij om overlopende verplichtingen uit 2020, die tot betaling en levering leiden in 2021.

Inkoop persoonlijke beschermingsmiddelen door het LCH

Voor de inkoop van persoonlijke beschermingsmiddelen door het Landelijk Consortium Hulpmiddelen (LCH) is in 2021 een aanvullend incidenteel budget van € 71 miljoen benodigd. Met de verkregen voorschotten kan het LCH onder meer de additionele inkoop van FFP2- maskers, de afwikkeling van inkooporders uit 2020 en inkopen vanuit ProductieNL voortzetten.

Bijdragen aan agentschappen

Kosten CIBG inzake LCH

Dit betreft de kosten voor het projectbureau LCH binnen het CIBG en de transportkosten en facilitaire kosten van het landelijk consortium hulpmiddelen (LCH).

Extra kosten vaccinbeoordeling door aCBG

Op dit moment is het van het grootste belang vaccins tegen het coronavirus zo snel mogelijk goed te keuren, om verdere maatschappelijke en gezondheidsschade van de coronacrisis zoveel mogelijk tegen te gaan. Het aCBG moet als co-rapporteur hier extra menskracht voor inzetten. Om dit mogelijk te maken worden additionele middelen beschikbaar gesteld.

3.3 Artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning

Tabel 5 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)

	Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's	Mutaties 4e ISB	Stand 4e ISB	Mutatie 2022	Mutatie 2023	Mutatie 2024	Mutatie 2025
Verplichtingen	11.515.376	65.000	11.580.376	0	0	0	0
Uitgaven	11.391.316	65.000	11.456.316	0	0	0	0
waarvan juridisch verplicht (percentage)	99,90%
1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen	196.346	65.000	261.346	0	0	0	0
Subsidies	60.253	0	60.253	0	0	0	0
Toegang tot zorg en ondersteuning	13.780	0	13.780	0	0	0	0
Passende zorg en levensbrede ondersteuning	23.448	0	23.448	0	0	0	0
Inclusieve samenleving	10.236	0	10.236	0	0	0	0
Kennis en informatiebeleid	10.974	0	10.974	0	0	0	0
Overige	1.815	0	1.815	0	0	0	0
Opdrachten	91.771	65.000	156.771	0	0	0	0
Bovenregionaal gehandicaptenvervoer	61.204	0	61.204	0	0	0	0
Toegang tot zorg en ondersteuning	1.780	0	1.780	0	0	0	0
Passende zorg en levensbrede ondersteuning	3.005	0	3.005	0	0	0	0
Inclusiviteit	11.076	65.000	76.076	0	0	0	0
Kennis, informatie en innovatiebeleid	1.525	0	1.525	0	0	0	0
Aanbesteden Sociaal Domein	3.495	0	3.495	0	0	0	0
Overige	9.686	0	9.686	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	1.500	0	0	0	0	0	0
Overige	1.500	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	13.714	0	13.714	0	0	0	0
Doventolkvoorzieningen	13.714	0	13.714	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
			0
Storting/onttrekking begrotingsreserve	29.108	0	29.108	0	0	0	0
Stimulerings regeling wonen en zorg	29.108	0	29.108	0	0	0	0
2. Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten	11.194.970	0	11.194.970	0	0	0	0
Subsidies	163.589	0	163.589	0	0	0	0
Zorg merkbaar beter maken	84.254	0	84.254	0	0	0	0
Kennis, informatie en innovatiebeleid	36.013	0	36.013	0	0	0	0
Palliatieve zorg en ondersteuning	43.322	0	43.322	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Bekostiging	10.889.200	0	10.889.200	0	0	0	0
Bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK)	4.039.200	0	4.039.200	0	0	0	0
Bijdrage Wlz	6.850.000	0	6.850.000	0	0	0	0
Opdrachten	18.132	0	18.132	0	0	0	0
Zorgdragen voor langdurige zorg	18.132		18.132
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0		0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	124.049	0	124.049	0	0	0	0
Uitvoeringskosten Sociale Verzekerings Bank	32.296	0	32.296	0	0	0	0
Uitvoeringskosten Centrum Indicatiestelling Zorg	91.753	0	91.753	0	0	0	0
Ontvangsten	5.691	0	5.691	0	0	0	0
Overige	5.691	0	5.691	0	0	0	0

Uitgaven

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

Opdrachten

Persoonlijke beschermingsmaterialen mantelzorgers en PGB gefinancierde zorgverleners

Er zullen gratis beschermingsmiddelen verstrekt worden aan mantelzorgers en PGB gefinancierde zorgverleners. Deze worden door het LCH ingekocht. Met het beschikbaar stellen van deze middelen worden ook de distributiekosten voor het verspreiden van de beschermingsmiddelen mantelzorgers en PGB gefinancierde zorgverleners gecompenseerd.

Steunpakket sociaal en mentaal welzijn en leefstijl

De bestrijding van het virus vraagt al heel lang heel veel van mensen. We hebben stevige maatregelen moeten nemen om het virus te bestrijden en zijn genoodzaakt om die nog vol te houden. Die stevige maatregelen leiden onvermijdelijk tot economische schade maar hebben ook grote impact op het sociaal en mentaal welzijn van mensen. Op langere termijn is werken aan herstel nodig en dat doen we als Kabinet met vereende krachten, bijvoorbeeld op het terrein van onderwijs via een meerjarig, nationaal plan. Op kortere termijn moeten we de gevolgen van de stevige maatregelen zien te dempen en structurele schade zo veel mogelijk proberen te voorkomen. Daarvoor heeft het Kabinet een maatschappelijk steunpakket ontwikkeld dat zich richt op sociaal en mentaal welzijn en een gezonde leefstijl. In het totaal is hiervoor een bedrag van 200 miljoen beschikbaar. Hiervan loopt € 63 miljoen via de begroting van het Ministerie van VWS en het overige deel via het Gemeentefonds en andere departementale begrotingen.

3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid

Tabel 6 Budgettaire gevolgen van beleid 4e incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)

	Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's	Mutaties 4e ISB	Stand 4e ISB	Mutatie 2022	Mutatie 2023	Mutatie 2024	Mutatie 2025
Verplichtingen	2.065.528	115.972	2.181.500	0	0	0	0
Uitgaven	2.350.139	115.972	2.466.111	0	0	0	0
waarvan juridisch verplicht (percentage)	99,4%
1. Positie cliënt en transparantie van zorg	54.824	6.045	60.869	0	0	0	0
Subsidies	39.418	0	39.418	0	0	0	0
Patiënten- en gehandicaptenorganisaties	17.000	0	17.000	0	0	0	0
Transparantie van zorg	22.418	0	22.418	0	115.972	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Opdrachten	8.937	6.045	14.982	0	0	0	0
Ondersteuning cliëntorganisaties	177	0	177	0	0	0	0
Transparantie van zorg	935	0	935	0	0	0	0
Overige	7.825	6.045	13.870	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	6.469	0	6.469	0	0	0	0
CIBG	6.469	0	6.469	0	0	0	0
2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt	1.734.135	64.400	1.798.535	0	0	0	0
Subsidies	1.710.500	64.400	1.774.900	0	0	0	0
Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt	1.710.500	64.400	1.774.900	0		0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Opdrachten	9.082	0	9.082	0	0	0	0
Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt	9.082	0	9.082	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	14.553	0	14.553	0	0	0	0
CIBG	14.553	0	14.553		0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	0	0	0	0	0	0	0
ZiNL	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan (inter)nationale organisaties	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
3. Informatiebeleid	159.635	12.527	172.162	0	0	0	0
Subsidies	113.315	0	113.315	0	0	0	0
Informatiebeleid	16.981	0	16.981		0	0	0
Maatschappelijke diensttijd	90.834	0	90.834
Overige	5.500	0	5.500	0	0	0	0
Opdrachten	24.002	10.446	34.448	0	0	0	0
Informatiebeleid	14.197	10.446	24.643	0	0	0	0
Overige	9.805	0	9.805	0	0	0	0
Bijdragen aan agentschappen	22.318	2.081	24.399	0	0	0	0
Informatiebeleid	22.318	2.081	24.399	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
4. Inrichting Zorgstelsel	247.456	0	247.456	0	0	0	0
Subsidies	0	0	0	0	0	0	0
Programma's Zorgstelsel	0	0	0	0	0	0	0
Opdrachten	1.876	0	1.876	0	0	0	0
Programma's Zorgstelsel	1.328	0	1.328	0	0	0	0
Overige	548	0	548	0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	245.580	0	245.580	0	0	0	0
CAK	117.147	0	117.147	0	0	0	0
NZa	64.627	0	64.627	0	0	0	0
Zorginstituut Nederland	60.904	0	60.904	0	0	0	0
CSZ	1.900	0	1.900	0	0	0	0
Overige	1.002	0	1.002	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken	0	0	0	0	0	0	0
EZK: ACM	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland	154.089	33.000	187.089	0	0	0	0
Subsidies	2.224	0	2.224	0	0	0	0
Zorg en Welzijn	2.224	0	2.224	0	0	0	0
Bekostiging	150.318	33.000	183.318	0	0	0	0
Zorg en Welzijn	150.318	33.000	183.318	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	1.547	0	1.547	0	0	0	0
Overige	1.547	0	1.547	0	0	0	0
Ontvangsten	68.655	0	68.655	0	0	0	0
Wanbetalers en onverzekerden	57.502	0	57.502	0	0	0	0
Overige	11.153	0	11.153	0	0	0	0

Uitgaven

1. Positie cliënt en transparantie van zorg

Opdrachten

Overige

Communicatiecampagne Vaccin

Er wordt een vaccinatiecampagne gestart om te informeren en de vaccinatiebereidheid (blijvend) te vergroten.

Campagne quarantaine en testen

De mediacampagne quarantaine en testen wordt voortgezet.

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Subsidies

Budget zorgbonus 2020 in 2021

Alle aanvragen voor de bonus subsidieregeling in 2020 zijn behandeld en – indien voldaan aan de voorwaarden – uitbetaald. Een zeer beperkt deel (5%) is in januari 2021 afgehandeld en belast daarmee ook de uitgaven in 2021.

3. Informatiebeleid

Opdrachten en Bijdrage aan agentschappen

Programma Realisatie Digitale Ondersteuning (COVID-19)

Voor het realiseren van digitale oplossingen die kunnen bijdragen aan de bestrijding van het coronavirus worden middelen beschikbaar gesteld. Het budget wordt onder meer aangewend voor de doorontwikkeling en inbeheername van de CoronaMelder, de realisatie en inbeheername van GGD Contact, de voorbereidingen voor de digitale ondersteuning van een testbewijs en de ontwikkeling en inbeheername van de invoerapplicatie BRBA. Tevens wordt gekeken naar inzet van technologie om gegevensuitwisseling tussen GGD Contact (de app) en de GGD mogelijk te maken en op welke wijze evaluatieonderzoeken kunnen worden begeleid.

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

Bekostiging

Zorg en Welzijn

Er wordt € 33 miljoen beschikbaar gesteld om de zorg te kunnen verlenen in het Caribisch deel van Nederland in verband met COVID-19.

3.5 Artikel 6 Sport en bewegen

Tabel 7 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)

	Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's	Mutaties 4e ISB	Stand 4e ISB	Mutatie 2022	Mutatie 2023	Mutatie 2024	Mutatie 2025
Verplichtingen	516.725	248.000	764.725	0	0	0	0
Uitgaven	540.737	248.000	788.737	0	0	0	0
waarvan juridisch verplicht (percentage)
1. Passend sport- en beweegaanbod	360	0	360	0	0	0	0
Subsidies	360	0	360	0	0	0	0
Passend sport- en beweegaanbod	360	0	360	0	0	0	0
Opdrachten	0	0	0	0	0	0	0
Overige	0	0	0	0	0	0	0
2. Uitblinken in sport	0	0	0	0	0	0	0
Subsidies	0	0	0	0	0	0	0
Uitblinken in sport	0	0	0	0	0	0	0
4. Sport verenigt Nederland	540.377	248.000	788.377	0	0	0	0
Subsidies	204.577	120.200	324.777	0	0	0	0
Sportakkoord	114.532	120.200	234.732		0	0	0
Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties	79.185	0	79.185	0	0	0	0
Kennis en innovatie	10.860	0	10.860	0	0	0	0
Inkomensoverdrachten	13.778	0	13.778	0	0	0	0
Financiële voorziening topsporters	13.778	0	13.778	0	0	0	0
Opdrachten	3.722	0	3.722	0	0	0	0
Sportakkoord	3.402		3.402		0	0	0
Kennis en innovatie	220	0	220	0	0	0	0
Overige	100	0	100	0	0	0	0
Bijdragen aan ZBO's/RWT's	2.727	0	2.727	0	0	0	0
Dopingautoriteit	2.727	0	2.727	0	0	0	0
Bijdragen aan medeoverheden	315.183	127.800	442.983	0	0	0	0
Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties	182.586	8.000	190.586	0	0	0	0
Sportakkoord	132.597	119.800	252.397		0	0	0
Bijdragen aan (inter)nationale organisaties	325	0	325	0	0	0	0
Dopingbestrijding	325	0	325	0	0	0	0
Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken	65	0	65	0	0	0	0
Sportakkoord	65	0	65	0	0	0	0
Ontvangsten	740	8.000	8.740	0	0	0	0
Overige	740	8.000	8.740	0	0	0	0

Uitgaven

4. Sport verenigt Nederland

Subsidies

Voortzetting steun amateursport

Het steunpakket voor amateursportverenigingen (TASO) wordt voortgezet in het eerste half jaar van 2021. Hiervoor is € 91,4 miljoen beschikbaar.

Tevens wordt het steunpakket voor verhuurders van sportaccommodaties (TVS) doorgetrokken in het eerste half jaar van 2021. Voor private verhuurders van sportaccommodaties kan de huur worden kwijtgescholden. Hier is € 28,8 miljoen voor beschikbaar gesteld.

Bijdrage aan medeoverheden

Voortzetting steun amateursport

Het steunpakket voor verhuurders van sportaccommodaties wordt verlengd in het eerste half jaar van 2021. Hiervoor is € 39,8 miljoen beschikbaar.

Steun zwembaden en ijsbanen sector

De zwembaden en ijsbanen hebben financiële schade opgelopen door de inperking van het aantal bezoekers in zwembaden en ijsbanen als gevolg van de coronacrisis. Vanwege derving in de exploitatie 2020 is bij de derde incidentele begroting 2021 een bedrag van € 100 miljoen beschikbaar gesteld. De steunmaatregel voor zwembaden en ijsbanen wordt gecontinueerd in de eerste maanden van 2021. Hiervoor is een extra budget beschikbaar gesteld van € 80 miljoen.

SPUK-Regeling specifieke uitkering stimulering sport

Er worden ontvangsten geboekt vanuit de specifieke uitkering sport (vrijstelling btw) in verband met teruggave van te veel verkregen compensatie. Deze middelen worden benut om eventuele nabetalingen te kunnen voldoen.

4. Niet-beleidsartikelen

4.1 Artikel 10 Apparaatsuitgaven

Tabel 8 Apparaatsuitgaven Kerndepartement (bedragen x € 1.000)

	Stand ontwerpbegroting 2020 incl. NvW	Mutaties 4e ISB	Stand 4e ISB	Mutatie 2022	Mutatie 2023	Mutatie 2024	Mutatie 2025
Verplichtingen	392.606	34.273	426.879	0	0	0	0
Uitgaven	392.932	34.273	427.205	0	0	0	0
Personele uitgaven	305.720	33.647	339.367	0	0	0	0
waarvan eigen personeel	289.180	13.307	302.487	0	0	0	0
waarvan inhuur externen	13.148	20.340	33.488	0	0	0	0
waarvan overige personele uitgaven	3.392	0	3.392	0	0	0	0
Materiële uitgaven	87.212	626	87.838	0	0	0	0
waarvan ICT	10.143	28	10.171	0	0	0	0
waarvan bijdrage aan SSO's	42.096	0	42.096	0	0	0	0
waarvan overige materiële uitgaven	34.973	598	35.571	0	0	0	0
Ontvangsten	8.594	0	8.594	0	0	0	0
Overige	8.594	0	8.594	0	0	0	0

Apparaatsuitgaven kerndepartement

Personele uitgaven kerndepartement

Er wordt budget beschikbaar gesteld voor personele en materiële uitgaven voor Dienst testen en het programma digitale ondersteuning binnen het kerndepartement in het kader van de bestrijding van COVID-19. Het gaat om een bedrag van € 34,3 miljoen.