35 000 XVI Vaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2019

Nr. 10 NOTA VAN WIJZIGING

Ontvangen 8 oktober 2018

Het voorstel van wet wordt als volgt gewijzigd:

De begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2019 komt te luiden:

Vaststelling van de departementale begrotingsstaten van Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2019 (bedragen x € 1.000)

   

Stand van ontwerpbegroting voor nota van wijziging

Stand van ontwerpbegroting na nota van wijziging

Artikel

Omschrijving

Verplichtingen

Uitgaven

Ontvangsten

Verplichtingen

Uitgaven

Ontvangsten
 

Totaal

16.178.184

16.413.793

87.563

16.235.749

16.471.358

87.563
               
 

Volksgezondheid, Welzijn en Sport

7.564.506

7.774.859

85.770

7.622.071

7.832.424

85.770

1

Volksgezondheid

681.398

730.754

11.903

719.488

768.844

11.903

3

Langdurige zorg en ondersteuning

5.240.778

5.165.018

3.441

5.240.778

5.165.018

3.441

4

Zorgbreed beleid

975.548

1.211.761

58.660

993.873

1.230.086

58.660

5

Jeugd

101.104

101.104

4.508

101.104

101.104

4.508

7

Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II

260.435

260.760

901

260.435

260.760

901

9

Algemeen

25.589

25.589

0

25.589

25.589

0

10

Apparaatsuitgaven

310.823

311.042

6.357

311.973

312.192

6.357

11

Nog onverdeeld

– 31.169

– 31.169

0

– 31.169

– 31.169

0
               
 

Medische Zorg

8.613.678

8.638.934

1.793

8.613.678

8.638.934

1.793

2

Curatieve zorg

3.152.861

3.177.587

1.053

3.152.861

3.177.587

1.053

6

Sport en bewegen

408.968

409.498

740

408.968

409.498

740

8

Tegemoetkoming specifieke kosten

5.051.849

5.051.849

0

5.051.849

5.051.849

0

Geraamde uitgaven van het departement verdeeld over beleidsartikelen en niet-beleidsartikelen (bedragen x € 1.000.000)

Geraamde ontvangsten van het departement verdeeld over beleidsartikelen en niet-beleidsartikelen (bedragen x € 1.000.000)

TOELICHTING

Algemeen

Om de voornemens uit de zorgparagraaf van het regeerakkoord van het kabinet-Rutte III te kunnen realiseren, zijn extra middelen beschikbaar gesteld. In het regeerakkoord is afgesproken dat de middelen voor de beleidsintensiveringen op de aanvullende post worden ondergebracht totdat overeenstemming is bereikt over de concrete uitwerking van de beleidsvoorstellen.

In deze nota van wijziging wordt aangegeven welke wijzigingen in de departementale begrotingsstaat thans zijn doorgevoerd als gevolg van de in het regeerakkoord opgenomen beleidsintensiveringen.

Artikelsgewijze toelichting bij de begrotingsartikelen

Artikel 1 Volksgezondheid

H59 Preventie en ondersteuning bij onbedoelde (tiener) zwangerschappen

In het Regeerakkoord zijn middelen vrijgemaakt voor de preventie van en ondersteuning bij onbedoelde (tiener) zwangerschappen. Afgelopen periode is samen met partijen gewerkt aan het zevenpuntenplan. Dit plan richt zich voornamelijk op het voorkomen van een zwangerschap, in het bijzonder bij kwetsbare groepen, en op het verbeteren van de keuzehulp. Dit wordt gedaan door de effectiviteit en het bereik van bestaande initiatieven te versterken en door nieuwe initiatieven tot stand te brengen. In een eerder stadium is reeds structureel € 5 miljoen beschikbaar gekomen vanaf 2018. Voor 2019 en 2020 wordt nu aanvullend ruim € 12 miljoen per jaar beschikbaar gesteld (waarvan € 8,2 miljoen op artikel 1 en € 4 miljoen op artikel 4) en in 2021 wordt ruim € 5 miljoen aanvullend beschikbaar gesteld (waarvan € 1,7 miljoen op artikel 1 en € 3,5 miljoen op artikel 4) voor dit onderwerp. Er wordt voorzien dat de middelen vooral worden ingezet voor subsidies en opdrachten.

H59 Preventieakkoord

Binnenkort wordt het Nationaal Preventieakkoord gesloten met als doel het verbeteren van de gezondheid van mensen en van Nederland als geheel. Om dat te bereiken sluit het Ministerie van VWS een akkoord met veel verschillende partijen zoals patiëntenorganisaties, zorgaanbieders, gemeenten en sportverenigingen. Er wordt ingezet op de drie thema’s roken, overgewicht en problematisch alcoholgebruik. In 2019 en 2020 is er € 23 miljoen per jaar beschikbaar (waarvan € 0,3 miljoen ten behoeve van uitvoeringskosten op artikel 10 wordt gereserveerd) en in 2021 € 10 miljoen. Er wordt voorzien dat de middelen vooral worden ingezet voor subsidies en opdrachten.

H59 Onderzoek naar effectiviteit preventieve interventies

Maatregelen die genomen worden op het gebied van preventie moeten bewezen effectief zien. Daar waar de kennis nog ontbreekt over de effectiviteit wordt aanvullend onderzoek gedaan. In 2019 en 2020 wordt € 6 miljoen per jaar beschikbaar gesteld voor extra onderzoek naar de maatregelen die voortvloeien uit het Nationaal Preventieakkoord en naar andere maatregelen op het gebied van preventie. Er wordt voorzien dat de middelen vooral worden ingezet voor subsidies en opdrachten.

H70 Experimenten regulering wietteelt

Voor de voorbereiding van de experimenten is in 2019 per ministerie (VWS en JenV) € 1,34 miljoen beschikbaar, waarvan € 0,2 miljoen ten behoeve van de uitvoeringskosten op artikel 10 wordt gereserveerd. De middelen worden ingezet voor onderzoek naar de geslotenheid van de keten en naar effecten op het gebied van veiligheid, volksgezondheid en openbare orde. De onderzoeken bevatten in ieder geval een nulmeting in deelnemende interventiegemeenten en in controle en/of omringende gemeenten. Ook wordt in 2019 gestart met het opzetten van een toezichts-en handhavingsketen. Verdere kosten zijn onder andere voor onderzoek naar hoe preventie in te bedden in de experimenten, voor communicatie (nationaal en internationaal) en voor de evaluatie- en begeleidingscommissie. Er wordt voorzien dat de middelen vooral worden ingezet voor subsidies en opdrachten.

Artikel 4 zorgbreed beleid

G39 Maatschappelijke diensttijd

Het nieuwe programma Maatschappelijke diensttijd, gericht op het vergroten van de maatschappelijke betrokkenheid en kansen van jongeren, is in 2018 begonnen met een 1e ronde van beschikbaar stellen van subsidies voor experimentprojecten (proeftuinen). In 2018 is € 25 miljoen beschikbaar. In totaal 41 projecten zijn gehonoreerd.

De 1e ronde wordt in 2019 gevolgd door een 2e ronde en een extra ronde voor gemeenten. In de 2e ronde worden organisaties gevraagd om projecten in te dienen voor doelgroepen en sectoren die nog niet (voldoende) bereikt zijn in de 1e ronde (o.a. kwetsbare jongeren en sectoren natuur, klimaat, techniek). In de ronde voor gemeenten is aandacht voor kwetsbare jongeren (volgens model Belgische samenlevingsdienst). Op deze manier wordt beoogd een zo breed mogelijke variëteit aan experimenten te realiseren wat bijdraagt aan de ontwikkeling van een doelmatig en doeltreffend concept van Maatschappelijke diensttijd. Voor de 2e ronde en de extra ronde voor gemeenten is in totaal € 15 miljoen beschikbaar gekomen vanuit de voor 2019 gereserveerde middelen. Hiervan is € 0,7 miljoen in 2019 gereserveerd op artikel 10 in verband met de uitvoeringskosten. Er wordt voorzien dat de middelen vooral worden ingezet als Bijdrage aan ZBO’s en RWT’s. Specifiek gaat het dan om ZonMw dat als uitvoerder van de experimentenregeling optreedt.

H59 Preventie en ondersteuning bij onbedoelde (tiener) zwangerschappen

In het Regeerakkoord zijn middelen vrijgemaakt voor de preventie van en ondersteuning bij onbedoelde (tiener) zwangerschappen. Afgelopen periode is samen met partijen gewerkt aan het zevenpuntenplan. Dit plan richt zich voornamelijk op het voorkomen van een zwangerschap, in het bijzonder bij kwetsbare groepen, en op het verbeteren van de keuzehulp. Dit wordt gedaan door de effectiviteit en het bereik van bestaande initiatieven te versterken en door nieuwe initiatieven tot stand te brengen. In een eerder stadium is reeds structureel € 5 miljoen beschikbaar gekomen vanaf 2018. Voor 2019 en 2020 wordt nu aanvullend ruim € 12 miljoen per jaar beschikbaar gesteld (waarvan € 8,2 miljoen op artikel 1 en € 4 miljoen op artikel 4) en in 2021 wordt ruim € 5 miljoen aanvullend beschikbaar gesteld (waarvan € 1,7 miljoen op artikel 1 en € 3,5 miljoen op artikel 4) voor dit onderwerp. Er wordt voorzien dat de middelen vooral worden ingezet als Bijdrage aan ZBO’s en RWT’s. Specifiek gaat het dan om ZonMw dat als uitvoerder van de regeling optreedt.

Artikel 10 Apparaatsuitgaven

G39 Maatschappelijke diensttijd

Ten behoeve van de uitvoeringskosten die samenhangen met deze maatregel wordt in 2019 € 0,7 miljoen gereserveerd.

H 59 Preventieakkoord

Ten behoeve van de uitvoeringskosten die samenhangen met deze maatregel wordt in 2019 en 2020 € 0,3 miljoen gereserveerd.

H70 Experimenten regulering wietteelt

Ten behoeve van de uitvoeringskosten die samenhangen met deze maatregel wordt in 2019 € 0,2 miljoen gereserveerd.

Meerjarige doorwerking

In de onderstaande tabellen worden per artikel de standen ontwerpbegroting 2019 vóór nota van wijziging, de mutaties in het kader van het regeerakkoord en de herverkaveling en de standen ontwerpbegroting 2019 na nota van wijziging meerjarig opgenomen.

Meerjarige doorwerking verplichtingen (Bedragen x € 1.000)

Art.

Omschrijving

2019

2020

2021

2022

2023

1

Volksgezondheid

          
 

Stand vóór nota van wijziging

681.398

676.925

673.233

694.988

691.537
 

H59 Onbedoelde zwangerschappen

8.225

8.225

1.725

0

0
 

H59 Preventieakkoord

22.700

22.700

10.000

0

0
 

H59 Onderzoek effectiviteit

6.000

6.000

0

0

0
 

H70 Experimenten wietteelt

1.165

0

0

0

0
 

Stand na nota van wijziging

719.488

713.850

684.958

694.988

691.537
             

2

Curatieve zorg

          
 

Stand vóór nota van wijziging

3.152.861

3.347.690

3.439.449

3.501.200

3.457.728
             
 

Stand na nota van wijziging

3.152.861

3.347.690

3.439.449

3.501.200

3.457.728
             

3

Langdurige zorg en ondersteuning

          
 

Stand vóór nota van wijziging

5.240.778

7.652.887

9.755.801

10.730.718

11.532.920
             
 

Stand na nota van wijziging

5.240.778

7.652.887

9.755.801

10.730.718

11.532.920
             

4

Zorgbreed beleid

 

Stand vóór nota van wijziging

975.548

983.042

867.392

1.005.420

1.005.180
 

H59 Onbedoelde zwangerschappen

4.000

4.000

3.500

0

0
 

G39 Maatschappelijke diensttijd

14.325

0

0

0

0
 

Stand na nota van wijziging

993.873

987.042

870.892

1.005.420

1.005.180
             

5

Jeugd

          
 

Stand vóór nota van wijziging

101.104

102.960

85.144

74.047

71.156
             
 

Stand na nota van wijziging

101.104

102.960

85.144

74.047

71.156
             

6

Sport en bewegen

          
 

Stand vóór nota van wijziging

408.968

390.978

399.055

411.255

412.981
             
 

Stand na nota van wijziging

408.968

390.978

399.055

411.255

412.981
             

7

Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II

          
 

Stand vóór nota van wijziging

260.435

245.210

230.298

215.673

201.625
             
 

Stand na nota van wijziging

260.435

245.210

230.298

215.673

201.625
             

8

Tegemoetkoming specifieke kosten

          
 

Stand vóór nota van wijziging

5.051.849

5.385.249

5.703.849

6.126.849

6.541.049
             
 

Stand na nota van wijziging

5.051.849

5.385.249

5.703.849

6.126.849

6.541.049
             

9

Algemeen

          
 

Stand vóór nota van wijziging

25.589

25.538

30.873

25.541

25.540
             
 

Stand na nota van wijziging

25.589

25.538

30.873

25.541

25.540
             

10

Apparaatsuitgaven

          
 

Stand vóór nota van wijziging

310.823

297.798

287.892

281.102

277.969
 

H59 Preventieakkoord

300

300

0

0

0
 

H70 Experimenten wietteelt

175

0

0

0

0
 

G39 Maatschappelijke diensttijd

675

0

0

0

0
 

Stand na nota van wijziging

311.973

298.098

287.892

281.102

277.969
             

11

Nog onverdeeld

          
 

Stand vóór nota van wijziging

– 31.169

– 31.620

– 32.745

– 32.411

– 32.661
             
 

Stand na nota van wijziging

– 31.169

– 31.620

– 32.745

– 32.411

– 32.661
             

Totaal

Stand voor nota van wijziging

16.178.184

19.076.657

21.440.241

23.034.382

24.185.024
 

Maatregelen regeerakkoord

57.565

41.225

15.225

0

0
 

Stand na nota van wijziging

16.235.749

19.117.882

21.455.466

23.034.382

24.185.024
Meerjarige doorwerking uitgaven (Bedragen x € 1.000)

Art.

Omschrijving

2019

2020

2021

2022

2023

1

Volksgezondheid

          
 

Stand vóór nota van wijziging

730.754

683.879

676.433

694.988

691.537
 

H59 Onbedoelde zwangerschappen

8.225

8.225

1.725

0

0
 

H59 Preventieakkoord

22.700

22.700

10.000

0

0
 

H59 Onderzoek effectiviteit

6.000

6.000

0

0

0
 

H70 Experimenten wietteelt

1.165

0

0

0

0
 

Stand na nota van wijziging

768.844

720.804

688.158

694.988

691.537
             

2

Curatieve zorg

          
 

Stand vóór nota van wijziging

3.177.587

3.257.687

3.295.545

3.387.002

3.458.028
             
 

Stand na nota van wijziging

3.177.587

3.257.687

3.295.545

3.387.002

3.458.028
             

3

Langdurige zorg en ondersteuning

          
 

Stand vóór nota van wijziging

5.165.018

7.463.027

9.631.741

10.563.258

11.532.920
             
 

Stand na nota van wijziging

5.165.018

7.463.027

9.631.741

10.563.258

11.532.920
             

4

Zorgbreed beleid

          
 

Stand vóór nota van wijziging

1.211.761

1.140.761

1.105.795

1.016.683

1.005.180
 

H59 Onbedoelde zwangerschappen

4.000

4.000

3.500

0

0
 

G39 Maatschappelijke diensttijd

14.325

0

0

0

0
 

Stand na nota van wijziging

1.230.086

1.144.761

1.109.295

1.016.683

1.005.180
             

5

Jeugd

          
 

Stand vóór nota van wijziging

101.104

102.960

85.144

74.047

71.156
             
 

Stand na nota van wijziging

101.104

102.960

85.144

74.047

71.156
             

6

Sport en bewegen

          
 

Stand vóór nota van wijziging

409.498

407.213

409.725

411.255

412.981
             
 

Stand na nota van wijziging

409.498

407.213

409.725

411.255

412.981
             

7

Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II

          
 

Stand vóór nota van wijziging

260.760

245.210

230.298

215.673

201.625
             
 

Stand na nota van wijziging

260.760

245.210

230.298

215.673

201.625
             

8

Tegemoetkoming specifieke kosten

          
 

Stand vóór nota van wijziging

5.051.849

5.385.249

5.703.849

6.126.849

6.541.049
             
 

Stand na nota van wijziging

5.051.849

5.385.249

5.703.849

6.126.849

6.541.049
             

9

Algemeen

          
 

Stand vóór nota van wijziging

25.589

25.538

30.873

25.541

25.540
             
 

Stand na nota van wijziging

25.589

25.538

30.873

25.541

25.540
             

10

Apparaatsuitgaven

          
 

Stand vóór nota van wijziging

311.042

298.017

287.992

281.102

277.969
 

H59 Preventieakkoord

300

300

0

0

0
 

H70 Experimenten wietteelt

175

0

0

0

0
 

G39 Maatschappelijke diensttijd

675

0

0

0

0
 

Stand na nota van wijziging

312.192

298.317

287.992

281.102

277.969
             

11

Nog onverdeeld

          
 

Stand vóór nota van wijziging

– 31.169

– 31.620

– 32.745

– 32.411

– 32.661
             
 

Stand na nota van wijziging

– 31.169

– 31.620

– 32.745

– 32.411

– 32.661
             

Totaal

Stand voor nota van wijziging

16.413.793

18.977.921

21.424.650

22.763.987

24.185.324
 

Maatregelen regeerakkoord

57.565

41.225

15.225

0

0
 

Stand na nota van wijziging

16.471.358

19.019.146

21.439.875

22.763.987

24.185.324

De ontvangsten veranderen niet.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport H.M. de Jonge

De Minister voor Medische Zorg B.J. Bruins

Naar boven