27 659
Vereenvoudiging van het stelsel van overheidsbemoeienis met het aanbod van zorginstellingen (Wet toelating zorginstellingen)

nr. 28
AMENDEMENT VAN HET LID ROUVOET

Ontvangen 6 september 2004

De ondergetekende stelt het volgende amendement voor:

Het vierde lid van artikel 4 komt als volgt te luiden:

4. Een organisatorisch verband dat in enigerlei vorm winst uitkeert of kan uitkeren aan personen of aandeelhouders komt niet voor toelating zoals bedoeld in het eerste en derde lid in aanmerking indien dit organisatorisch verband tevens zorgprestaties levert die verstrekt worden bij of krachtens de Ziekenfondswet en de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, waarvoor een niet onderhandelbaar tarief op basis van de Wet tarieven gezondheidszorg is vastgesteld.

Toelichting

Het amendement heeft als doel het realiseren van een situatie dat een winstuitkering van organisatorische verbanden aan derden alleen betrekking heeft op een inzichtelijk te maken beloning voor geïnvesteerd vermogen. Hiertoe wordt voorgesteld het uitkeren van enigerlei vorm van winst aan personen of aan aandeelhouders niet toe te staan aan organisatorische verbanden die tevens zorgprestaties leveren die verstrekt worden bij of krachtens de Ziekenfondswet en de AWBZ en waarvoor een niet onderhandelbaar tarief is vastgesteld.

Gekozen is voor een verbod op winstuitkering voor deze organisatorische verbanden omdat kruissubsidiëring zeer moeilijk zal zijn te voorkomen. Gezien de aard van de werkprocessen in organisatorische verbanden is het zelfs voor het organisatorisch verband dat streeft naar maximale transparantie bijna ondoenlijk om de verschillende geldstromen voldoende te scheiden.

Voor organisatorische verbanden die onder het nu voorgestelde regime wel winst mogen uitkeren geldt dat de winstmarges op zorgproducten die gefinancierd worden uit de premiemiddelen op een maatschappelijk acceptabel niveau gebracht kunnen worden via de onderhandelingen over de tarieven tussen enerzijds het organisatorisch verband en anderzijds de zorgverzekeraar of het zorgkantoor. Onttrekking van middelen uit de collectief gefinancierde zorg met vastgestelde tarieven ten behoeve van de winst kan niet optreden omdat deze zorg niet door deze organisatorische verbanden gegeven wordt.

Organisatorische verbanden die geen winst mogen uitkeren kunnen de gemaakte winst dus uitsluitend investeren in de eigen onderneming.

Rouvoet