24 170
Gehandicaptenbeleid

25 004
Jaaroverzicht Zorg 1997

nr. 20
BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Rijswijk, 28 november 1996

Tijdens de behandeling van het JOZ 1997 op 18 november jl. heb ik meegedeeld, dat door mij een extra bedrag van f 40 mln. in 1997 wordt ingezet ter vermindering van de wachtlijstproblematiek in de gehandicaptenzorg.

In mijn brief capaciteitsontwikkelingen en wachtlijsten in de gehandicaptenzorg d.d. 8 november 1996 (24 170, nr. 17) heb ik u al uiteengezet langs welke lijnen ik de mij ter beschikking staande middelen wil inzetten ter vermindering van de wachtlijsten. Naast capaciteitsuitbreiding (incl. activering pijplijn) bij intra- en semimurale voorzieningen gaat het om stimulering van het doorstromingsproces tussen voorzieningen en extra middelen voor het PGB.

De extra f 40 mln. zullen in 1997 aanvullend hierop worden ingezet. Prioriteit wil ik daarbij geven aan:

a.	extra inzet voor het doorstromingsproces tussen instellingen door aanvulling t.a.v. dagopvang/dagbesteding;	f  7 mln.
b.	versnelling capaciteitsuitbreiding WZV voor verstandelijk gehandicaptenzorg middels initiatieven, waarmee capaciteit zonder bouw op korte termijn kan worden gerealiseerd;	f 10,5 mln.
c.	verruiming voor zorgvernieuwing in de sector lichamelijk gehandicapten t.b.v. wachtlijst-ontlastende voorzieningen;	f  1 mln.
d.	ruimere mogelijkheden voor thuiszorg/ambulante zorg voor verstandelijk gehandicapten, alsmede beperkte capaciteitsuitbreiding in de pleegzorg (in het kader van de Wet Jeugdhulpverlening) t.b.v. verstandelijk gehandicapte kinderen;	f  5 mln.
e.	capaciteitsuitbreiding voor begeleid zelfstandig wonen;	f  9 mln.
f.	verruiming budget PGB, afhankelijk van de uitkomsten van de evaluatie van de PGB-regeling.	f  7,5 mln.

Aan deze maatregelen wil ik de volgende invulling geven:

ad a)	Het doorstromingsproces tussen instellingen, gericht op een verschuiving naar zelfstandig wonen met een zorgarrangement, kan met deze middelen gefaciliteerd worden met aansluitend dagbesteding; op het ontbreken van de dagbesteding in mijn plan van aanpak was door de VGN al gewezen; voor het realiseren van ca. 350 plaatsen DVO wordt een bedrag van f 7 mln. (350 x f 20 000) ingezet.
ad b)	Voortvloeiend uit het bestuurlijk overleg met de provincies zijn in het bouwprogramma 1997–2000 bouwprioriteiten vastgesteld. Daarbij zitten ook initiatieven, waarbij plaatsen zonder bouw op korte termijn gerealiseerd kunnen worden. Voor een naar voren halen van deze initiatieven wordt een bedrag van f 10,5 mln. ingezet. Rekenkundig betekent dit circa 140 plaatsen.
ad c)	Voor de wachtlijstproblematiek in de lichamelijk gehandicaptensector wordt een bedrag van f 1 mln. ingezet voor zorgvernieuwing. Deze middelen dienen te worden ingezet voor het faciliteren van voorzieningen, waarvan een wachtlijst-ontlastende werking uitgaat, zoals tijdelijke opvang en vroeghulp voor mensen met een lichamelijke handicap. Technisch zou dit kunnen worden geregeld via de in deze sector nog bestaande «vrije marge-regeling/substitutie».
ad d)	Voor verruiming van de mogelijkheden voor thuiszorg en ambulante zorg, gericht op zorgverlening en ondersteuning in de thuissituatie voor mensen met een verstandelijke handicap en hun ouders, wordt middels SPD'en een bedrag van f 4,5 mln. ingezet. Tevens wordt een bedrag van ca. f 0,5 mln. uitgetrokken voor een beperkte capaciteitsuitbreiding voor pleegzorg, die SPD'en leveren in het kader van de Wet Jeugdhulpverlening.
ad e)	Uitbreiding van het aanbod van begeleid zelfstandig wonen met een bedrag van f 9 mln.; uitgaande van een bedrag van ca. f 6 000 per plaats is een uitbreiding met zo'n 1500 plaatsen mogelijk. Zo mogelijk zou hierbij kunnen worden ingespeeld op ontwikkelingen, zoals die gestalte krijgen in de experimenten «kleinschalig wonen met begeleiding en zorg» van de Stuurgroep Experimenten Volkshuisvesting (SEV). Hierbij wordt uitgegaan van kleinschalig, genormaliseerd wonen in combinatie met algemene en sectorale zorgverlening.
ad f)	Tevens wordt een bedrag van f 7,5 mln. ingezet voor het persoonsgebonden budget verstandelijk gehandicapten, uitgaande van een verbetering van de uitvoeringsstructuur op basis van de evaluatie van de PGB-regeling.

Met deze gerichte inzet van de extra middelen in 1997, naast de reeds aangegeven lijnen, wordt naar mijn overtuiging een voortvarende aanpak van de urgente wachtlijsten gerealiseerd.

Voor het jaar 1998 is structureel slechts een bedrag van f 25 mln. uit de volume-middelen van het bouwkader WZV 1997–2000 beschikbaar, zoals ik u heb toegelicht in de u op 15 november 1996 toegezonden brief «informatie over volumeruimte en bouwkader gehandicaptenzorg».

Om een structurele doorwerking van de voor 1997 ingezette f 40 mln. te bewerkstelligen, heb ik vooruitlopend op de prioriteitsstelling voor het JOZ 1998 een structureel bedrag van f 15 mln. voor 1998 e.v. uitgetrokken.

Halverwege 1997 wil ik een eerste evaluatie van de ingezette maatregelen laten uitvoeren, waarna ik op basis van de bereikte resultaten in het JOZ 1998 na beraad in het kabinet een beslissing over verder in te zetten extra maatregelen 1998 zal nemen.

De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

E. G. Terpstra