Sociaal Medische Indicatie (SMI)

Wat is SMI?

SMI staat voor Sociaal Medische Indicatie. Met een SMI-regeling kunnen gemeenten gezinnen tijdelijk ontlasten door een tegemoetkoming in de kosten van kinderopvang te bieden. Kinderopvang kan dan van belang zijn voor een goede ontwikkeling van het kind en/of om de ouder(s) te ontlasten. SMI is alleen bespreekbaar wanneer er echt geen andere mogelijkheden zijn om het gezin te ontlasten, zoals opvang in het eigen netwerk.

Een SMI kan worden toegekend aan kinderen vanaf de geboorte en betreft een plaatsing op een voorziening kinderdagopvang, voorschoolse opvang, tussenschoolse opvang, buitenschoolse opvang en/of derde en vierde dagdeel PSG voor kinderen die niet aanmerking komen voor VVE¹.

Wie kan aanspraak maken op een SMI?

De doelgroep van SMI bestaat uit:

• Ouders met kinderen die zijn ingeschreven in Hendrik-Ido-Ambacht;

• Ouders die vanwege een sociale of medische situatie niet in staat zijn om voor hun kinderen te zorgen;

• Ouders met kinderen tot en met 12 jaar;

• Ouders die geen recht hebben op kinderopvangtoeslag.

Een SMI kan afgegeven worden in een situatie waarbij kinderopvang voor het kind vooral voor de ouder(s)/verzorger(s) wenselijk is, zodat deze tijdelijk ontlast worden. Wanneer de reden psychisch lijden is, is een bevestiging van een medisch contact verplicht, waaruit blijkt dat opvang noodzakelijk is. SMI heeft geen specifieke leerdoelen voor het kind, doel is een veilige plek buiten huis te bieden.

Aan welke criteria moet worden voldaan?

Om aanspraak te maken op de SMI-regeling moeten ouders een aanvraag indienen. Deze wordt getoetst aan de hand van onderstaande criteria:

• Er zijn onvoldoende eigen middelen/mogelijkheden in het gezinssysteem om vanuit eigen regie en kracht een passende opvang te realiseren. Onvoldoende eigen middelen kunnen zijn:

  • o Knelpunten m.b.t. beperking of gezondheid. Dit moet aangetoond kunnen worden door bijvoorbeeld toestemming tot informatie opvragen bij de huisarts wanneer sprake is van fysiek of psychisch leed;

  • o Er is geen mogelijkheid tot inzetten van eigen sociaal netwerk (netwerkanalyse, zie kader 1);

  • o Er zijn geen afdoende financiële middelen om (tijdelijke) opvang te realiseren (ter bespreking, geen toetsing).

• Aanwezigheid van of medewerking aan een plan van aanpak voor het versterken eigen kracht en zelfregie waardoor SMI kan worden afgebouwd. De casus wordt besproken in het 0-100 overleg, om te bepalen of er aanvullende ondersteuning nodig is en zo ja, welke. Daarnaast wordt een dossier aangemaakt in TICK. Het Sociaal Team voert regie op het plan van aanpak.

  • o Een SMI is altijd tijdelijk. Voorwaarde bij een indicatie is daarom dat een plaatsing onderdeel is van een plan van aanpak, gericht op herstel van balans en zelfredzaamheid van het gezin. Daarbij wordt gewerkt van uit het principe: 1 gezin, 1 plan.

• Bereidheid tot medewerking aan evaluatie en inzet van aanvullende ondersteuning binnen het gezin.

Voor welke duur wordt een SMI afgegeven?

Een Sociaal Medische Indicatie is altijd een tijdelijke oplossing en daarom gericht op afbouw tot beëindiging van de opvang. De volgende toetsingsmomenten zijn van toepassing:

• Stellen van de indicatie; de coördinator SMI deelt de casus in het 0-100 overleg, waarna de toekenning of afwijzing een teambesluit is.

• 3 maanden na indicatie: contact over de situatie en waar mogelijk (deels) afbouwen en de eigen omgeving inzetten.

• 6 maanden na indicatie: aflopen indicatie, tenzij er zwaarwegende redenen zijn en het echt niet anders kan. Altijd geanonimiseerd overleg tussen indicatiesteller, coördinator wijkteam en betrokken beleidsambtenaar gemeente. Optie tot verlenging met 3 maanden. Verlenging is slechts tweemaal mogelijk. Voorwaarden zijn dat er actief is meegewerkt aan het plan van aanpak (inclusief evaluatie en inzet van aanvullende ondersteuning in het gezin), maar dit nog niet heeft geleid tot verbetering van de situatie.

• 12 maanden na indicatie: definitieve stopzetting indicatie.

NB. Relevante informatie over de verlenging van een indicatie kan in het indicatieformulier worden opgenomen bij 'overige opmerkingen'.

Wanneer kan een SMI verlengd worden?

In principe is SMI geldig voor maximaal zes maanden. Onder enkele voorwaarden kan een SMI verlengd worden. Bij verlenging moeten ten minste de volgende voorwaarden worden meegenomen:

• Is door het gezin actief meegewerkt aan het plan van aanpak?

• Wat is de reden dat er geen/onvoldoende verbetering van de situatie heeft plaatsgevonden?

• Is het mogelijk het aantal dagdelen kinderopvang te verminderen?

Wat is de hoogte van de SMI?

Ouders van kinderen die in aanmerking komen voor een SMI hebben geen recht op kinderopvangtoeslag en hebben meer uren opvang nodig dan waar ze maximaal aan uren kinderopvang recht op hebben.

Ouders betalen een eigen bijdrage op basis van de VNG-tabel ouderbijdrage kinderopvang. De kinderopvang bepaalt de eigen bijdrage op basis van de tabel. Wanneer niet voldaan kan worden aan de eigen bijdrage wordt er gekeken naar verdere financiële ondersteuning (SDD).

Wat wordt er vastgelegd?

Bij het afgeven van een SMI wordt onderstaand format ingevuld. Indien er sprake is van een verlenging wordt het bestaande format, indien van toepassing, aangevuld met relevante nieuwe informatie.

Naam gezin:
Geef een beknopte toelichting op de redenen voor de noodzaak van kinderopvang (waarom kan de ouder, partner of het eigen netwerk de kinderopvang niet verzorgen).	[toelichting]
Beschrijf puntsgewijs de knelpunten m.b.t. beperking of gezondheid (voeg indien van toepassing een verklaring van de huisarts toe).	[opsomming]
Is er een netwerkanalyse uitgevoerd waaruit is gebleken dat er geen mogelijkheid is tot inzetten van het eigen sociaal netwerk?	[ja/nee]
Zijn ouders zelf in de gelegenheid om de opvang (gedeeltelijk) te bekostigen?	[ja/nee]
De indicatie is afgegeven voor een periode van … maanden
Het aantal dagdelen kinderopvang dat noodzakelijk is	[…] dagdelen per week
Naam en locatie van aanbieder	Naam: […] Locatie: […]
Kinddossier is aangemaakt in TICK	[ja/nee]
Gemaakte afspraken: beschrijf de gemaakte afspraken met het gezin en sociaal team (bv. inzetten van voorliggende voorziening)	[opsomming]
Overige opmerkingen	[toelichting]