COLLEGEBESLUIT TOT EERSTE WIJZIGING VAN HET BESLUIT MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING GEMEENTE VEENENDAAL

Het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Veenendaal;

Overwegende dat

• het wenselijk is begripsbepalingen in dit besluit in lijn te houden met hoofdstuk 2 van de Integrale verordening sociaal domein Veenendaal;

• aanpassingen nodig zijn vanwege het doorlopen van de aanbesteding Wmo immateriële Ondersteuningstaken Langer thuis en Perspectief;

• aanpassingen nodig zijn vanwege de regionale afspraken rond Beschermd Wonen en Beschermd Thuis als gevolg van het doorlopen van de aanbesteding Beschermd Wonen Beschermd Thuis 2025 e.v. Valleiregio;

• twee onderdelen kunnen vervallen;

Gelet op

hoofdstuk 2 van de Integrale verordening sociaal domein Veenendaal;

Besluit

vast te stellen de Regeling tot eerste wijziging van het Besluit maatschappelijke ondersteuning gemeente Veenendaal (1e wijziging Besluit maatschappelijke ondersteuning Veenendaal)

Artikel I Wijziging regeling

Het Besluit maatschappelijke ondersteuning gemeente Veenendaal wordt als volgt gewijzigd.

• A. Artikel 1 lid g vervalt

• B. In de titel van hoofdstuk 3 wordt ‘Schoonmaakondersteuning’ vervangen door: Hulp bij huishouden;

• C. Artikel 5 wordt als volgt gewijzigd:

  • a. in de titel van artikel 5 wordt ‘Schoonmaakondersteuning’ vervangen door: Hulp bij huishouden;

  • b. in het eerste lid wordt ‘schoonmaakondersteuning’ vervangen door: Hulp bij huishouden;

  • c. de tekst van het tweede lid wordt vervangen door:

    Hulp bij huishouden betreft het schoon en leefbaar houden van de belangrijkste ruimtes, zoals beschreven in het HHM-normenkader, van een huis die regelmatig worden gebruikt. Wanneer nodig betekent dit ook het verzorgen van schone kleding en textiel (wasverzorging). Ook hoort bij hulp bij huishouden het aanleren van vaardigheden bij deze taken zodat de inwoner uiteindelijk – voor zover mogelijk- voldoende zelfredzaam wordt op dit gebied;

  • d. in lid 3 wordt na de zinsnede ‘kunnen worden van’ ingevoegd: onder andere, wordt na het woord ‘ramen’ ingevoegd: buitenkant en wordt het woord ‘schoonmaakondersteuning’ vervangen door: Hulp bij huishouden.

• D. Artikel 9 vervalt.

• E. In artikel 10 worden in het derde lid de zinsneden ‘groepsgerichte ondersteuning’ vervangen door: dagbesteding.

• F. In artikel 15 wordt de tekst vervangen door:

  Een voorziening voor begeleiding kan verstrekt worden in de vorm van:

  • 1. Individuele begeleiding (categorieën regulier en specialistisch);

  • 2. Specialistisch Persoonsgericht Maatwerk;

  • 3. Casusregie;

  • 4. Dagbesteding (categorieën Langer Thuis en Perspectief); of

  • 5. Kortdurend verblijf.

• G. De tekst van artikel 16 wordt vervangen door:

  • a. De inzet van individuele begeleiding leidt tot één of meer resultaten op de volgende ondersteuningsgebieden:

    • a. het aanleren van (praktische) vaardigheden, het aanbrengen van structuur of het uitvoeren van regie;

    • b. het vergroten of behouden van zelfredzaamheid, participatie en het voorkomen van isolement;

    • c. het aanleren van (praktische) vaardigheden voor financiën, waaronder budgetcoaching.

  • 2. Individuele begeleiding kent de volgende vormen:

    • a. individuele begeleiding regulier als het ziektebeeld van de cliënt niet dermate complex is dat een hoge graad van deskundigheid nodig is in de omgang met cliënt of om escalaties te voorkomen;

    • b. individuele begeleiding specialistisch als het ziektebeeld van de cliënt dermate complex is dat een hoge graad van deskundigheid nodig is in de omgang met cliënt of om escalaties te voorkomen;

    • c. Specialistisch persoonsgericht maatwerk als:

      • i. individuele begeleiding en casusregie is benodigd voor een cliënt met een zeer complexe ondersteuningsvraag;

      • ii. sprake is van een persoonsgerichte aanpak; en

      • iii. er sprake is van zorgen rondom veiligheid of maatschappelijke onrust.

  • 3. Van de begeleider wordt het volgende verwacht:

    • a. kan methodisch handelen en heeft kennis van de doelgroep;

    • b. kan doelgericht werken aan het beschrijven en behalen van een resultaat op basis van de gestelde doelen; en

    • c. neemt initiatief en trekt tijdig aan de bel als omstandigheden veranderen of doelen niet gehaald dreigen te worden.

• H. Artikel 17 wordt vervangen door een nieuw artikel:

Artikel 17- Dagbesteding, Respijtzorg en Kortdurend verblijf

• 1. Dagbesteding kent twee vormen:

  • a. Dagbesteding Langer Thuis is een vorm van groepsgerichte begeleiding gericht op contacten en een betekenisvolle invulling van de dag. Dagbesteding Langer Thuis is bedoeld voor inwoners voor wie maatschappelijke participatie buiten de dagopvang niet mogelijk of wenselijk is. Daarnaast kan Dagbesteding Langer Thuis worden ingezet voor het bieden van activiteiten met als doel het aanbrengen van structuur, sociale participatie, zoveel mogelijk handhaven van de zelfredzaamheid en cognitieve capaciteiten en vaardigheden, het voorkomen van sociaal isolement en het ontlasten van mantelzorgers;

  • b. Dagbesteding Perspectief is een vorm van groepsgerichte ondersteuning dat is gericht op:

    • i. het structureren van de dag, op praktische begeleiding en op het oefenen van vaardigheden die de zelfredzaamheid bevorderen; en

    • ii. een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel en methodische aanpak, waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die de cliënt zingeving verleent;

      waarbij als het gaat om dagbesteding als (toewerken naar) een passende vorm van maatschappelijke participatie, waar mogelijk naar (betaalde) arbeid of een re-integratietraject, deze ondersteuning vooral bedoeld is voor jongeren vanaf 18 jaar en volwassenen tot 67 jaar, waarbij sprake is van een (definitieve) arbeidsbeperking.

• 2. Respijtzorg-vervangende mantelzorg kan als een tijdelijke ondersteuning van de mantelzorger of van de cliënt worden toegekend waarbij:

  • a. respijtzorg-vervangende mantelzorg vooral preventief is bedoeld ter ontlasting of ter voorkoming van overbelasting van de mantelzorger;

  • b. respijtzorg-vervangende mantelzorg:

    • i. gericht is op de mantelzorger van cliënt;

    • ii. thuis of buitenshuis kan plaatsvinden;

    • iii. verleend kan worden door professionals of door vrijwilliger

• 3. Kortdurend Verblijf is een vorm van respijtzorg-vervangende mantelzorg ter tijdelijke ontlasting van de mantelzorger waardoor de mantelzorger beter en op langere termijn in staat blijft om de zorg en ondersteuning te bieden of om de druk voor de cliënt te verlichten, rust te creëren en een crisis af te wenden, zodat terugkeer naar de eigen woning mogelijk is. Kortdurend Verblijf is hiermee een vorm van Respijtzorg.

• 4. Van de begeleider wordt het volgende verwacht:

  • a. kan methodisch handelen en heeft kennis van de doelgroep;

  • b. kan doelgericht werken aan het beschrijven en behalen van een resultaat op basis van de gestelde doelen; en

  • c. neemt initiatief en trekt tijdig aan de bel als omstandigheden veranderen of doelen niet gehaald dreigen te worden.

• I. Artikel 18 wordt vervangen door een nieuw artikel:

Artikel 18- Vervoer naar en van Dagbesteding

• 1. Indien een cliënt die gebruik maakt van dagbesteding niet in staat is zelf, met behulp van algemene voorzieningen of het sociale netwerk naar de dagbesteding te komen kan een indicatie vervoer naar dagbesteding worden toegekend.

• 2. Zorgaanbieders die gecontracteerd zijn voor dagbesteding dragen zorg voor het vervoer naar en van de dagbesteding. De randvoorwaarden hiervoor zijn geregeld in de contracten met de zorgaanbieders van dagbesteding.

• J. Na artikel 18 wordt een nieuw hoofdstuk 8 ingevoegd:

Hoofdstuk 8. Beschermd Wonen Beschermd Thuis

• K. In Hoofdstuk 8 worden drie nieuwe artikelen ingevoegd:

Artikel 18a- Beschermd Wonen Beschermd Thuis

Om zo goed mogelijk maatwerk te kunnen bieden kan de indicatie worden gesteld voor twee producten:

• a. Beschermd Wonen;

• b. Beschermd Thuis.

Artikel 18b- Vormen van Beschermd Wonen

• 1. Beschermd Wonen wordt geboden in een accommodatie van een instelling met daarbij behorende 24 uurs toezicht en begeleiding.

• 2. Beschermd Wonen is voor cliënten (18+) die zeer beperkt zelfredzaam zijn als gevolg van (meervoudige) complexe problematiek op het gebied van psychiatrie, psychosociaal, verslaving eventueel in combinatie met een (licht) verstandelijke beperking. De problematiek is zo groot dat begeleiding intensief of veelvuldig ongepland noodzakelijk is in een 24- uursvoorziening.

• 3. De begeleiding bij Beschermd Wonen is gericht op:

  • a. het bevorderen van zelfredzaamheid en participatie;

  • b. het psychisch- en psychosociaal functioneren;

  • c. stabilisatie van een psychiatrisch ziektebeeld en het bevorderen van herstel; en

  • d. voorkomen van verwaarlozing of maatschappelijke overlast.

• 4. Bij Beschermd Wonen wordt aan de volgende doelen gewerkt:

  • a. herstellen en stabiliseren van zelfredzaamheid;

  • b. ontwikkelen van zelfredzaamheid zodat de cliënt mee kan doen in de samenleving en regie kan voeren op zijn eigen leven;

  • c. voorkomen van verdere problematiek en bevorderen van herstel;

  • d. het creëren van een vangnet om cliënt heen, bestaande uit eigen netwerk, voorliggende voorziening en begeleiding;

  • e. ondersteunen op meerdere leefgebieden zoals zelfstandig wonen, gezondheid, algemeen dagelijkse levensverrichtingen, werk en inkomen, participatie en financiën;

  • f. verandering tot stand brengen en te ondersteunen bij gedragsverandering; en

  • g. het bieden van structuur, veiligheid en bescherming.

• 5. Beschermd Wonen wordt geboden in drie varianten: middel, zwaar en intensief:

	Middel	Zwaar	Intensief
Sturing	In de begeleiding ligt de nadruk op het motiveren en stimuleren van de cliënt met als doel de cliënt zelfredzaam te maken.	De begeleiding is gericht op het aanleren, coachen en monitoren met als doel de cliënt zelfredzamer te maken.	De nadruk ligt op het overnemen van taken van de cliënt en het stabiliseren van de problemen. De begeleiding is gericht op de-escaleren en terugbrengen van de problematiek.
Gedrag	De cliënt heeft soms sturing nodig in zijn gedrag maar is in staat te reflecteren op zijn gedrag. De begeleiding is gericht op het versterken van vaardigheden om op zo kort mogelijke termijn weer zelfstandig te kunnen wonen.	De begeleiding is gericht op het leren omgaan met je beperking en binnen de mogelijkheden invulling geven aan het leven. De begeleiding is daarnaast gericht op het ontwikkelen en versterken van vaardigheden die nodig zijn om zo zelfstandig mogelijk te kunnen wonen.	De cliënt heeft zijn gedrag niet onder controle en heeft geen coping mechanisme. De cliënt ontwikkelt weer vertrouwen in de uitvoering van eenvoudige activiteiten behorende bij de dagelijkse levensverrichtingen.

Artikel 18c- Vormen van Beschermd Thuis

• 1. Bij Beschermd Thuis gaat het om een beschermende woonomgeving met begeleiding.

• 2. Beschermd Thuis is voor cliënten die vanwege beperkingen op meerdere momenten van de dag begeleiding en toezicht nodig hebben. De begeleiding vindt op afspraak plaats, maar kan ook ongepland noodzakelijk zijn en 24/7 ingeroepen worden door de cliënt.

• 3. Bij Beschermd Thuis is flexibiliteit in de geboden ondersteuning een vereiste. De ondersteuning dient ongepland geboden te kunnen worden, met ruimte voor op- en afschalen in frequentie en intensiteit.

• 4. Het doel van de begeleiding in Beschermd Thuis is:

  • a. toezicht of aansturing op het gebied van praktische vaardigheden;

  • b. ondersteunen bij het aanbrengen van structuur c.q. het voeren van regie;

  • c. oefenen van in de behandeling aangeleerde vaardigheden;

  • d. reguleren van gedrag; en

  • e. ondersteunen bij het organiseren van het dagelijkse leven, waaronder huishouden, agenda, administratie, geldzaken en regelzaken.

• 5. Bij Beschermd Thuis wordt begeleiding geboden in een zelfstandige woonvorm in twee varianten: licht en zwaar:

Licht	Zwaar
Cliënt heeft al een regelmaat, structuur en zinvolle dagbesteding gevonden. De cliënt voert zelf de regie en heeft nog lichte aansturing nodig. De cliënt heeft een coping mechanisme ontwikkeld en is doorgaans in staat te reflecteren op zijn gedrag.	De cliënt heeft nog geen of beperkte invulling gegeven aan zijn leven. De cliënt krijgt ondersteuning bij de regie. Eventueel is er nog aansturing nodig op de ADL of HDL. Cliënt heeft aansturing nodig op gedrag en is nog lerend.

• L. Hoofdstuk 8. Respijtzorg – vervangende mantelzorg vervalt in zijn geheel.

• M. Artikel 24 vervalt.

• N. Artikel 25 wordt als volgt gewijzigd:

  • a. in de titel wordt na ‘beschermd wonen’ ingevoegd: en beschermd thuis;

  • b. in het eerste lid wordt na ‘beschermd wonen’ ingevoegd: en beschermd thuis;

  • c. na lid 1 wordt een nieuw lid 2 ingevoegd onder vernummering van lid 2 naar lid 3:

    • 2. Daarnaast is de leveringsvorm pgb voor beschermd thuis in beginsel ook mogelijk bij zelfstandig wonen in de wijk zonder dat er een kleinschalige woonvorm bij betrokken is.

  • d. in lid 3 wordt na de zinsnede ‘een kleinschalige woonvorm’ ingevoegd: of zelfstandig wonen in de wijk.

Artikel II Inwerkingtreding

Deze regeling treedt in werking op de dag na bekendmaking en werkt terug tot en met 1 januari 2025.

Artikel III Citeertitel

Deze regeling wordt aangehaald als: 1e wijziging Besluit maatschappelijke ondersteuning Veenendaal.

Burgemeester en wethouders van Veenendaal,

mevrouw drs. S.M. Deelstra

secretaris

de heer K.J.G. Kats

burgemeester