Beleidsregels collectieve zorgverzekering Zwartewaterland 2022

Burgemeester en wethouders van de gemeente Zwartewaterland;

Gelezen het voorstel aan het college van burgemeester en wethouders van 19 januari 2022;

Gelet op de bepalingen in artikel 4:81 van de Algemene wet bestuursrecht, artikel 7, eerste lid, onderdeel b en artikel 35 van de Participatiewet;

overwegende dat het aanbieden van een collectieve zorgverzekering en het verlenen van een tegemoetkoming in de kosten van de premie van een collectieve aanvullende zorgverzekering de gezondheidszorg toegankelijker maakt voor minima, hetgeen zowel de gezondheid als participatie in de samenleving bevordert;

b e s l u i t vast te stellen de volgende beleidsregels:

Beleidsregels collectieve zorgverzekering Zwartewaterland 2022

PARAGRAAF I ALGEMEEN

Artikel 1. Begrippen

• 1. Alle in deze beleidsregels genoemde begrippen hebben dezelfde betekenis als in de Participatiewet.

• 2. In dit besluit wordt verstaan onder:

  • a. het college: het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Zwartewaterland;

  • b. inwoner: de persoon die is ingeschreven in de Basisregistratie Personen (BRP) en bovendien feitelijk zijn woonplaats in de gemeente Zwartewaterland heeft in de zin van artikel 10 Boek 1 van het Burgerlijk Wetboek.

Artikel 2. inkomen en vermogen

Het in aanmerking te nemen inkomen en vermogen wordt op gelijke wijze bepaald als bij de bepaling van het recht op algemene bijstand.

PARAGRAAF II COLLECTIEVE ZORGVERZEKERING

Artikel 3. Doelgroep collectieve zorgverzekering

• 1. Een inwoner van 18 jaar of ouder heeft recht op deelname aan de collectieve zorgverzekering als hij:

  • a. inwoner is van de gemeente Zwartewaterland en behoort tot de kring van gerechtigden bedoeld in paragraaf 2.2 Participatiewet;

  • b. in de periode van 6 maanden voorafgaand aan de maand waarin de aanvraag plaatsvindt een inkomen heeft van ten hoogste 120% van de toepasselijke bijstandsnorm;

  • c. een inkomen heeft van ten hoogste 120% van de toepasselijke bijstandsnorm;

  • d. geen in aanmerking te nemen vermogen heeft;

  • e. niet uit ’s Rijks kas bekostigd onderwijs volgt;

  • f. geen studiefinanciering ontvangt op grond van de Wet Studiefinanciering 2000 (WSF);

  • g. geen tegemoetkoming ontvangt op grond van de Wet tegemoetkoming onderwijsbijdrage en schoolkosten (WTOS); en

  • h. bij zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft afgesloten:

    • i. de basisverzekering; en

    • ii. naar keuze een van de volgende collectieve aanvullende verzekeringen:

      • 1. Basis Zeker, Optimaal aanvullend 1, Aanvullend Tand 1 ster

      • 2. Basis Zeker, Optimaal Aanvullend 2, Aanvullend Tand 1 ster

      • 3. Basis Zeker, Optimaal Aanvullend 3, Aanvullend Tand 2 sterren

• 2. In afwijking van het eerste lid, onderdeel h, sub ii hoeft de belanghebbende met een volledige boven- en onder-prothese geen aanvullende tandartsverzekering af te sluiten.

• 3. De rechthebbende kan zijn ten laste komende kinderen gratis meeverzekeren.

Artikel 4. Tegemoetkoming kosten premie

• 1. Aan de rechthebbende die deelneemt aan de collectieve zorgverzekering wordt maandelijks een tegemoetkoming in de kosten van de premie van de aanvullende zorgverzekering verstrekt.

• 2. De onder het eerste lid bedoelde tegemoetkoming wordt rechtstreeks betaald aan de zorgverzekeraar.

Artikel 5. Periode recht deelname

De periode van het recht op deelname aan de collectieve zorgverzekering is overeenkomstig de systematiek van de Zorgverzekeringswet (telkens) ten hoogste één kalenderjaar.

Artikel 6. Aanvraag, voortzetting en beëindiging

• 1. Een aanvraag voor deelname aan de collectieve zorgverzekering voor het kalenderjaar volgend op het lopende kalenderjaar geschiedt op een door het college aangegeven wijze.

• 2. Onverlet artikel 5 en in afwijking van het eerste lid, is er sprake van voortzetting van de deelname aan de collectieve zorgverzekering indien belanghebbende in het lopende kalenderjaar reeds deelneemt aan de collectieve zorgverzekering.

• 3. Gedurende het laatste kwartaal van het lopende kalenderjaar zal het recht voor het daaropvolgende kalenderjaar op (gewenste voortzetting) deelname aan de collectieve zorgverzekering (wederom) worden vastgesteld.

• 4. Het college beëindigt de deelname aan de collectieve zorgverzekering met ingang van de eerste dag van de maand volgend op de dag waarop het recht op deelname eindigt.

• 5. In afwijking van het vierde lid beëindigt het college de deelname aan de collectieve zorgverzekering met ingang van 1 januari van het kalenderjaar volgend op de dag dat belanghebbende niet meer voldoet aan een vereiste als bedoeld in artikel 3, eerste lid, onderdeel c en d.

PARAGRAAF III SLOTBEPALINGEN

Artikel 7. Indexering

Jaarlijks worden de tegemoetkomingen als bedoeld in artikel 4 geïndexeerd naar procentuele wijziging van de kosten van de premie van de betreffende aanvullende zorgverzekering.

Artikel 8. Inwerkingtreding, intrekking anterieure beleidsregels en citeertitel

• 1. Deze beleidsregels treden met terugwerkende kracht in werking met ingang van 1 januari 2022.

• 2. Gelijktijdig wordt het besluit ‘Regeling collectieve zorgverzekering voor minima in de Gemeente Zwartewaterland 2016’ ingetrokken.

• 3. Deze beleidsregels worden aangehaald als: “Beleidsregels collectieve zorgverzekering Zwartewaterland 2022.”

Aldus vastgesteld in de vergadering d.d. 25 januari 2022 van het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Zwartewaterland.

Burgemeester en wethouder van Zwartewaterland,

De secretaris, de burgemeester,

drs. D.S. Ruddijs ing. E.J. Bilder