29 689
Herziening Zorgstelsel

nr. 223
BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 29 september 2008

Tijdens het VAO Verplicht eigen risico Zorgverzekeringswet op 3 juli 2008 (Handelingen der Kamer II, vergaderjaar 2007–2008, nr. 105, blz. 7610–7611) heeft het lid Van Gerven een motie ingediend waarin de regering wordt verzocht de groep verzekerden die in 2009 aan de te compenseren groepen wordt toegevoegd, in 2009 alsnog met terugwerkende kracht over 2008 te compenseren (Kamerstukken II 2007/08, 29 689, nr. 203).

Met deze brief reageer ik op deze door de Kamer aangenomen motie.

De motie heeft betrekking op verzekerden die in 2006 en 2007 in een Diagnose Kosten Groep (DKG) zijn ingedeeld. Zoals ik in mijn brief van 23 mei jl. (Kamerstukken II 2007/08, 29 689, nr. 194) heb vermeld komen de gegevens over welke verzekerden in 2006 en 2007 in een DKG zijn ingedeeld, niet eerder dan in het derde kwartaal 2009 beschikbaar. Deze gegevens kunnen dus gebruikt worden voor de compensatie voor het verplicht eigen risico in het jaar 2009.

Uitvoering van deze motie zou inhouden dat de DKG-indeling over 2006 en 2007 niet uitsluitend gebruikt wordt voor de compensatie over 2009, maar ook met terugwerkende kracht voor de compensatie over 2008. Daarmee zou deze DKG-indeling 2006 en 2007 dan de basis vormen voor de compensatie over 2009 en – met terugwekende kracht – 2008.

De compensatieregeling voor het verplicht eigen risico vindt de wettelijke basis in artikel 118a van de Zorgverzekeringswet (Zvw). In dat artikel is geregeld dat verzekerden die behoren tot bij of krachtens algemene maatregel van bestuur aan te wijzen groepen met meerjarige, onvermijdbare zorgkosten, voor het eind van het kalenderjaar recht hebben op compensatie over het eigen risico over dat kalenderjaar. De compensatie die in het najaar van 2008 wordt uitgekeerd heeft dus betrekking op het verplicht eigen risico in 2008 en de compensatie 2009 op het verplicht eigen risico in 2009. Artikel 118a van de Zvw biedt niet de mogelijkheid de compensatie voor het verplicht eigen risico met terugwerkende kracht toe te kennen.

Door het ontbreken van een juridische basis in artikel 118a van de Zvw voor het toekennen van compensatie met terugwerkende kracht, is de uitvoering van deze motie niet mogelijk.

De in de motie vastgelegde wens om de DKG-gegevens die bedoeld zijn voor de compensatie voor het verplicht eigen risico 2009 ook met terugwerkende kracht te gebruiken voor de compensatie voor het verplicht eigen risico 2008, past niet binnen de systematiek van de compensatieregeling en vind ik niet gerechtvaardigd. Om die reden heb ik aanvaarding van de motie Van Gerven op 3 juli jl. ontraden.

Tenslotte merk ik op dat er geen financiële dekking is voor de in de motie voorgestelde compensatie met terugwerkende kracht over 2008. De Kamer heeft bij de motie ook geen voorstel voor financiële dekking gegeven.

Gelet op het voorgaande zal ik geen uitvoering geven aan de motie Van Gerven.

De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

A. Klink