Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 28 oktober 2015
Wanneer een patiënt ’s avonds-, ’s nachts of op zondag farmaceutische spoedzorg nodig
heeft (ANZ-zorg), kan dit geleverd worden door ANZ-gecontracteerde apotheken. De tarieven
voor ANZ-zorg zijn vrij en vallen onder het verplicht eigen risico van de patiënt.
In het voorjaar van 2015 heb ik geconstateerd dat er grote uitschieters voorkomen
in de tarifering van de farmaceutische spoedzorg. Er zijn signalen dat patiënten wachten
op de reguliere openingstijden om het hogere tarief van bepaalde dienstapotheken te
omzeilen. Dat is op zich niet erg als het starten van de farmaceutische behandeling
ook kan wachten. Deze zorg moet echter beschikbaar zijn als de farmaceutische zorg
direct nodig is. Daarvoor is het nodig dat de spoedzorg toegankelijk blijft. De dienstverlening
in deze gebieden buiten de reguliere openingstijden mag niet in een negatieve spiraal
komen. Doordat minder mensen gebruik maken van de dienstapotheek als gevolg van de
hoge tarieven, moeten de tarieven omhoog waardoor weer minder mensen er gebruik van
maken.
In mijn brief van 29 juni 2015 (Kamerstuk 29 477, nr. 334) aan de Tweede Kamer heb ik aangegeven het een probleem te vinden dat verzekerden
in bepaalde gebieden fors meer betalen voor de ANZ-zorg dan in andere gebieden, met
alle gevolgen van dien. Ik wil daarom te hoge eigen betalingen aan farmaceutische
spoedzorg voorkomen. Ik ben daarom in overleg gegaan met de NZa en de veldpartijen
om gezamenlijk tot een oplossing te komen. In de Kamervragen van 4 september 2015
(Aanhangsel Handelingen II 2014/15, nrs. 3309 en 3311) heb ik aangegeven dat in 2016 een oplossing zal worden geïmplementeerd.
De oplossing voor 2016 zal zijn dat apotheken met een hoog tarief door VWS een subsidie
ontvangen. Het gaat dan om die apotheken die een tarief voor ANZ-zorg boven de € 45
per terhandstelling vragen. Hiermee komen de tarieven grofweg tussen de € 15 en € 45
per terhandstelling te liggen (in plaats van grofweg tussen de € 15 en € 95). De omvang
van de subsidie is afhankelijk van het aantal receptregels en het tarief wat gesteld
is. Op basis van cijfers van de zorgverzekeraars zullen circa zestien apotheken subsidie
ontvangen in 2016.
Met het instellen van de maatregel wordt gerealiseerd dat patiënten in 2016 maximaal
€ 45 per terhandstelling betalen buiten de reguliere openingstijden.
Vanaf 2017 zal een structurele oplossing worden geïmplementeerd. De mogelijkheden
hiervoor worden momenteel bezien. Daarnaast zullen verzekeraars samen met de apotheekhoudenden
de komende jaren verder werken aan een doelmatigere inrichting van de farmaceutische
spoedzorg, waardoor de tarieven omlaag gaan.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E.I. Schippers