28 807
Vogelpestcrisis (Aviaire influenza)

nr. 103
VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEG

Vastgesteld 15 maart 2006

De vaste commissie voor Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit¹ heeft bij brief van 23 februari 2006 (06-LNV-B-16) een aantal vragen voorgelegd aan de minister van Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit over de stand van zaken van de vogelpest, over de mogelijkheid van een uitbraak in Nederland en/ of van een pandemie.

De minister heeft deze vragen beantwoord bij brief van 15 maart 2006.

Vragen en antwoorden zijn hierna afgedrukt.

De voorzitter van de commissie,

Schrijer-Pierik

De waarnemend-griffier van de commissie,

Van Leiden

1

Kunt u de Kamer nader informeren over het vrijwillig danwel verplicht vaccineren van hobbydieren, vrije-uitlooppluimvee en overig pluimvee? U wordt verzocht daarbij tevens in te gaan op het aspect van de kostprijs van de vaccins.

Conform beschikking 2006/147/EC mogen pluimveehouders vrijwillig hun hobbymatig gehouden kippen, eenden, ganzen en kalkoenen laten vaccineren. Deze mogelijkheid bestaat ook voor professionele houders van pluimvee met uitloop.

Momenteel wordt bezien welke vaccins voldoen aan de eisen omtrent werkzaamheid en veiligheid en of deze tevens voldoen aan de eisen die de EU er op grond van voornoemde beschikking aan stelt. Op basis van dit onderzoek zal gevaccineerd mogen worden met verschillende vaccins en kan de kostprijs totstandkomen door middel van marktwerking.

2

Waartoe zal worden overgegaan wanneer er toch een tekort aan ruimers zal zijn?

Teneinde de beschikbaarheid van mensen en materieel tijdens ruimingen te garanderen heb ik waakvlamcontracten laten afsluiten met bedrijven die ingeschakeld worden bij het ruimen van pluimvee. In overleg met Inspectie Gezondheidszorg en de Arbeidsinspectie is tot een pakket van middelen gekomen met het juiste niveau van persoonlijke bescherming. Het juiste gebruik van deze beschermingsmiddelen zal de ruimers optimaal beschermen. Tijdens de ruiming zullen zo min mogelijk personen in contact komen met pluimvee. Er wordt wel onderzoek gedaan naar ruimingsmethoden waarbij niemand de stal hoeft te betreden, maar een dergelijke methodiek is op dit moment niet beschikbaar. Ik heb op dit moment geen indicaties dat er een tekort aan ruimers zal zijn.

3

Kunt u de Kamer nader inlichten over de plannen voor distributie van virusremmers? Wanneer zijn deze plannen klaar en wat zijn de knelpunten?

Het ministerie van VWS treft sinds 2003 in samenwerking met verschillende partijen voorbereidingen voor het geval een grieppandemie Nederland zal bereiken. Als onderdeel van deze voorbereidingen zijn verschillende draaiboeken ontwikkeld, waaronder het «operationeel deeldraaiboek 3. Bestrijding influenzapandemie». In dit deeldraaiboek wordt de inzet en distributie van antivirale middelen beschreven. De beschikbare hoeveelheid antivirale middelen was op het moment van schrijven beperkt.

Op advies van de Gezondheidsraad¹ zijn 4,8 miljoen extra kuren antivirale middelen aangeschaft. Een deel van deze kuren is reeds geleverd waardoor de voorraad antivirale middelen ondertussen ruim 3 miljoen kuren bedraagt. Eind 2006 zal Nederland over een voorraad van ongeveer 5 miljoen kuren beschikken.

Deze groeiende voorraad vraagt een aangepast distributieplan. Het ministerie van VWS heeft de Raad van Regionaal Geneeskundig Functionarissen (RGF-en) gevraagd om dit op te stellen in overleg met betrokken partijen². Dit plan zal in de vorm van een advies aan het ministerie van VWS aangeboden worden. Naar verwachting komt dit advies op korte termijn gereed.

Uit een eerste conceptnotitie blijkt dat de betrokken professionals ook tijdens een pandemie de voorkeur geven aan distributie via de reguliere kanalen (medicijnen op doktersrecept, preparatie en uitgifte via de apotheek). Deze optie sluit het beste aan bij de «normale» gang van zaken en zal voor de burgers naar verwachting tot de minste onduidelijkheid leiden. Punten van aandacht zijn:

• De uitgiftesystematiek.

• De continuïteit en de methode van opschaling.

• De beveiliging.

De huidige voorraad antivirale middelen bestaat voornamelijk uit kuren Oseltamivir (de grondstof van Tamiflu). Deze moeten nog omgezet worden in een gebruiksgereed product. Producent Roche adviseert het poeder op te lossen in water. Daarnaast wordt onderzoek gedaan naar meer praktische alternatieven. In het advies wordt met beide mogelijkheden rekening gehouden.

Tevens maakt de minister van VWS van de gelegenheid gebruik u te melden dat het Nederlands Vaccin Instituut (NVI) in zijn opdracht met Solvay Pharmaceuticals B.V. een optie- en leveringscontract heeft getekend voor het leveren van een grieppandemisch vaccin. Met dit contract verzekert het ministerie van VWS zich van snelle levering van vaccins voor de gehele Nederlandse bevolking wanneer een grieppandemie uitbreekt.

4

Welke preventieve maatregelen moeten pluimveehouders en anderen die met dieren werken nu nemen? Welke type maskers moet men bijvoorbeeld aanschaffen?

In de pluimveehouderij zijn de algemeen gangbare voorzorgsmaatregelen ter voorkoming van de introductie van besmettelijke ziektes in principe afdoende, ook voor de gezondheid van pluimveehouders zelf. Een goede persoonlijke hygiëne maakt daarvan deel uit. Onder de huidige omstandigheden is het niet nodig dat personen die met pluimvee werken zich extra beschermen. Bij een verdenking van vogelgriep zal de Voedsel en Waren Autoriteit aanvullende adviezen geven.

Tot slot vindt u hierbij zoals toegezegd de informatiebrief influenza A H5N1 die het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) aan alle artsen in Nederland gestuurd heeft¹.

---

1 Samenstelling:

Leden: Van der Vlies (SGP), Ondervoorzitter, Vos (GL), Buijs (CDA), Van Beek (VVD), Schreijer-Pierik (CDA), Voorzitter, Atsma (CDA), Oplaat (VVD), Mosterd (CDA), Waalkens (PvdA), Snijder-Hazelhoff (VVD), Verbeet (PvdA), van den Brink (LPF), Vergeer (SP), Tichelaar (PvdA), Ormel (CDA), Duyvendak (GL), Koopmans (CDA), Eerdmans (LPF), Van der Ham (D66), Van Velzen (SP), Koomen (CDA), Boelhouwer (PvdA), Douma (PvdA), Dubbelboer (PvdA), Kruijsen (PvdA), Lenards (VVD) en Vacature (VVD).

Plv. leden: Slob (CU), Vendrik (GL), Spies (CDA), Dezentjé Hamming (VVD), Mastwijk (CDA), Ten Hoopen (CDA), Hofstra (VVD), Vacature (CDA), Samsom (PvdA), De Krom (VVD), Duivesteijn (PvdA), Herben (LPF), Vacature (SP), Van Heteren (PvdA), Van Lith (CDA), Van Gent (GL), Van Bochove (CDA), Van As (LPF), Van der Laan (D66), Gerkens (SP), Jager (CDA), Timmer (PvdA), Depla (PvdA), Fierens (PvdA), Verdaas (PvdA), Örgü (VVD) en Veenendaal (VVD).

1 Antivirale middelen bij een grieppandemie – gebruik bij schaarste. Gezondheidsraad, februari 2004.

2 Naast de Raad van RGF-en en het ministerie van VWS zijn hierbij de volgende partijen betrokken: RIVM/Centrum voor Infectieziektebestrijding (CIb), Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), ministerie van BZK, Nederlands Huisartsengenootschap (NHG), Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP), Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers (NVZA) en GGD-Nederland.

1 Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.