Beleidsregel Collectieve Aanvullende Verzekering RDWI 2026

Het dagelijks bestuur van de Regionale Dienst Werk en Inkomen Kromme Rijn Heuvelrug (RDWI),

gelet op:

• het voorstel van 27 november 2025 met kenmerk 4525-03;

• artikel 35 lid 3 van de Participatiewet;

• artikelen 1:3, vierde lid, 3:42, titel 4.3 en titel 4.4 van de Algemene wet bestuursrecht;

• het advies van de Regionale Cliëntenraad Kromme Rijn Heuvelrug van 4 juli 2025,

besluit:

in zijn vergadering van 27 november 2025 vast te stellen de beleidsregel Collectieve Aanvullende Verzekering RDWI 2026

Beleidsregel Collectieve Aanvullende Verzekering RDWI 2026

Artikel 1 Begripsomschrijvingen

• 1. Alle begrippen die in deze beleidsregel worden gebruikt en die niet nader worden omschreven hebben dezelfde betekenis als in de Participatiewet (Pw) en de Algemene wet bestuursrecht (Awb).

• 2. In deze beleidsregel wordt verstaan onder:

  • a. de wet: de Participatiewet;

  • b. het dagelijks bestuur: het dagelijks bestuur van de gemeenschappelijke regeling Regionale Dienst Werk en Inkomen Kromme Rijn Heuvelrug;

  • c. CAZ: Collectieve Aanvullende Zorgverzekering van de RDWI;

  • d. RDWI-gemeenten: gemeente Bunnik, De Bilt, Utrechtse Heuvelrug, Wijk bij Duurstede of Zeist;

  • e. inwoner: de persoon die volgens de BRP staat ingeschreven op een adres in één van de RDWI-gemeenten;

  • f. bijstandsgerechtigde: de belanghebbende en diens gezin die een uitkering van één van de RDWI deelnemende gemeenten ontvangt. (zie artikel 3 lid 1 onder a en lid 2);

  • g. de deelnemer: persoon die is toegelaten om deel te nemen aan de CAZ;

  • h. BRP: Basis Registratie Personen;

  • i. kalenderjaar: het tijdvak van 1 januari tot en met 31 december van enig jaar;

  • j. zorgverzekeraar: de zorgverzekeraar DSW waarmee de RDWI een contract heeft gesloten voor een collectieve zorgverzekering voor minima;

  • k. peildatum: aanvraagdatum en controledatum voortzetting deelname CAZ.

Artikel 2 CAZ

• 1. Het dagelijks bestuur biedt inwoners met een inkomen tot 130% van de bijstandsnorm de mogelijkheid om deel te nemen aan de CAZ.

• 2. De CAZ is een collectieve zorgverzekering bestaande uit de basisverzekering en een aanvullende verzekering waarvoor het dagelijks bestuur een overeenkomst heeft gesloten met zorgverzekeraar DSW.

Artikel 3 Voorwaarden voor deelname aan de CAZ

• 1. De inwoner kan deelnemen aan de CAZ onder de volgende voorwaarden:

  • a. staat volgens de BRP ingeschreven op een adres in één van de RDWI-gemeenten;

  • b. is 18 jaar of ouder;

  • c. heeft aantoonbaar een inkomen dat op de aanvraagdatum niet hoger is dan 130% van de van de van toepassing zijnde bijstandsnorm;

    • o Er wordt geen rekening gehouden met de kostendelersnorm;

    • o Bij wisselende inkomsten wordt bij het vaststellen van het maandinkomen het gemiddelde van deze inkomsten over een termijn van ten minste drie maanden berekend;

  • d. De inwoner heeft op de datum van aanvraag aantoonbaar geen vermogen dat meer bedraagt dan de vermogensgrens, zoals vastgesteld in artikel 34, derde lid, van de wet.

• 2. De bijstandsgerechtigde wordt geacht te voldoen aan de voorwaarden zoals genoemd in lid 1.

Artikel 4 Aanvraag en uitvoering CAZ

• 1. Het dagelijks bestuur beoordeelt op aanvraag of een inwoner deel mag nemen aan de CAZ.

• 2. De aanvraag voor deelname aan de CAZ wordt ingediend via www.gezondverzekerd.nl.

• 3. Het dagelijks bestuur kan via bestandskoppelingen controleren of de deelnemer voldoet aan de voorwaarden voor deelname aan de CAZ.

• 4. Wijzigingen in de inkomsten of vermogen van de deelnemer na de peildatum hebben geen invloed op deelname aan de CAZ voor het lopende kalenderjaar.

Artikel 5 Start deelname

• 1. Deelname aan de CAZ gaat in op 1 januari van het volgende kalenderjaar.

• 2. In de volgende gevallen is tussentijdse instroom gedurende het kalenderjaar mogelijk:

  • a. Indien de inwoner een statushouder is die in een RDWI-gemeente komt wonen;

  • b. Indien de inwoner de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt en een zorgverzekering moet afsluiten;

  • c. Indien de inwoner gedurende het kalenderjaar in een RDWI-gemeente komt wonen en bij de gemeente van vertrek via de gemeentelijke collectieve zorgverzekering verzekerd was en aan de RDWI-voorwaarden voldoet.

Artikel 6 Einde deelname

• 1. Bij vertrek uit de RDWI-gemeente en bij overlijden eindigt de deelname aan de CAZ per de eerstvolgende mogelijke datum.

• 2. Indien de deelnemer tijdens het lopende kalenderjaar niet meer voldoet aan de voorwaarde van een laag inkomen en vermogen, eindigt de deelname aan de CAZ per 1 januari van het eerstvolgende kalenderjaar.

Artikel 7 Betaling

• 1. De hoogte van de premie is te vinden op Externe link: www.gezondverzekerd.nl.

• 2. De deelnemer aan de CAZ is zelf verantwoordelijk voor de premiebetaling aan de zorgverzekeraar.

• 3. Indien een bijstandsgerechtigde deelnemer twee maanden of langer een betalingsachterstand heeft, wordt de premie voor de zorgverzekering ingehouden op de uitkering.

Artikel 8 Hardheidsclausule

In bijzondere gevallen kan ten gunste van de inwoner worden afgeweken van de bepalingen in deze beleidsregel, indien onverkorte toepassing hiervan tot onbillijkheden van overwegende aard leiden.

Artikel 9 Citeertitel

Deze beleidsregel wordt aangehaald als: “Beleidsregel CAZ RDWI 2026”.

Artikel 10 Inwerkingtreding

De beleidsregel treedt in werking op 1 januari 2026.

Vastgesteld door het Dagelijks Bestuur van de Regionale Dienst Werk en Inkomen Kromme Rijn Heuvelrug in de vergadering van 27 november 2025.

Mevrouw B. Ruiter,

De directeur

Dhr. W. van Dijk

De voorzitter