Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 2 juli 2021
Hierbij bied ik u het rapport getiteld «Substantieel potentieel: Schatting van de
potentiële opbrengst van substitutie van zorg en inventarisatie van de benodigde voorwaarden»
aan dat op mijn verzoek is opgesteld door onderzoeksbureau SiRM1. Het rapport is opgesteld ten behoeve van ambtelijke voorbereiding op de formatie
van een nieuw kabinet na de Tweede Kamerverkiezing in maart 2021.
Aanleiding voor dit rapport is een kennisvraag die voortvloeide uit het traject «Brede
maatschappelijke heroverwegingen» (BMH), zoals vorig jaar april door de Minister van
Financiën aan uw Kamer is aangeboden.2 Hierin is reeds een grofmazige analyse gemaakt van het doelmatigheidspotentieel van
de substitutie van zorg.
In dit rapport is het besparingspotentieel van substitutie van zorg concreter in beeld
gebracht. Het onderzoeksbureau heeft daarbij een nadere analyse gemaakt van het financiële
potentieel en heeft onderzocht welke beleidsmaatregelen noodzakelijk zouden zijn om
het besparingspotentieel door substitutie te realiseren. Ook is een analyse gemaakt
van de onzekerheden waarmee dergelijke beleidsmaatregelen gepaard gaan, en zijn mogelijke
ingroeipaden beter inzichtelijk gemaakt. Het onderzoek heeft raakvlakken met beweging
van de «De Juiste Zorg op de Juiste Plek». Daarmee wordt beoogd om samenhangende gezondheidszorg
te bieden rondom de patiënt en over de grenzen van de eigen «lijnen» van zorg te werken,
zodat zorg wordt voorkomen, wordt verplaatst of wordt vervangen.
Voorafgaand aan dit adviesrapport heeft hetzelfde onderzoeksbureau, in opdracht van
het Ministerie van VWS en Financiën samen, een soortgelijke analyse gemaakt naar het
potentieel dat ontstaat als de zorg in het basispakket systematisch wordt getoetst
op effectiviteit. Dit onderzoek is uitgezet om een nadere doorrekening en onderbouwing
te ontvangen voor het beleidsvoorstel om meer effectieve zorg te realiseren (Zorgkeuzes
in Kaart 108) uit het rapport Zorgkeuzes in Kaart. Het eerdere rapport van SiRM is
beschikbaar via de website van de rijksoverheid.3
Het ligt voor de hand om het rapport over het potentieel van effectieve zorg en dit
rapport over het substitutiepotentieel in het verlengde van elkaar te bezien.
De Minister voor Medische Zorg,
T. van Ark