Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 19 juni 2019
Met deze brief doe ik uw Kamer de rapportage Signalen zorgfraude 20181 en het Jaarbeeld Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ) 20182 toekomen. Dit is het eerste Jaarbeeld IKZ. De rapportage Signalen zorgfraude (hierna:
rapportage) wordt jaarlijks door het IKZ opgesteld in opdracht van, en in samenwerking
met haar deelnemers. Het IKZ is een samenwerkingsverband bestaande uit de Nederlandse
Zorgautoriteit, de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd, de Inspectie Sociale
Zaken en Werkgelegenheid, de Fiscale Inlichtingen en Opsporingsdienst, het Centrum
Indicatiestelling Zorg, de Belastingdienst, Zorgverzekeraars Nederland, de Vereniging
van Nederlandse Gemeenten en het Openbaar Ministerie. Deze organisaties hebben allen
een taak op het gebied van controle, toezicht, of opsporing op het terrein van de
zorg, en genereren en delen informatie, kennis en inzichten over zorgfraude op één
centrale plek.
Jaarbeeld IKZ 2018
Het Jaarbeeld IKZ 2018 geeft beknopt inzicht in patronen van de fraudesignalen die
vorig jaar bij de IKZ deelnemers zijn binnengekomen. Daarnaast bevat het informatie
over recente onderzoeken naar fraude en over de verdere ontwikkeling van de samenwerking
tussen de negen deelnemers aan het IKZ.
Rapportage Signalen zorgfraude 2018
De rapportage omvat alle nieuwe signalen die in 2018 zijn ingebracht door deelnemers
aan het IKZ. Een signaal bevat een aanwijzing voor fraude, vanuit een melding of onderzoek
door één van de partners, maar is geen bewijs van fraude. Of er echt sprake is van
fraude is pas na vervolgonderzoek bekend. In 2018 zijn in totaal 558 signalen ontvangen
over een vermoeden van fraude in de zorg. Dat is 17% minder dan in 2017. Het IKZ geeft
aan dat dit waarschijnlijk door incidentele factoren komt. Ten opzichte van 2016 is
er sprake van een stijging van 25%.
Het grootste aantal signalen heeft betrekking op het persoonsgebonden budget (pgb),
namelijk 156 signalen vanuit de Wet langdurige zorg, Wet maatschappelijke ondersteuning,
Zorgverzekeringswet of de Jeugdwet. Dit is 28% van het totaal aantal signalen die
het IKZ in 2018 heeft ontvangen. In de factsheet van de rapportage wordt dit niet
apart benoemd, omdat pgb door het IKZ niet als zorgsoort wordt aangemerkt. Wat betreft
zorgsoorten zijn over wijkverpleging in 2018 de meeste signalen binnengekomen (76 signalen3), gevolgd door mondzorg (69 signalen) en de ggz (67 signalen). Daarnaast signaleert
het IKZ sinds 2016 dat zorgaanbieders waarover in opeenvolgende jaren signalen binnenkomen
van mogelijke fraude, de overstap lijken te maken van andere zorgsoorten naar de wijkverpleging.
Deze bevindingen ondersteunen de bestrijding van fouten en fraude vanuit het Programmaplan
Rechtmatige zorg 2018–2021. Op korte termijn ga ik met partijen bespreken welke aanvullende
maatregelen er mogelijk zijn op het terrein van PGB en wijkverpleging. De uitkomsten
daarvan worden opgenomen in de tweede voortgangsrapportage.
Na de zomer ontvangt u, mede namens de Minister voor Medische Zorg en Sport en de
staatsecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, de tweede voortgangsrapportage
van het Programma Rechtmatige Zorg 2018–2021.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge