24 077 Drugbeleid

Nr. 448 BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 7 oktober 2019

In aanloop naar het Algemeen Overleg Verslavingszorg/Drugsbeleid van 10 oktober aanstaande, bied ik uw Kamer drie publicaties aan over drugsgerelateerde onderwerpen.

Online drugsmonitoring

Sinds 2013 past het Trimbos-instituut online monitoring toe om trends in het gebruik van nieuwe psychoactieve stoffen (NPS) in kaart te brengen. Online monitoring betekent het systematisch via internet volgen van trends en ontwikkelingen. Hierbij worden gegevens verzameld over zoekgedrag, de aankoop van drugs, en over discussies over risico’s en gebruikerservaringen. Deze informatie vormt een belangrijke aanvulling op bestaande monitors zoals het Drugs Informatie en Monitoring Systeem (DIMS), waardoor een gedetailleerd beeld ontstaat van de trends in populariteit van specifieke middelen. Het onderzoek laat zien dat in het geval van 4-fluoramfetamine het sentiment van forumberichten meebeweegt met mediaberichtgeving¹. Dit onderschrijft dat internetforum-monitoring kan helpen bij het signaleren van trends en het in kaart brengen van de populariteit van een middel.

Monitor Drugs Incidenten

De Monitor Drugsincidenten (MDI) verzamelt gegevens over gezondheidsincidenten gerelateerd aan drugsgebruik². De MDI wordt gecoördineerd door het Trimbos-instituut en is nauw verbonden met het DIMS, het netwerk van testlocaties. Het DIMS wordt eveneens gecoördineerd door het Trimbos-instituut. Drugsincidenten worden in acht regio’s in Nederland gemeld vanuit Spoedeisende Hulp (SEH) afdelingen van ziekenhuizen, door ambulancediensten, en politieartsdiensten. Daarnaast leveren EHBO-posten op grootschalige evenementen in het hele land hun gegevens aan. In 2018 waren in totaal 19 diensten actief in de registratie.

De MDI werkt samen met het Letsel Informatie Systeem (LIS) van VeiligheidNL dat op 14 SEH-afdelingen van ziekenhuizen in het land gegevens verzamelt over letsels en vergiftigingen, waaronder aan drugsgebruik gerelateerde meldingen.

De belangrijkste bevindingen van de MDI over 2018 zijn:

• In 2018 werden 5.157 incidenten geregistreerd bij de MDI en 951 bij het LIS.

• Na een daling tussen 2013 en 2017 van het totaal aandeel drugsincidenten op de EHBO-posten op festivals van 62% naar 39% met ecstasy als enige drug, is in 2018 weer sprake van een lichte stijging tot 46%.

• De dosering MDMA in ecstasytabletten nam in 2018 nog verder toe tot 171 mg gemiddeld per pil.

• Het aandeel incidenten met ketamine op EHBO-posten en bij ambulancediensten vervijfvoudigde de afgelopen zes jaar. Doorgaans is sprake van gecombineerd gebruik met andere middelen. In 2018 werden in totaal 301 incidenten na gebruik van ketamine geregistreerd.

• In mei 2017 is 4-fluoramfetamine op lijst I van de Opiumwet geplaatst. Daarna daalde het aantal incidenten sterk. Ernstige incidenten kwamen in 2018 bijna niet voor.

• GHB-gerelateerde incidenten waren in 2018 onverminderd vaak ernstig van aard.

• Het aantal gemelde incidenten met lachgas is relatief klein (51) maar lijkt te groeien.

De MDI is geen landelijk representatieve monitor, maar is wel goed in staat gebleken om trends te signaleren, zoals in het geval van ketamine, en zo nodig waarschuwingsacties te ondernemen.

Ketamine

Ketamine is een narcosemiddel dat wordt gebruik in de (dier)geneeskunde. Daarnaast wordt het ook recreatief gebruikt als tripmiddel. Het middel valt onder de Geneesmiddelenwet en valt door de medische toepassing niet onder de Opiumwet. In opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft het Trimbos-instituut nieuw voorlichtingsmateriaal over ketamine ontwikkeld³, dit is eerder ook aan uw Kamer toegezegd (Kamerstuk 24 077, nr. 427). Het Trimbos-instituut heeft een folder ontwikkeld in de serie «drugs&uitgaan» om gebruikers over de effecten en risico’s van gebruik te informeren. Daarnaast heeft het Trimbos-instituut ook een factsheet gepubliceerd. De belangrijkste feiten daarin zijn:

• Hoewel ketamine in het uitgaansleven minder wordt gebruikt dan ecstasy of cocaïne, neemt gebruik onder jongvolwassenen in het uitgaansleven de afgelopen jaren verder toe.

• In 2018 had 1,2% van de algemene bevolking (18 jaar en ouder) ooit ketamine gebruikt.

• Uit de testresultaten van het DIMS blijkt dat de zuiverheid van de ketamine de afgelopen jaren stabiel hoog is. Van alle monsters aangeleverd als ketamine bevatte 91,3% ook daadwerkelijk ketamine.

• Het aantal drugsincidenten met ketamine stijgt sinds 2015, tot 10% van het totaalaantal drugsincidenten in 2018 op EHBO-posten op feesten. Dit blijkt ook uit de Monitor Drugsincidenten. Het aantal ketamine gerelateerde incidenten in ziekenhuizen is minder dan 1% zo blijkt uit de MDI.

Gelet op de ervaring rondom normalisering van uitgaansdrugs vind ik deze cijfers over drugsgerelateerde gezondheidsincidenten zorgelijk. Om die reden heb ik eerder al het Trimbos-instituut gevraagd aanvullend voorlichtingsmateriaal over o.a. ketamine te ontwikkelen. Daarnaast zal ik deze uitkomsten meenemen in de verdere uitwerking van de nieuwe maatregelen binnen het harddrugspreventiebeleid waarover ik uw Kamer 25 april jl. heb geïnformeerd (Kamerstuk 24 077, nr. 427).

De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, P. Blokhuis

---

1 Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl

2 Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl

3 Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl