Vragen van het lid Hijink (SP) aan de Staatssecretaris van Volksgezondheid Welzijn
en Sport over het bericht dat er geen extra geld beschikbaar is voor de ambulantisering
van de ggz (ingezonden 17 april 2018).
Mededeling van Staatssecretaris Blokhuis (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen
9 mei 2018).
Vraag 1
Bent u bekend met het bericht «Geen extra geld beschikbaar voor ambulantisering»?1
Vraag 2
Hoe is het mogelijk dat er voor de opbouw van ggz-voorzieningen in de wijk een tekort
aan financiële middelen is, terwijl 300 miljoen euro van het ggz-budget uit 2017 niet
is uitgegeven? Kunt u dit toelichten?
Vraag 3
Staat u ervan te kijken dat zorgaanbieders geen afspraken met zorgverzekeraars hebben
gemaakt over de opbouw van ggz-voorzieningen in de wijk, omdat zorgverzekeraars lieten
weten dat hier niet genoeg geld voor beschikbaar was?
Vraag 4
Kunt u aantonen waar de 300 miljoen euro die over was van het budget in 2017 precies
heen is gegaan? Is dit bedrag inmiddels al uitgegeven? Hebben de zorgverzekeraars
wel of geen beschikking (gehad) over dit bedrag? Kunt u dit toelichten?
Vraag 5
Bent u het ermee eens dat het onwenselijk is dat niet goed te controleren is hoe de
onderschrijding in de ggz tot stand is gekomen en waar dit bedrag, dat overgeheveld
is naar 2018, terecht is gekomen? Wat gaat u eraan doen om hier verbetering in te
brengen, zodat de Kamer hier ook zicht op heeft?
Vraag 6
Hoe is het mogelijk dat zorgaanbieders van zorgverzekeraars te horen hebben gekregen
dat er geen extra geld beschikbaar was, terwijl dit wel het geval was? Welke acties
gaat u ondernemen om ervoor te zorgen dat zorgverzekeraars alsnog het benodigde geld
beschikbaar stellen voor de opbouw van voorzieningen in de wijk?2
Vraag 7
Is het waar dat zorgverzekeraars het bedrag van 300 miljoen euro hebben gebruikt voor
het laag houden van de premies en nergens op de plank ligt? Bent u het ermee eens
dat als dit waar is de zorgverzekeraars onrechtmatig gebruik hebben gemaakt van de
300 miljoen, aangezien dit geld bestemd was voor zorgaanbieders? Wat gaat u ondernemen
als dit waar blijkt te zijn?3
Vraag 8
Bent u het ermee eens dat er meer toezicht nodig is op de uitgaven van zorgverzekeraars?
Welke acties gaat u ondernemen om dit te realiseren?
Vraag 9
Erkent u dat uw ingrijpen nodig is, omdat zorgverzekeraars kennelijk geen prikkel
hebben om te investeren in voorzieningen in de wijk en de zorgaanbieders en patiënten
hiervan de dupe worden?
Vraag 10
Hoe is het mogelijk dat de afbouw van bedden in ggz-zorginstellingen nog steeds doorgaat
na het zoveelste signaal dat de voorzieningen in de wijk niet met gelijke tred worden
opgebouwd? Wat gaat u doen om de mensen die hierdoor nu tussen wal en schip vallen
zo snel mogelijk te helpen?
Vraag 11
Bent u bekend met de trend dat psychologen en psychiaters er steeds vaker voor kiezen
zich als zelfstandige behandelaar bezig te houden met lichte problematiek, waardoor
de zorginstellingen leeglopen en patiënten met zware complexe problematiek de dupe
worden? Wat gaat u hieraan doen?
Vraag 12
Wat vindt u van de aanbeveling van Trimbos dat er tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars
meer gewerkt zou moeten worden op basis van vertrouwen in plaats van beheersing met
regels? Acht u dit mogelijk in het huidige stelsel, gezien het feit dat het belang
van de zorgverzekeraars – om zo weinig mogelijk uit te geven – vaak lijnrecht tegen
het belang van de zorgaanbieder staat? Wat gaat u doen om aan deze aanbeveling tegemoet
te komen?4
Vraag 13
Haalt u ook de alarmerende boodschap uit de Trimbos quickscan dat de rek er in de
ggz uit is? Geldt dit voor zowel het afbouwen van bedden in zorginstelling als voor
de doorgeslagen doelmatigheid? Wordt het hierdoor steeds moeilijker om voorzieningen
in de wijk binnen het budget op te bouwen? Wat gaat u ondernemen om deze vicieuze
cirkel te doorbreken?
Mededeling
De vragen van het Kamerlid Hijink (SP) over het bericht dat er geen extra geld beschikbaar
is voor de ambulantisering van de ggz (2018Z07146) kunnen tot mijn spijt niet binnen de gebruikelijke termijn worden beantwoord.
De reden van het uitstel is dat het inwinnen van nadere informatie meer tijd vergt.
Ik zal u zo spoedig mogelijk de antwoorden op de Kamervragen doen toekomen.