STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Regeling mondzorg NR/REG-2718 Vastgesteld 23 juni 2026 Gelet op artikel 36, derde lid, artikel 37 eerste lid, aanhef en onder a, artikel 38, derde en zevende lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels op het gebied van mondzorg. Artikel 1 Begripsbepalingen In deze regeling wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder: Behandeling: Het uitvoeren van één of meer prestaties, volgend uit en in het kader van een diagnose, op het gebied van preventieve en/of curatieve mondzorg ten behoeve van de patiënt uitgevoerd binnen een bepaalde tijdsperiode. Declaratie: Het tarief of de tarieven die in rekening zijn gebracht voor een geleverde (deel)prestatie of (deel)prestaties aan de patiënt dan wel aan de ziektekostenverzekeraar van de betreffende patiënt. Laboratoriumkosten: De laboratoriumkosten van het externe bacteriologisch laboratoriumonderzoek die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Bij de prestaties waarbij dit van toepassing kan zijn staat dit in de betreffende beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met een tweetal sterretjes (**). Materiaal- en/of techniekkosten: De kosten van techniek die noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn ingekocht dan wel in eigen beheer zijn uitgevoerd en de kosten van de materialen die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen bedoeld. Bij de prestaties waarbij dit van toepassing kan zijn staat dit in de betreffende beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met een * (sterretje). Mondzorg: Zorg zoals omschreven in de beleidsregels ‘tandheelkundige zorg’, ‘jeugdtandverzorging instellingen’, ‘orthodontische zorg’, ‘tandtechniek in eigen beheer’ en ‘bijzondere tandheelkunde instellingen’. Prestatie: Een prestatie, dan wel deelprestatie als bedoeld in de beleidsregels ‘tandheelkundige zorg’, ‘jeugdtandverzorging instellingen’, ‘orthodontische zorg’, ‘tandtechniek in eigen beheer’ en ‘bijzondere tandheelkunde instellingen’. Een prestatie omvat het leveren van mondzorg aan een patiënt. Prijsopgave: Een, voor de patiënt vrijblijvend, gespecificeerd overzicht van de prestaties en tarieven die de zorgaanbieder in rekening verwacht te brengen voor een behandeling. Tarief: De prijs voor een (deel van een) prestatie van een zorgaanbieder. Ziektekostenverzekeraar:

• een zorgverzekeraar;

• een Wlz-uitvoerder;

• een particuliere ziektekostenverzekeraar, zijnde een financiële onderneming die ingevolge de Wet op het financieel toezicht in Nederland het bedrijf van verzekeraar mag uitoefenen.

Zitting: Een onafgebroken tijdspanne waarin de zorgaanbieder ten behoeve van een patiënt één of meer prestaties uitvoert, ongeacht inhoud en tijdsduur van de zitting. Zorgaanbieder:

1°. natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel c, van de Wmg;

2°. natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens, ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als bedoeld onder 1°.

Artikel 2 Doel van de regeling Deze regeling beoogt de navolgende voorschriften met betrekking tot de verlening van mondzorg te stellen:

A. Administratievoorschriften zoals genoemd in artikel 4 van deze regeling teneinde de ontwikkelingen in de mondzorg en de daaruit volgende resultaten in de zorgverlening in relatie tot de betaalbaarheid, toegankelijkheid en kwaliteit te kunnen volgen, toetsen en evalueren;

B. Declaratievoorschriften, zoals genoemd in artikel 5 van deze regeling, teneinde inzichtelijke, rechtmatige declaraties mogelijk te maken;

C. Transparantievoorschriften, zoals genoemd in artikel 6 van deze regeling, teneinde te bewerkstelligen dat zorgaanbieders, zoals genoemd in artikel 1 van deze regeling, de patiënten tijdig en zorgvuldig informeren over de tarieven die zij voor prestaties en deelprestaties in rekening brengen.

Artikel 3 Reikwijdte Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die mondzorg leveren dan wel mondzorgprestaties in rekening brengen (Zie de prestatiebeschrijvingen mondzorg in de beleidsregels en prestatie- en tariefbeschikkingen ‘tandheelkundige zorg’, ‘jeugdtandverzorging instellingen’, ‘orthodontische zorg’, tandtechniek in eigen beheer’ en ‘bijzondere tandheelkunde instellingen’). Deze regeling is niet van toepassing op zorgaanbieders die chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard leveren (kaakchirurgen). Artikel 4 Administratievoorschriften Zorgaanbieders voeren een administratie van uitgevoerde prestaties, zodanig dat telling mogelijk is van gerealiseerde prestaties en de daarvoor gehanteerde tarieven in enige periode. Zorgaanbieders registreren per prestatie:

• de geleverde prestatie met code;

• het gedeclareerde tarief;

• de datum waarop de prestatie is uitgevoerd;

• de naam- adres- en woonplaatsgegevens van de patiënt;

• de geboortedatum van de patiënt;

• welke zorgverlener de prestatie heeft geleverd;

• de AGB-code van de declarerende zorgaanbieder;

• De postcode van de praktijk van de zorgaanbieder.

Artikel 5 Declaratievoorschriften 1. De zorgaanbieder maakt in zijn declaratie aan een patiënt en/of ziektekostenverzekeraar zichtbaar welk tarief voor een prestatie in rekening is gebracht. 2. De declaratie dient te worden gespecificeerd conform de prestatiebeschrijvingen en coderingen in de beleidsregels ‘tandheelkundige zorg’, ‘jeugdtandverzorging instellingen’, ‘orthodontische zorg’, ‘tandtechniek in eigen beheer’ en ‘bijzondere tandheelkunde instellingen’. 3. De declaratie van de geleverde prestatie(s) moet zodanig gespecificeerd zijn dat duidelijk is:

– Welke zorgaanbieder de prestatie declareert, waarbij ook de AGB-code wordt vermeld.

– Welke patiënt het betreft, op basis van naam- adres- en woonplaatsgegevens en de geboortedatum van de patiënt.

– Op welke prestatie(s) (inclusief prestatiecode) de declaratie betrekking heeft.

– Welk tarief de zorgaanbieder voor de gedeclareerde prestatie(s) hanteert.

– Welk bedrag de zorgaanbieder voor materiaal- en/of techniekkosten hanteert per gedeclareerde prestatie zoals omschreven in de beleidsregels ‘tandheelkundige zorg’, ‘orthodontische zorg’ en ‘bijzondere tandheelkunde instellingen’. Hierbij dient onderscheid te worden gemaakt in ingekochte of zelfvervaardigde materiaal- en/of techniekkosten. Indien voor de materiaal- en/of techniekkosten horend bij één prestatie zowel sprake is van zelfvervaardigde als ingekochte materiaal- en/of techniekkosten, dan dienen deze te worden ingevuld in het veld waarin de meeste kosten zijn gemaakt. Welk bedrag de zorgaanbieder voor laboratoriumkosten hanteert per gedeclareerde prestatie.

– Op welk(e) elementnummer(s) (tand of kies) de prestatie betrekking heeft, indien specificeerbaar (zie bijlage 1 voor de lijst met prestaties waar vermelding van het elementnummer verplicht is).

– Op welke kaak (onder- of bovenkaak) de prestatie betrekking heeft, indien specificeerbaar (zie bijlage 1 voor de lijst met prestaties waar vermelding van de kaak verplicht is).

– Op welk(e) vlak(ken) de prestatie betrekking heeft, indien specificeerbaar (zie bijlage 1 voor de lijst met prestaties waar vermelding van het vlak verplicht is).

– Op welke datum de prestatie(s) is (zijn) uitgevoerd.

4. Declaraties dienen voorzien te zijn van de adresgegevens van de declarerende praktijk. 5. De prestatie wordt door de zorgaanbieder, of via een factoringmaatschappij, of via een ziektekostenverzekeraar éénmaal in rekening gebracht aan de patiënt. 6. De uitvoerende zorgaanbieder brengt de prestatie ‘onderlinge dienstverlening’ in rekening bij de opdrachtgevende zorgaanbieder die de prestatie bij de uitvoerende zorgaanbieder heeft aangevraagd. De opdrachtgevende zorgaanbieder declareert de prestatie(s) bij de patiënt of diens zorgverzekeraar. De uitvoerende zorgaanbieder(s) lever(t)(en) aan de opdrachtgevende zorgaanbieder de daarvoor benodigde persoonsgegevens aan. 7. Voor prestatiespecifieke declaratiebepalingen wordt verwezen naar de relevante tariefbeschikkingen. Artikel 6 Transparantievoorschriften Zorgaanbieders dienen de patiënt tijdig en zorgvuldig te informeren over de tarieven die zij voor prestaties in rekening brengen. Daarnaast gelden de volgende transparantievoorschriften. 1. Het verstrekken van een prijsopgave per behandeling, voor alle behandelingen vanaf een totaalbedrag van € 250,00 Een zorgaanbieder verstrekt standaard, voorafgaand aan de behandeling, voor alle behandelingen vanaf een totaalbedrag van € 250,00 (tweehonderdvijftig euro) een voor de patiënt vrijblijvende prijsopgave. Op verzoek van de patiënt verstrekt de zorgaanbieder ook een prijsopgave indien het bedrag lager is dan € 250,00. De prijsopgave en de wijze waarop de zorgaanbieder hierover communiceert voldoen aan de volgende voorwaarden:

a) De prijsopgave maakt aan de patiënt inzichtelijk welke prestaties hoe vaak uitgevoerd zullen worden.

b) De prijsopgave toont per uit te voeren prestatie het tarief dat de zorgaanbieder in rekening brengt.

c) De prijsopgave toont een totaalbedrag.

d) De prijsopgave maakt de materiaal- en/of techniekkosten en laboratoriumkosten per prestatie afzonderlijk inzichtelijk.

e) Behoudens uitzonderingsgevallen verstrekt de zorgaanbieder de prijsopgave voor de start van de behandeling aan de patiënt.

f) Een prijsopgave wordt schriftelijk of digitaal verstrekt. Wanneer overeengekomen met de patiënt en vastgelegd in de administratie kan dit ook mondeling gebeuren. Een mondelinge prijsopgave bestaat tenminste uit een totaalbedrag, welke vastgelegd dient te worden in de administratie met de bevestiging dat de patiënt met de prijsopgave akkoord is gegaan.

g) De zorgaanbieder legt de gemaakte afspraken met betrekking tot de prijsopgave vast in de administratie.

Uitgezonderd van deze bepaling (artikel 6.1) zijn instellingen voor jeugdtandverzorging zoals bedoeld in de Beleidsregel jeugdtandverzorging instellingen. 2. Het verstrekken van een prijsopgave per behandeling, voor alle behandelingen vanaf een totaalbedrag van € 500,00 Een zorgaanbieder verstrekt standaard, voorafgaand aan de behandeling, voor alle behandelingen vanaf een totaalbedrag van € 500,00 (vijfhonderd euro) een voor de patiënt vrijblijvende prijsopgave. Hierbij gelden dezelfde voorwaarden als bij behandelingen vanaf € 250,00 (tweehondervijftig euro), echter dient voor behandelingen vanaf € 500,00 de prijsopgave altijd schriftelijk of digitaal te worden verstrekt. Uitgezonderd van deze bepaling (artikel 6.2) zijn instellingen voor jeugdtandverzorging zoals bedoeld in de Beleidsregel jeugdtandverzorging instellingen. 3. Het verstrekken van de factuur voor ingekochte materiaal- en/of techniekkosten Indien de zorgaanbieder de tandtechniekstukken niet zelf vervaardigt, is deze, op verzoek van de patiënt dan wel diens verzekeraar, verplicht de factuur van de tandtechnicus, het tandtechnisch laboratorium of de tandtechnische onderneming te overleggen. Voorwaarde voor deze factuur is dat deze per prestatie inzichtelijk maakt welke materiaal- en/of techniekkosten de zorgaanbieder voor de betreffende patiënt heeft ingekocht. Hiermee maakt de zorgaanbieder duidelijk welke kosten van techniek noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn ingekocht en/of welke kosten van materialen specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen bedoeld. Indien de zorgaanbieder de materiaal- en/of techniekkosten niet voor een individuele patiënt heeft ingekocht bij een tandtechnicus, tandtechnisch laboratorium of tandtechnische onderneming, maar voor meerdere patiënten tegelijk materiaal en/of techniekstukken heeft ingekocht, is de zorgaanbieder op verzoek van de patiënt dan wel diens verzekeraar, verplicht om de verzamelfactuur of de factuur voor de totale kosten van de tandtechnicus, het tandtechnisch laboratorium of de tandtechnische onderneming te overleggen waaruit de voor de patiënt gemaakte kosten blijken. 4. Het verstrekken van de factuur voor laboratoriumkosten De zorgaanbieder is verplicht om op verzoek van de patiënt of diens verzekeraar de factuur van het bacteriologisch laboratorium te overleggen. Voorwaarde voor deze factuur is dat deze per prestatie inzichtelijk maakt welke laboratoriumkosten de zorgaanbieder voor de betreffende patiënt heeft ingekocht. 5. Het verstrekken van de prijslijst materiaal en techniek Het bekend maken van een prijslijst materiaal en techniek Een zorgaanbieder maakt een prijslijst met materialen en technieken bekend die inzicht geeft in de verschillende materialen en technieken mét bijbehorende prijzen, die binnen de betreffende praktijk gelden. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de juistheid van de inhoud van de prijslijst voor materiaal en techniek en het tijdig en juist informeren van de patiënt. De prijslijst materiaal en techniek vermeldt de door de zorgaanbieder doorgaans gebruikte materialen en technieken met de bijbehorende prijzen. Deze dienen per prestatie te worden gespecificeerd zodat per prestatie de actuele opties en bijbehorende kosten voor materiaal en techniek inzichtelijk zijn. Informeren van de patiënt over de prijslijst materiaal en techniek De zorgaanbieder dient de patiënt in ieder geval op de volgende wijzen te informeren: De prijslijst materiaal en techniek is te vinden op een voor de patiënt duidelijk zichtbare plaats in de praktijk van de zorgaanbieder, zodat de patiënt hiervan op eenvoudige wijze kennis kan nemen. Onder zichtbare plaats wordt bijvoorbeeld verstaan: de wachtkamer, de balie of de deur van de praktijk. Indien de zorgaanbieder een website voor de praktijk heeft, plaatst de zorgaanbieder de prijslijst materiaal en techniek ook op de website van de betreffende praktijk. Als een patiënt vraagt naar de prijslijst, stuurt de zorgaanbieder deze schriftelijk of per e-mail binnen een redelijke termijn. De patiënt op de hoogte stellen indien wordt afgeweken van de prijslijst materiaal en techniek De zorgaanbieder motiveert, voor de start van de behandeling, schriftelijk dan wel mondeling, als hij (in zijn prijsopgave) tot afwijkende materiaal- en/of techniekkosten voor de betreffende patiënt komt. Artikel 7 Verantwoordelijkheid 1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de goede opvolging van de in deze regeling genoemde bepalingen. 2. Indien een zorgaanbieder in loondienst is, draagt de werkgever zorg voor uitvoering van de in deze regeling genoemde bepalingen. 3. Indien een zorgaanbieder in een personenvennootschap werkzaam is en niet zelf de tarieven in rekening brengt, draagt de personenvennootschap zorg voor de uitvoering van de in deze regeling genoemde bepalingen. 4. Bij onderlinge dienstverlening draagt de opdrachtgevende zorgaanbieder zorg voor de uitvoering van de in deze regeling genoemde bepalingen. Artikel 8 Intrekken oude regeling Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling mondzorg, met kenmerk NR/REG-2609, ingetrokken. Artikel 9 Toepasselijkheid voorafgaande regeling, bekendmaking, inwerkingtreding en citeertitel Toepasselijkheid voorafgaande regeling De Regeling mondzorg, met kenmerk NR/REG-2609, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten) van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn aangevangen – en al dan niet beëindigd – in de periode dat die regeling gold. Inwerkingtreding / Bekendmaking Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2027. Deze regeling wordt bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet. De regeling ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl. Citeertitel Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling mondzorg. Nederlandse Zorgautoriteit, G.J.C.M. Engwirda-Kromwijk voorzitter Raad van Bestuur TOELICHTING Nadere toelichting per onderwerp Declaratievoorschriften materiaal- en/of techniekkosten In de declaratievoorschriften (artikel 5) staat vermeld dat uit de declaratie van de geleverde prestatie(s) moet blijken welk bedrag de zorgaanbieder voor materiaal- en/of techniekkosten en laboratorium kosten hanteert per gedeclareerde prestatie. Bij prestaties met een sterretje (*) mogen materiaal- en/of techniekkosten in rekening worden gebracht aan de patiënt. Deze registreert de mondzorgaanbieder door middel van de betreffende prestatie met sterretje. Bijvoorbeeld: voor het plaatsen van de kroon declareert de mondzorgaanbieder de prestatie zelf, namelijk de R24. De eventuele materiaal- en/of techniekkosten die zijn ingekocht ten behoeve van de kroon, declareert de mondzorgaanbieder door middel van de prestatie met het sterretje, in dit geval R24*. Vervaardigt de mondzorgaabieder de kroon zelf, dan dient hij de materiaal- en/of techniekkosten te specificeren conform de prestaties tandtechniek in eigen beheer. Het verstrekken van de factuur voor ingekochte materiaal- en/of techniekkosten De informatie over de ingekochte materiaal- en/of techniekkosten valt uiteen in twee categorieën. Ten eerste de individueel op maat gemaakte oplossing voor een gebitsprobleem, zoals bijvoorbeeld een kunstgebit. Ten tweede het materiaal dat in grotere hoeveelheden wordt ingekocht voor meerdere patiënten, hierbij valt te denken aan slotjes en draadjes voor vaste beugels. Voor beide categorieën geldt dat de inkoopfactuur desgevraagd overlegd dient te worden. Voor de tweede categorie geldt dat deze voorzien dient te zijn van een omrekening van de inkoopkosten naar de kosten voor de individuele patiënt. Verstrekken van een prijsopgave In artikel 6.1 en 6.2 wordt de mondzorgaanbieder de verplichting opgelegd om bij alle behandelingen vanaf een bedrag van € 250,00, voorafgaand aan de behandeling een voor de patiënt vrijblijvende prijsopgave te verstrekken. Voor deze prijsopgave (ook wel ‘offerte’ genoemd) gelden de bepalingen die ook in het algemeen handelsverkeer gelden. Zo is het mogelijk een geldigheidstermijn en algemene bepalingen op te nemen, zolang dit niet in strijd is met de wet. Bandbreedte in prijsopgave (artikel 6.1, onder a en c) De prijsopgave moet inzichtelijk maken welke prestaties hoe vaak uitgevoerd zullen worden en moet het totaalbedrag tonen. Er zijn situaties denkbaar, waarin het voor de mondzorgaanbieder niet mogelijk is om een precieze schatting te maken van het aantal keer dat een prestatie zal worden uitgevoerd. In dit geval volstaat een bandbreedte van het aantal keer dat een prestatie wordt uitgevoerd op de prijsopgave. Dit betekent dat ook het totaalbedrag een bandbreedte is. Afspraken met de cliënt over het moment van verstrekken van de prijsopgave (artikel 6.1, onder e en g) In het hoofdstuk transparantievoorschriften is opgenomen dat de mondzorgaanbieder, bij een bedrag boven de € 250,00, voorafgaand aan de behandeling aan de patiënt een prijsopgave moet overleggen. In uitzonderingsgevallen zal dit niet werkbaar zijn. Gedacht kan worden aan de situatie waarin de mondzorgaanbieder tijdens de uitvoering van een behandeling beoordeelt dat het wenselijk is dat de behandeling op dat moment met één of meerdere prestaties wordt uitgebreid, waarmee het bedrag van de behandeling boven de € 250,00 uitkomt. In artikel 6 is daarom de ruimte gelaten om nadere afspraken te maken over het moment waarop de prijsopgave wordt verstrekt. Deze afspraak wordt in de administratie vastgelegd. Dit geldt ook voor situaties die vallen onder artikel 6.2. Verstrekken van de prijsopgave: mondelinge prijsopgave Volgend uit artikel 6.1, onder f is het mogelijk om de prijsopgave in overleg niet schriftelijk of digitaal te doen toekomen. In sommige gevallen kan er gebruik gemaakt worden van een mondelinge prijsopgave die ten minste informatie biedt over de totale kosten. Voorbeelden van situaties waarin een mondelinge prijsopgave voldoet zijn:

– Wanneer tijdens de behandeling blijkt dat de behandeling met één of meer prestaties uitgebreid moet worden waarmee het bedrag van de behandeling boven de € 250,00 uitkomt en de patiënt hiermee akkoord gaat.

– Wanneer er sprake is van een behandeling die een patiënt in het verleden eerder heeft ondergaan bij dezelfde mondzorgaanbieder en de patiënt geen belang heeft bij/interesse heeft in informatie rondom prestaties om tot een keuze te komen aangaande deze behandeling.

Volgend uit artikel 6.2, is het bij een behandeling vanaf € 500,00, verplicht een schriftelijke of digitale prijsopgave te verstrekken. Mondelinge verstrekking is bij behandelingen vanaf € 500,00 niet toegestaan. Prijslijst materiaal en techniek In het hoofdstuk transparantievoorschriften is onder artikel 6.5 opgenomen dat de zorgaanbieder de prijs van de gebruikte materialen en technieken per prestatie moet specificeren op een prijslijst. Deze prijslijst dient ter oriëntatie voor de patiënt. Op deze manier is het voor de patiënt (ook) mogelijk om de prijzen van materialen en technieken van verschillende zorgaanbieders te vergelijken. Als de patiënt hierna een prijsopgave bij een zorgaanbieder aanvraagt is hij in staat om hier vragen over te stellen aangezien hij nu over de benodigde achtergrondinformatie beschikt; hij kan immers nagaan welke materialen en technieken andere zorgaanbieders aanbieden en welke prijzen daarbij horen. Code Prestatie Tarief Materiaal- en/of techniekkosten R24* Kroon op natuurlijk element € 285,70 Porselein € Metaal-porselein € Metaal € Artikel 4 t/m 6 – administratie-, declaratie- en transparantievoorschriften De NZa heeft de bevoegdheid om in een aantal gevallen nadere regels te stellen. Het betreft onder meer regels van administratief-technische aard. In de memorie van toelichting bij de Wmg wordt hierover het volgende opgemerkt: 'De opdracht aan de zorgautoriteit om regels te stellen over de inrichting van de administratie, de bekendmaking van tarieven, prestaties, producten en diensten door zorgaanbieders en de inrichting van declaraties vindt zijn grondslag in het feit dat voor op maat toegesneden regelingen specifieke deskundigheid noodzakelijk is en dat de zorgautoriteit daarover beschikt mede als gevolg van de uitvoering van haar (overige) wettelijk opgedragen taken.'1Tweede Kamer, vergaderjaar 2004–2005, 30 186, nr. 3, p. 59–60. In artikel 36, eerste lid, Wmg zijn enkele basisvereisten opgenomen met betrekking tot de administratie van onder meer zorgaanbieders. Deze betreffen onder andere de vastlegging van geleverde prestaties en de bijbehorende ontvangen tarieven. Meer specifieke verplichtingen kunnen door de NZa in nadere regels worden opgenomen. Hier is bewust voor gekozen vanwege de diversiteit aan zorgaanbieders en zorgverzekeraars. De regels van de NZa bieden zo een nadere invulling die aansluit bij de bedrijfsvoering van betrokken partijen.2Tweede Kamer, vergaderjaar 2004–2005, 30 186, nr. 3, p. 62. Op grond van artikel 37 Wmg kan de NZa regels stellen inhoudende aan wie, door wie of op welke wijze, onder welke voorwaarden of met inachtneming van welke voorschriften of beperkingen een tarief in rekening wordt gebracht. Het gaat daarbij om declaratie- of factureringsvoorschriften. Artikel 38 Wmg geeft de NZa onder meer de bevoegdheid regels te stellen over de wijze waarop zorgaanbieders rekeningen specificeren voor geleverde zorgprestaties. De doelen van deze regeling zijn daarmee:

• het specificeren van rekeningen met betrekking tot verrichte prestaties, ter bevordering van inzichtelijke en rechtmatige declaraties en ter voorkoming van dubbele declaraties (art. 38, derde lid, onderdeel b, Wmg);

• het borgen van de vergelijkbaarheid, inzichtelijkheid en toegankelijkheid van de administratie van zorgaanbieders (art. 36, derde lid, onderdeel a, Wmg);

• het declaratie- en betalingsverkeer stroomlijnen en beperking van de administratieve lasten, onlosmakelijk verbonden met de regels van de NZa over de bekostiging van zorg (art. 37, Wmg).

De gegevens die op grond van onderhavige regeling worden verwerkt zijn in de praktijk afkomstig van de zorgaanbieders die de zorg leveren. De gegevens worden o.a. via de declaraties naar de zorgverzekeraars gestuurd. De Zvw wordt uitgevoerd door zorgverzekeraars, die daarbij verschillende wettelijke taken en bevoegdheden hebben. Deze taken en bevoegdheden houden verband met artikel 27, 35, derde lid en 36, van de Wmg. Om deze taken en plichten goed uit te kunnen voeren is informatie nodig over de zorg die geleverd wordt aan cliënten. De NZa ontvangt deze gegevens ook van de zorgverzekeraars, al dan niet via Vektis. De regels van de NZa zorgen er onder meer voor dat deze gegevens op eenduidige wijze worden vastgelegd en uitgewisseld. Informatieplicht, privacyverklaring NZa en FAQ In de keten van zorgaanbieder, zorgverzekeraar en NZa rust op zowel de zorgaanbieder, de zorgverzekeraar als de NZa een informatieplicht op grond van de AVG. Zij dienen informatie beschikbaar te stellen voor betrokkenen over de verwerking van persoonsgegevens binnen hun organisatie. Omdat elke partij binnen deze keten andere wettelijke verplichtingen en bevoegdheden heeft, is het gevolg dat elke partij ook andere (persoons)gegevens kan opvragen. Dit maakt de informatieplicht aan betrokkenen des te belangrijker. Omdat de in deze regeling genoemde gegevens niet rechtstreeks bij de betrokkene worden verzameld, moeten betrokkenen op grond van artikel 14 AVG worden geïnformeerd. Op deze verplichting gelden enkele uitzonderingen. Het is voor de NZa praktisch onmogelijk om alle betrokkenen rechtstreeks te informeren. De NZa ontvangt alleen gepseudonimiseerde gegevens, waardoor niet zichtbaar is wie moet worden geïnformeerd (artikel 14, vijfde lid, onderdeel b, AVG). Daarnaast volgt de gegevensverwerking uit lidstatelijk recht (artikel 14, vijfde lid, onderdeel c, AVG). Ondanks deze uitzonderingen doet de NZa haar best om betrokkenen zo goed mogelijk te informeren. De manier waarop de NZa omgaat met de rechten van betrokkenen (zoals cliënten van zorgaanbieders) is beschreven in haar privacyverklaring, die te vinden is op de website van de NZa. In deze verklaring staat onder meer dat betrokkenen zich kunnen beroepen op hun rechten op grond van de AVG, wat deze rechten inhouden en hoe zij deze rechten kunnen uitoefenen. Daarnaast heeft de NZa op haar website een FAQ gepubliceerd met vragen en antwoorden over de verwerking van persoonsgegevens door de NZa.3www.nza.nl BIJLAGE 1 LIJST MET PRESTATIECODES WAARBIJ HET ELEMENTNUMMER, DE KAAK OF HET VLAK VERMELD MOET WORDEN Code Omschrijving E02 Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult bij CEB II of III E13 Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal E14 Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen E16 Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen E17 Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen E19 Tijdelijk afsluiten van een element na start wortelkanaalbehandeling E31 Microchirurgische wortelkanaalbehandeling snij-/ hoektand E32 Microchirurgische wortelkanaalbehandeling premolaar E33 Microchirurgische wortelkanaalbehandeling molaar E34 Aanbrengen retrograde vulling E36 Het trekken en terugplaatsen van een element E37 Kijkoperatie E40 Directe pulpa-overkapping E42 Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval E43 Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval E44 Verwijderen spalk ten behoeve van de behandeling van een trauma-element E52 Toeslag in geval van een moeilijke wortelkanaalopening E53 Toeslag verwijderen van wortelstift E54 Toeslag verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal E55 Toeslag behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal E56 Toeslag voortgezette behandeling bij weefselschade van de tandwortel E57 Toeslag behandeling van element met uitzonderlijke anatomie E60 Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel E61 Behandelen van open wortelpunt met een desinfectiemiddel, eerste zitting E62 Behandelen van open wortelpunt met een desinfectiemiddel, elke volgende zitting E63 Toeslag voor afsluiting met calciumsilicaatcement of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal E66 Wortelkanaalbehandeling van melkelement E77 Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal E78 Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal E85 Elektronische lengtebepaling E86 Met microscopische vergroting inspecteren en beoordelen element ten behoeve van de wortelkanaalbehandeling E88 Opvullen van de pulpakamer en afsluiten van de kanaalingangen E90 Inwendig bleken, eerste zitting E95 Inwendig bleken, elke volgende zitting F721 Trekken tand of kies F722 Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant F815 Verwijderen spalk, per element G33 Aanbrengen front/hoektandgeleiding H11 Trekken tand of kies H16 Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant H33 Hemisectie van een molaar H34 Vrijleggen ingesloten tand of kies ter bevordering van de doorbraak H35 Moeizaam trekken tand of kies met behulp van chirurgie H38 Uitvoeren eerste autotransplantaat H39 Uitvoeren volgende autotransplantaat, in dezelfde zitting H42 Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting H43 Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting H50 Terugzetten tand of kies, eerste element H55 Terugzetten tand of kies, volgend element in dezelfde zitting J032 Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren J040 Plaatsen eerste implantaat, per kaak J041 Plaatsen volgend implantaat in dezelfde kaak J042 Plaatsen eerste tandvleesvormer J043 Plaatsen volgende tandvleesvormer J044 Verwijderen implantaat J045 Moeizaam verwijderen implantaat J046 Vervangen eerste implantaat J047 Vervangen volgend implantaat J051 Aanbrengen botvervangers in extractie wond J053 Toeslag esthetische zone, per kaakhelft J056 Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef J057 Kosten implantaat J058 Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting J059 Grondig submucosaal reinigen implantaat J060 Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat J062 Kosten zygoma-implantaat J185 Toeslag immediaat klikgebit M80 Behandeling van witte vlekken, eerste element M81 Behandeling van witte vlekken, volgend element P045 Toeslag immediaat kunstgebit P046 Toeslag voor elk element bij een overkappingskunstgebit P049 Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling R08 Eénvlaks composiet inlay R09 Tweevlaks composiet inlay R10 Drievlaks composiet inlay R11 Eénvlaksinlay R12 Tweevlaksinlay R13 Drievlaksinlay R14 Toeslag voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties R24 Kroon op natuurlijk element R29 Confectiekroon R31 Opbouw plastisch materiaal R32 Gegoten opbouw, indirecte methode R33 Gegoten opbouw, directe methode R34 Kroon op implantaat R40 Eerste brugtussendeel R45 Toeslag bij een conventionele brug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel R60 Plakbrug zonder preparatie R61 Plakbrug met preparatie R67 Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon R70 Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker R71 Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond R74 Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties R75 Opnieuw vastzetten plakbrug R76 Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon R77 Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element R79 Indirecte facing R80 Tijdelijk kroon- en brugwerk, eerste tand of kies R85 Tijdelijk kroon- en brugwerk, volgende tand of kies R91 Wortelkap met stift T021 Grondig reinigen wortel, complex T022 Grondig reinigen wortel, standaard T102 Tandvleescorrectie, één element T112 Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element T121 Kroonverlenging, één element V15 Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal (facing) V30 Aanbrengen van fissuurlak eerste element (sealen) V35 Aanbrengen van fissuurlak (sealen) ieder volgend element in dezelfde zitting V40 Het polijsten, beslijpen en bijwerken van oude vullingen V60 Behandeling van (beginnende) cariës met lokaal aangebracht fluoridevernis V65 Toegankelijk maken van de cariës middels een minimaal invasieve behandeling met de boor om vervolgens de cariës te behandelen met lokaal aangebracht fluoridevernis V71 Eénvlaksvulling amalgaam V72 Tweevlaksvulling amalgaam V73 Drievlaksvulling amalgaam V74 Meervlaksvulling amalgaam V80 Aanbrengen eerste wortelkanaalstift V81 Eénvlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer V82 Tweevlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer V83 Drievlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer V84 Meervlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer V85 Aanbrengen van elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element V91 Eénvlaksvulling composiet V92 Tweevlaksvulling composiet V93 Drievlaksvulling composiet V94 Meervlaksvulling composiet V95 Volledig vormherstel tand of kies met composiet (herstel anatomische kroon) Code Omschrijving A15 Oppervlakte verdoving E97 Uitwendig bleken per kaak F492 Verwijderen beugel categorie 5 t/m 9, per kaak F493 Verwijderen en opnieuw plaatsen van attachments gedurende de beugelbehandeling per kaak F813 Plaatsen extra retentiebeugel F812 Herstel en/of opnieuw plaatsen van retentie-apparatuur F814 Plaatsen retentie-apparatuur bij orthodontisch niet-behandelde patiënt of door een andere zorgaanbieder orthodontisch behandelde patiënt G75 Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak H40 Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak H59 Behandeling kaakbreuk, per kaak H70 Lappige fibromen, Schlotterkamm tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak H75 Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak H80 Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak H85 Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak J001 Overheadkosten implantaten, autotransplantaten en peri-implantitis chirurgie J002 Overheadkosten pre-implantologische chirurgie J012 Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen J013 Proefopstelling implantologie, 5 of meer elementen J022 Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak J070 Plaatsen eerste drukknop J071 Plaatsen elke volgende drukknop J072 Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak J073 Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak J083 Omvorming klikgebit J084 Omvorming klikgebit bij staven tussen twee implantaten J085 Omvorming klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten J086 Omvorming klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten J087 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen twee implantaten J088 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen drie of vier implantaten J089 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten J180 Gedeeltelijk klikgebit van kunststof J181 Gedeeltelijk klikgebit met metalen basis (frame) J183 Omvorming van gedeeltelijk kunstgebit of frame tot gedeeltelijk klikgebit J184 Uitbreiding gedeeltelijk klikgebit tot klikgebit (volledig), met afdruk, per kaak J100 Opvullen klikgebit zonder staafdemontage J101 Opvullen klikgebit met staafdemontage op twee implantaten J102 Opvullen klikgebit met staafdemontage op drie of vier implantaten J103 Opvullen klikgebit met staafdemontage op meer dan vier implantaten J104 Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk J105 Reparatie klikgebit zonder staafdemontage J106 Reparatie klikgebit met staafdemontage op twee implantaten J107 Reparatie klikgebit met staafdemontage op drie of vier implantaten J108 Reparatie klikgebit met staafdemontage op meer dan vier implantaten J109 Verwijderen en vervangen drukknop J110 Opvullen gedeeltelijk klikgebit J111 Eenvoudige reparatie gedeeltelijk klikgebit zonder afdruk J112 Reparatie gedeeltelijk klikgebit J113 Aanpassen huidige prothese tot tijdelijke voorziening ter verblokking zygoma-implanta(a)t(en) met tijdelijke abutment of gefreesde steg en opvullen P001 Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1–4 elementen, per kaak P002 Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5–13 elementen, per kaak P003 Frame kunstgebit, 1–4 elementen, per kaak P004 Frame kunstebit, 5–13 elementen, per kaak P023 Tijdelijk volledig kunstgebit, per kaak P040 Toeslag voor individuele afdruk bij volledig kunstgebit P041 Toeslag voor individuele afdruk bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars P044 Toeslag zeer ernstig geslonken kaak, per kaak P060 Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak P061 Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, per kaak P062 Opvullen volledig kunstgebit, indirect, per kaak P063 Opvullen volledig kunstgebit, direct, per kaak P064 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, indirect, per kaak P065 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, direct, per kaak P066 Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak P068 Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak P069 Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak P070 Reparatie gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak P071 Reparatie en/of uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, met afdruk, per kaak P072 Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of frame kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak R92 Passen restauratieve proefopstelling in de mond U40 Preventieve fluoridebehandeling V55 Behandeling van gevoelige tandhalzen Code Omschrijving V71 Eénvlaksvulling amalgaam V72 Tweevlaksvulling amalgaam V73 Drievlaksvulling amalgaam V74 Meervlaksvulling amalgaam V81 Eénvlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer V82 Tweevlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer V83 Drievlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer V84 Meervlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer V91 Eénvlaksvulling composiet V92 Tweevlaksvulling composiet V93 Drievlaksvulling composiet V94 Meervlaksvulling composiet