STAATSCOURANT
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.

Beschikking TB/REG-17637-01 Macrobeheersinstrument huisartsenzorg 2017
Nummer TB/REG-17637-01
Datum inwerkingtreding 1 januari 2017
Datum vaststelling 5 december 2016
Datum verzending december 2016
Geldig tot 1 januari 2018
Behandeld door directie Regulering
De Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
en meer in het bijzonder:
de artikelen 35, zevende lid, en 50, tweede lid, onder c, van de Wmg,
alsmede de beleidsregels:
- – ‘Macrobeheersinstrument huisartsenzorg 2017’, met kenmerk BR/REG-17147.
- – Afronding tarieven (AL/BR-0031);
en de nadere regel:
- – ‘Macrobeheersinstrument huisartsenzorg 2017’ met kenmerk NR/REG-1725.
ambtshalve besloten:
- A.
Macro omzetgrens
  - 1.
dat voor het jaar 2017 een macro omzetgrens, zijnde een bovengrens als bedoeld in artikel 50, tweede lid, onder c, van de Wmg, wordt vastgesteld;
  - 2.
dat de hoogte van deze macro omzetgrens wordt vastgesteld op € 2.893,6 miljoen (prijspeil 2017);
  - 3.
dat de som van de omzet van huisartsenzorg prestaties
1
Het gaat in deze beschikking om prestaties huisartsenzorg als opgenomen in de bijlage bij deze beschikking.
inclusief de correcties volgend uit de materiële controles voor het jaar 2017 de hiervoor genoemde macro omzetgrens niet mag overschrijden;
Individuele omzetgrens
- 1.
dat voor het jaar 2017 per zorgaanbieder een individuele omzetgrens, zijnde een bovengrens als bedoeld in artikel 50, tweede lid, onder c, van de Wmg, wordt vastgesteld;
- 2.
dat de omzet van een zorgaanbieder van huisartsenzorg wordt bepaald op basis van schadelastjaarcijfers;
- 3.
dat de individuele omzetgrens per zorgaanbieder voor het jaar 2017 door de NZa wordt vastgesteld volgens de navolgende rekenregels:
situatie a.
Indien de Minister van VWS na 2017 aan de NZa zal meedelen dat géén sprake is van overschrijding van de macro omzetgrens, c.q. het landelijk MBI-omzetplafond, over het jaar 2017:
individuele omzetgrens (2017) = individuele omzet
2
Onder individuele omzet wordt in deze beschikking verstaan: ‘gerealiseerde omzet’ als bedoeld in artikel 3.9, van de beleidsregel ‘Macrobeheersinstrument huisartsenzorg’, kenmerk BR/REG-17147.
(2017)
situatie b.
Indien de Minister van VWS na 2017 aan de NZa zal meedelen dat sprake is van een overschrijding van de macro omzetgrens, c.q. het landelijk MBI-omzetplafond, over het jaar 2017:
- 4.
dat de NZa, nadat zij een mededeling van de Minister van VWS heeft ontvangen dat sprake is van situatie (a) bij beschikking bekendmaakt dat de macro omzetgrens voor het jaar 2017 niet is overschreden, of van situatie (b), iedere afzonderlijke zorgaanbieder van huisartsenzorg een individuele beschikking zal sturen waarin de effecten van de overschrijding van de individuele omzetgrens voor die zorgaanbieder bekend worden gemaakt.

Inwerkingtreding
Deze beschikking treedt in werking met ingang van 1 januari 2017.
Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel d, van de Wmg zal deze beschikking in de Staatscourant worden gepubliceerd.

Bezwaar en beroep
Ingevolge artikel 8:1 Algemene wet bestuursrecht (Awb) juncto artikel 7:1 lid 1 Awb kan een belanghebbende binnen zes weken na de datum van verzending van dit besluit een bezwaarschrift, per post of per fax (dus niet via e-mail), indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit, Unit Juridische Zaken, Postbus 3017, 3502 GA Utrecht. In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift.
Het bezwaar moet volgens artikel 6:5 lid 1 Awb schriftelijk en ondertekend worden ingediend en moet ten minste de volgende gegevens bevatten: naam en adres van de indiener, de dagtekening, een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt en de gronden van het bezwaar. Wij verzoeken u een kopie van het bestreden besluit bij te voegen.
Hoogachtend,
Nederlandse Zorgautoriteit
J.
Rijneveld
unitmanager Eerstelijns Zorg

BIJLAGE: PRESTATIES HUISARTSENZORG
S1
- • Inschrijvingen
- •
Consulten Kenmerk
  - ○ Regulier consult kort / lang
  - ○ Visite kort / lang
  - ○ Telefonisch consult
  - ○ Email consult
  - ○ Vaccinatie
- •
S1-Verrichtingen
  - ○ Chirurgie
  - ○ Ambulante compressietherapie bij ulcus cruris
  - ○ Oogboring
  - ○ Therapeutische injectie (Cyriax)
  - ○ IUD aanbrengen / Implanteren of verwijderen etonogestrel implantatiestaafje
- •
POH-GGZ
  - ○ Module POH-GGZ
  - ○
Consulten POH-GGZ
    - • Regulier consult kort / lang
    - • Visite kort / lang
    - • Telefonisch consult
    - • Email consult
    - • Groepsconsult
- •
Huisartsenzorg eerstelijns verblijf en Intensieve Zorg
  - ○ Huisartsenzorg elv dag kort / lang
  - ○ Huisartsenzorg elv ANW kort / lang
  - ○ Intensieve zorg dag
  - ○ Intensieve zorg ANW
S3 (gedeelte dat van toepassing op huisartsenzorg)
3
Verzekeraars dienen conform regelgeving van het Zorginstituut Nederland (Handboek
zorgverzekeraars informatie zorgverzekeringswet) onderscheid te maken welke S3
prestaties betrekking hebben op de huisartsenzorg en welke op de multidisciplinaire zorg.
- •
Resultaatbeloning
  - ○ Adequaat verwijzen en diagnostiek
  - ○ Doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen
  - ○ Service en bereikbaarheid
  - ○ Multidisciplinaire zorg
  - ○ Stimulering huisartsenzorg in krimpregio’s
  - ○ Overig
- •
Zorgvernieuwing
  - ○ E-health
  - ○ Meekijkconsult
  - ○ Overig
Overig (vooralsnog buiten segmenten geplaatst)
- •
Consult Passanten / militairen / gemoedsbezwaarden
  - ○ Regulier consult kort / lang
  - ○ Visite kort / lang
  - ○ Telefonisch consult
  - ○ Email consult
  - ○ Vaccinatie
- • Overige M&I-Verrichtingen (muv van M&I-verrichtingen die niet onder de Zvw vallen)
- •
ANW-verrichtingen in HDS
4
Beleidsregel huisartsendienstenstructuur
  - ○ Consult
  - ○ Telefonisch consult
  - ○ Visite
- •
ANW-verrichtingen buiten HDS
  - ○ Consult ANW kort / lang
  - ○ Visite ANW kort / lang
  - ○ Telefonisch consult ANW
  - ○ Vaccinatie ANW
- • Uitstrijkje
- • Verbruikersmaterialen
- • Kostenvergoedingen
- • SCEN
- • Module achterstandsfonds