STAATSCOURANT
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.

Tariefbeschikking
Vastgesteld op 23 januari 2013
Nummer: TB/CU-7059-02
Datum ingang: 1 januari 2013
Datum beschikking: 23 januari 2013
Datum verzending: 24 januari 2013
Volgnr.: 28
Behandeld door: directie Zorgmarkten Cure
De Nederlandse Zorgautoriteit,
heeft krachtens de paragrafen 2 en 4 van hoofdstuk 4 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg)
op basis van de beleidsregel:
Kaakchirurgie (BR/CU-7075)
en gelet op:
artikel 35, artikel 50 lid 1, onderdelen c en d jo. artikel 51 tot met 53 Wmg
besloten:
dat rechtsgeldig:
door:
zorgaanbieders, die als tandartsspecialist in de mondziekten en kaakchirurgie in het BIG-register (als bedoeld in artikel 3 Wet BIG) staan ingeschreven en zorgaanbieders als bedoeld in artikel 1, onder c, sub 2, van de Wmg (factormaatschappijen);
de prestatiebeschrijvingen en bijbehorende maximum honorariumtarieven (in euro’s):
- – zoals omschreven in de bij deze tariefbeschikking gevoegde tarieflijst (bijlage 1), in rekening kunnen worden gebracht, mits voldaan is aan de bij de betreffende prestaties beschreven voorwaarden. Deze vastgestelde maximumtarieven zijn inclusief BTW-kosten, maar exclusief de BTW-heffing en afdracht door een zorgaanbieder. Bij contante betaling mag het eindbedrag worden afgerond op het dichtstbijzijnde veelvoud van 5 eurocent.
- – de techniekkosten, zoals omschreven in bijlage 2 bij deze tariefbeschikking tenzij in de desbetreffende tarieflijst is aangegeven dat deze kosten reeds in de desbetreffende tarieven zijn begrepen;
aan of via:
- – de instelling voor medisch specialistische zorg van waaruit de zorgaanbieder de te declareren prestatie heeft geleverd en van waaruit de totale declaratie inclusief het aan de prestatie gekoppelde kostendeel ziekenhuis en honorariumdeel voor ondersteunende specialismen, aan de patiënt of diens verzekeraar in rekening wordt gebracht. (*)
- – Indien de zorgaanbieder de zorg niet levert vanuit een instelling voor medisch specialistische zorg, kunnen de honorariumbedragen vermeld achter de prestaties zoals omschreven in de bij deze tariefbeschikking gevoegde tarieflijst (bijlage 1) en de techniekkosten, zoals omschreven in bijlage 2 bij deze tariefbeschikking (tenzij in de desbetreffende tarieflijst is aangegeven dat deze kosten reeds in de desbetreffende tarieven zijn begrepen) rechtstreeks aan de patiënt of diens verzekeraar in rekening worden gebracht.
Van toepassing zijn de Inleidende en Algemene Bepalingen in bijlage 3.
De tarieven en techniekkosten kunnen uitsluitend als zodanig herkenbaar en gespecificeerd in rekening worden gebracht.
Met de inwerkingtreding van deze beschikking wordt de geldigheidsduur van de eerder afgegeven tariefbeschikking TB/CU-7036-03 van 27 juni 2012 beperkt tot en met 31 december 2012. De eerder afgegeven tariefbeschikking TB/CU-7059-01 wordt hiermee ingetrokken.
Hoogachtend,
Nederlandse Zorgautoriteit
J.C.E.
Kursten
unitmanager Eerstelijns Zorg en Ketens
- (*)
Bij de declaratie van de kaakchirurgische prestaties dienen op de nota gespecificeerd onder één declaratiecode te worden vermeld:
  - – het honorarium voor de zorgaanbieders die mondzorg leveren zoals tandartsspecialisten voor mondziekten en kaakchirurgen die bieden,
  - – de techniekkosten (tenzij deze kosten reeds in de desbetreffende honorariumtarieven verdisconteerd zijn);
  - – het kostendeel ziekenhuis, inclusief (indien van toepassing) het honorarium voor ondersteunende anesthesiologie (indien van toepassing).
Zorgaanbieders die mondzorg leveren zoals tandartsspecialisten voor mondziekten en kaakchirurgen die bieden, zijn op basis van deze tariefbeschikking niet gerechtigd het kostendeel van de instelling separaat in rekening te brengen.
Als gevolg hiervan zal daarmee de instelling waar vanuit deze zorgaanbieders de zorg leveren feitelijk de totale declaratie van de kaakchirurgische verrichting aan de patiënt of diens verzekeraar moeten verzorgen of uitbesteden.

BIJLAGE 1 BIJ TARIEFBESCHIKKING
TB/CU-7059-02 van 23 januari 2013
DE MAXIMUMTARIEVEN DIE DOOR ZORGAANBIEDERS DIE MONDZORG LEVEREN ZOALS TANDARTSSPECIALISTEN VOOR MONDZIEKTEN EN KAAKCHIRURGEN DIE BIEDEN IN REKENING KUNNEN WORDEN GEBRACHT VOOR PRESTATIES MET INGANG VAN 1 JANUARI 2013
Code | Omschrijving | Maximumtarief 1 januari 2013
| Tariefgroep I: Consultatie |
234003 | Consult | € 31,03
| Tariefgroep II: Verrichtingen |
230438 | Operatieve verwijdering van nervus infraorbitalis of nervus alveolaris inferior of verleggen van nervus mentalis | € 248,28
232152 | Plastische sluiting oro-antrale perforatie | € 124,14
234005 | Behandeling grote diepe kaakabcessen | € 99,31
234011 | Operatieve verwijdering van grote benigne tumoren en kysten in kaak of weke delen | € 86,90
234012 | Operatieve verwijdering van kaakkysten groter dan ¼ van het kaakvolume en operaties aan de sinus maxillaris | € 248,28
234020 | Extirpatie frenulum labii en linguae | € 37,25
234022 | Uitgebreid operatief wondtoilet (niet als nabehandeling van eigen ingreep), uitgebreide proefexcisie of biopsie | € 37,25
234024 | Parodontale chirurgie aan één element | € 93,10
234025 | Parodontale chirurgie aan alle aanwezige frontelementen per kaak of aan alle aanwezige postcaniene elementen per kaakhelft | € 111,72
234026 | Parodontale chirurgie aan alle aanwezige elementen per kaakhelft | € 155,19
234027 | Preventieve parodontale behandeling aan alle aanwezige frontelementen per kaak, of aan alle aanwezige postcaniene elementen per kaakhelft | € 74,49
234028 | Preventieve parodontale behandeling per kaakhelft | € 102,42
234030 | Kleine verrichtingen; extractie van één of meerdere gebitselementen per kaakhelft, niet in combinatie met één of meer andere ingrepen niet in combinatie met één of meer andere ingrepen | € 31,03
234031 | Gingivaplastiek met mucosatransplantaat | € 124,14
234032 | Ongecompliceerde extractie van één of meerdere gebitselementen in één kaakhelft | € 31,03
234034 | Extractie in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in één kaakhelft | € 62,07
234035 | Extractie in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in elke volgende kaakhelft; extractie van één of meerdere gebitselementen per kaakhelft in combinatie met één of meer andere ingrepen | € 62,07
234041 | Operatieve verwijdering van een gebitselement of één of meerdere radices of een corpus aliënum per kaakhelft; met splijten van het mucoperiost | € 86,90
234050 | Apexresectie per kaak, inclusief één behandelde wortel (inclusief eventueel noodzakelijke wortelkanaalbehandeling, kanaalvulling en/of apicale afsluiting) | € 124,14
234051 | Apexresectie, elke volgende wortel | € 124,14
234065 | Behandeling van één of meer geluxeerde elementen, replantatie en/of transplantatie van elementen en/of behandeling van een fractuur van de processus alveolaris, per kaak (inclusief eventueel spalken) | € 86,90
234070 | Verwijdering torus palatinus of mandibularis, grote alveolotomie en/of correctie linea mylohyoidea of processus alveolaris per kaak | € 111,72
234071 | Mondbodem- of tuberplastiek per kaakhelft | € 223,46
234073 | Omslagplooi plastiek en/of correctie processus alveolaris door middel van alloplastisch materiaal, frontgedeelte of per kaakhelft | € 124,14
234075 | Omslagplooi plastiek met behulp van een vrij transplantaat frontgedeelte of per kaakhelft inclusief het winnen van het transplantaat | € 285,53
234092 | Vrij prepareren van een geïmpacteerd element | € 62,07
234093 | Vrij prepareren met aanbrengen van een ligatuur of extensie | € 86,90
234161 | Correctie van het edentate deel van de kaak met bijbehorende weke delen: excisie van irritatie-hyperplasieën, flabby ridges, tubercorrectie, verwijdering meerdere exostosen per kaak | € 86,90
234211 | Verwijdering speekselsteen, per klier en/of ductus | € 99,31
234233 | Extirpatie glandula submandibularis, glandula sublingualis of lymfeklier(en) | € 248,28
238002 | Sequestrotomie of decorticatie bij osteomyelitis | € 124,14
238020 | Correctie van benige kin, corticotomie ten behoeve van rapid expansion | € 211,04
238022 | Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft | € 310,36
238024 | Osteotomie/distractie van het os zygomaticum of van de maxilla volgens le Fort I, alsmede decompressie van de orbita | € 931,07
238025 | Overbruggen van een gnathoschisis met bottransplantaat of kaakreconstructie met allo- of autotransplantaat of reconstructie kaakgewricht | € 434,50
238026 | Osteotomie/distractie van de mandibula enkelzijdig of frontgedeelte | € 620,71
238027 | Osteotomie/distractie maxilla volgens le Fort II | € 1.427,64
238028 | Osteotomie/distractie maxilla volgens le Fort III | € 1.862,14
238029 | Permandibulair implantaat | € 620,71
238041 | Behandeling van fracturen per kaak, bijvoorbeeld met behulp van spalken, brackets, IMF-schroeven | € 273,11
238042 | Operatieve behandeling van een enkelvoudige mandibula-fractuur | € 422,08
238044 | Operatieve behandeling van een meervoudige mandibula-fractuur of van een maxilla- of zygoma-fractuur | € 620,71
238048 | Intermaxillaire fixatie, als zelfstandige ingreep (niet bij osteotomie, fractuur of reconstructie); het plaatsen van bone-anchors per kaak | € 124,14
238052 | Verhogen van het tuberculum articulare van het kaakgewricht, enkelzijdig | € 372,43
238054 | Resectie van het tuberculum articulare, extirpatie of repositie discus articularis, condylotomie, condylar shave of condylectomie, enkelzijdig | € 273.11
238056 | Denervatie van het kaakgewricht, enkelzijdig | € 161,38
238060 | Plaatsen van eerste permucosale implantaat (per kaak, excl. kosten implantaat) | € 356,91
238061 | Elk volgend implantaat (per kaak, excl. kosten implantaat) | € 94,23
238063 | Vrijleggen van implantaat/implantaten; in geval van twee fasen: de tweede fase (per kaak) | € 96,21
238809 | Openen van bot voor het verkrijgen van een autotransplantaat | € 248,28
238828 | Operatieve verwijdering van osteosynthese materiaal/distractor per kaakhelft | € 124,14
238944 | Behandeling uitgebreide weke delen letsels in het gelaat | € 161,38
232060 | Correctief chirurgische behandeling van de deformiteiten aan het benige neusskelet, met laterale osteotomie | € 254,50
232071 | Repositie van verse gecompliceerde neusfractuur, met uitgebreid wondtoilet | € 80,69
232072 | Uitgebreide bloedige repositie bij verse septumfractuur | € 195,53
231534 | Hechten van een gescheurd ooglid met gescheurde ooglidrand en herstel van een primair ooglid coloboom | € 183,12
231541 | Laterale canthopexie | € 90,01
231542 | Enkelzijdige transnasale mediale canthopexie | € 270,01
231550 | Herstel binnen of buiten ooghoek | € 121,04
238010 | Resectie van halve bovenkaak | € 204,84
238011 | Resectie van totale bovenkaak | € 279,32
238014 | Resectie van halve onderkaak | € 204,84
238015 | Resectie van totale onderkaak | € 279,32
238017 | Commando-operatie | € 636,23
233730 | Radicale halsklieruitruiming | € 341,39
233740 | Regionale klierdissectie, enkelzijdig | € 192,42
233780 | Diagnostische lymfklierextirpatie, supra- of infraclaviculair | € 77,59
234111 | Extirpatie van de gehele tong | € 266,91
234112 | Extirpatie van een gedeelte van de tong | € 121,04
234140 | Primaire behandeling van gehemelte-spleten in het voorste deel van het palatum | € 220,35
234141 | Primaire behandeling van gehemelte-spleten in het achterste deel van het palatum | € 220,35
234160 | Extirpatie tumor weke delen van de mond | € 58,96
239011 | Kleine en/of weinig gecompliceerde transpositie, transpositie van huid of opschuifplastiek | € 93,10
239050 | Primaire behandeling van congenitale lipspleten, enkelzijdig | € 229,66
239052 | Pharyngoplastiek | € 344,50
230104 | Tumor van orbita en decompressie van het orbitadak | € 378,63
230821 | Exenteratio orbitae | € 304,15
239000 | Thierschplastiek | € 93,10
239014 | Grote of gecompliceerde transpositie door direct of indirect gesteelde transpositie van huid | € 316,57
239025 | Transpositie van een huidspierlap naar een defect in mondholte, pharynx, larynx en/of oesophagus | € 881,41
234222 | Partiële extirpatie van het oppervlakkige deel van de glandula parotis | € 139,65
234223 | Totale extirpatie van het oppervlakkige deel van de glandula parotis | € 301,05
234240 | Totale parotidectomie | € 400,37
234261 | Operatie van een speekselfistel | € 80,69
230440 | Primaire zenuwhechting | € 108,62
230452 | Secundaire zenuwhechting | € 176,90
230455 | Herstel van een perifere zenuw zonder transplantatie, met behulp van de operatiemicroscoop | € 282,43
232203 | Tracheotomie | € 108,62
232360 | Verwijdering van een branchiogene kyste of glomustumor | € 148,97
232361 | Verwijdering van een mediane halskyste of halsfistel | € 148,97
239032 | Transplantatie van bot of kraakbeen | € 186,22
232062 | Correctieve ingrepen aan cartilagines laterales en/of ter correctie van de neusvleugels en vestibulum nasi. Zowel enkel- als dubbelzijdig | € 195,53
232064 | Septum correctie met mobilisatie en repositie van kraakbeen met mediale osteotomie en eventuele conchotomie | € 195,53
232480 | Diagnostische bronchoscopie, inclusief een of meerdere proefexcisies, curettage en/of afzuigen van materiaal voor cytologisch en/of pathologisch onderzoek. Per twaalf maanden kan maximaal een bedrag in rekening worden gebracht ter hoogte van tweemaal het maximumtarief. Het maximum geldt ook voor het tarief kosten eigen apparatuur en hulpkrachten | € 77,59
233631 | Onderbinden van een groot bloedvat. Als zelfstandige verrichting, dat wil zeggen kan alleen worden gedeclareerd wanneer tijdens dezelfde zitting geen andere verrichting aan het betrokken orgaan of orgaansysteem plaats heeft | € 74,49
238876 | Verlengen, verkorten of uitsnijden van pezen, fasciën of spieren | € 164,49
238910 | Operatie van grote en gecompliceerde gezwellen | € 145,87
239084 | Liposuctie van het submentale gebied, de regio pectoralis, het onderbeen of de onderarm, enkelzijdig, uitgezonderd het submentale gebied totaal | € 170,70
232281 | Diagnostische directe laryngoscopie inclusief eventuele proefexcisie(s) | € 49,66
234380 | Diagnostische oesophagoscopie, waaronder begrepen oesophagusmanometrie en inclusief eventuele proefexcisie(s) | € 34,14
239112 | Nasopharyngoscopie, uitgevoerd door middel van optiek via de oropharynx, al dan niet met proefexcisie(s), inclusief nasendoscopie | € 49,66
231539 | Blepharoplastiek van een ooglid, respectievelijk correctie ptosis wenkbrauw | € 90,01
239074 | Facelift enkelzijdig, respectievelijk rhytidectomie van gelaat en hals met zogenaamde smash-plastiek | € 353,80
| Tariefgroep III: Diagnostische en niet-operatieve ingrepen |
239451 | Inbrengen röntgencontrastvloeistof (sialografie, arthrografie) | € 46,55
239455 | Röntgengebitsonderzoek, ongeacht aantal en soort opnamen en inclusief eventuele controlefoto(’s); maximaal éénmaal per dag te declareren | € 46,55
239457 | Röntgenschedelonderzoek | € 31,03
239458 | Uitgebreide analyse ten behoeve van röntgenschedelonderzoek | € 65,18
239851 | Functieonderzoek speekselklieren | € 86,90
239853 | Arthroscopie, diagnostiek en lavage | € 124,14
239854 | Anthroscopie | € 93,10
239961 | Nemen van afdrukken van boven- en onderkaak voor studiemodellen; het bruikbaar maken van bestaande gebitsprothesen per kaak | € 31,03
239962 | Proefoperatie op model (al dan niet in articulator) | € 55,87
234083 | Uitgebreide correctie articulatie bij kaakgewrichtsklachten of bij parodontale aandoeningen, inclusief afdrukken en gnathologische registratietechnieken | € 124,14
234190 | Mandibulair Repositie Apparaat (MRA) | € 260,74
234191 | Controlebezoek MRA | € 26,07
234192 | Reparatie MRA met afdruk | € 41,76
234195 | Resectieprothese, obturatorklos, bestralingsmoulage, gelaatsprothese en schedelplaat | € 372,43
234196 | Tijdelijke intra-orale voorzieningen, zoals bijvoorbeeld opbeetspalk, beschermplaatje, wafer, Herbst, inclusief het nemen van afdrukken | € 136,56
| Tariefgroep IV: Kostenvergoedingen |
239452 | Kostendeel röntgengebitsonderzoek en/of röntgenschedelonderzoek, elk maximaal éénmaal per dag te declareren | € 19,10
238062 | Kosten implantaten | € 0,00
230000 | Techniekkosten | Zie bijlage 2 behorend bij tariefbeschikking TB/CU-7059-02
230001 | Vacatiegelden, per uur. Declarabel tot maximaal € 435,50. | € 55,40
| Tariefgroep V: Inlichtingen en rapporten |
239022 | Schriftelijke informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekeringsarts | € 44,90
239023 | Eenvoudige, korte rapporten | € 62,60
239024 | Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten | € 125,00

BIJLAGE 2 BIJ TARIEFBESCHIKKING
TB/CU-7059-02 van 23 januari 2013
Onder techniekkosten worden te dezen verstaan de door de zorgaanbieders die mondzorg leveren zoals tandartsspecialisten voor mondziekten en kaakchirurgie die bieden, betaalde of verschuldigde techniekkosten, respectievelijk de hiermee vergelijkbare door de zorgaanbieder gemaakte kosten.
De eventueel door de zorgaanbieder gemaakte techniekkosten mogen in ieder geval niet hoger zijn dan de maximumtarieven voor de tandtechniek in eigen beheer, zoals deze zijn vastgesteld door de NZa.

BIJLAGE 3 BIJ TARIEFBESCHIKKING
TB/CU-7059-02 van 23 januari 2013
Inleidende en Algemene Bepalingen bij de maximumtarieven voor zorgaanbieders die mondzorg leveren zoals tandartsspecialisten voor mondziekten en kaakchirurgen die bieden met ingang van 1 januari 2013
01. Deze tarieven gelden als maximumtarieven voor zorgaanbieders die mondzorg leveren zoals tandartsspecialisten voor mondziekten en kaakchirurgen die bieden (hierna te noemen: zorgaanbieder) met betrekking tot kaakchirurgische hulp.
02. De zorgaanbieder is in principe gehouden persoonlijk en op eigen naam zijn declaraties in te dienen.
03. Voor consulten buiten de werkgemeente geldt een maximum vacatiegeld per dag van € 435,50, inclusief reis- en verblijfkosten, maar exclusief het tarief voor consult of verrichting(en).
04. Het tarief voor een (vervolg)consult en/of verrichting(en) mag worden verhoogd met:
- – maximaal 50% voor consulten en/of verrichtingen op werkdagen tussen 23.00 en 08.00 uur;
- – maximaal 50% voor consulten en/of verrichtingen op andere dagen dan werkdagen tussen 08.00 en 23.00 uur;
- – maximaal 100% voor consulten en/of verrichtingen op andere dagen dan werkdagen tussen 23.00 en 08.00 uur.
Onder werkdagen wordt verstaan:
maandag van 08.00 uur tot en met vrijdag 23.00 uur; met uitzondering van de nationale feestdagen: Nieuwjaarsdag, Tweede Paasdag, Koninginnedag, Hemelvaartsdag, Tweede Pinksterdag en beide Kerstdagen.
Deze regeling is alleen van toepassing indien de zorgaanbieder voor het desbetreffende consult en/of de desbetreffende verrichting speciaal wordt geroepen, dus niet als de zorgaanbieder reeds in het ziekenhuis aanwezig is.
05. Op de nota dienen onderstaande gegevens te worden vermeld:
Persoonsgegevens: naam/adres zorgaanbieder/patiënt;
Aard van de hulp:
klinisch: – opgenomen van ... tot ...;
- – verrichtingen met vermelding van de codenummers;
poliklinisch: – soort consult;
- – aantal consulten met vermelding van de data;
- – verrichtingen met vermelding van de codenummers;
medebehandeling: van ... tot ...;
röntgenonderzoek: vermelding van de codenummers;
tandtechnische
laboratoriumkosten: € ...
Een computerformulier dient naast de naamsvermelding van de zorgaanbieder gewaarmerkt te zijn door bijvoorbeeld een paraaf of een handtekeningenstempel.

ALGEMENE BEPALINGEN BETREFFENDE TARIEFGROEP I
Tariefgroep I betreft de maximumtarieven voor consulten.
a.

Consult
Er is alleen sprake van een consult als er een uitgebreid onderzoek wordt verricht.
Indien een consult direct wordt gevolgd door een verrichting uit Tariefgroep II van de tarievenlijst, wordt het consult niet in rekening gebracht.
Het opnemen van een eenvoudige anamnese over aard en duur van de klachten, behalve informatie naar de algemene gezondheid, dienen als een geheel met de daaropvolgende behandeling en behorende bij de behandeling te worden beschouwd.
Voor het maximumtarief van het consult verleent de zorgaanbieder gedurende één maand na de datum waarop de patiënt zich voor het eerst bij de zorgaanbieder meldt, consultatieve poliklinische hulp betreffende hetzelfde ziektegeval.
b.

Telefonisch consult
Voor telefonisch verstrekte adviezen kan geen bedrag gedeclareerd worden.

ALGEMENE BEPALINGEN BETREFFENDE TARIEFGROEP II
Tariefgroep II regelt de maximum tarieven van met name genoemde verrichtingen.
a.

Verrichtingen
Dit zijn de poliklinische en klinische verrichtingen, vermeld in Tariefgroep II van de verrichtingenlijst. Daarin zijn begrepen de controlebezoeken, voor zover deze binnen 30 dagen na de ingreep plaatsvinden.
b.

Volledige behandeling
Als algemene regel geldt dat het tarief de volledige behandeling van die aandoening omvat, dat wil zeggen:
- – de voorbehandeling;
- – de verrichting, ongeacht of die in één of meer zittingen plaatsvindt, ongeacht of deze poliklinisch of klinisch plaatsvindt, ook ongeacht het aantal opnames dat noodzakelijk is;
- – de nabehandeling totdat de patiënt voor de desbetreffende aandoening, waarvoor het verrichtingstariefnummer is gedeclareerd, genezen verklaard wordt, dan wel uit de behandeling ontslagen wordt.
c.

Assistentie
Assistentie kan alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De assistentietoeslag wordt berekend over het afgeronde honorariumtarief van de kaakchirurg. Assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien:
- – de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist. Hierbij mag het desbetreffende honorariumtarief door de kaakchirurg met maximaal 25% worden verhoogd; of
- – de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. Hierbij mag het desbetreffende honorariumtarief van de kaakchirurg met maximaal 25% worden verhoogd.
d.

Anesthesie
Anesthesie, gegeven door een zorgaanbieder die de operatie verricht, kan niet afzonderlijk worden gedeclareerd.
e.

Meer dan één kaakchirurgische ingreep en/of verrichting in één zitting
De volgende bepalingen gelden voor zowel het kostenbedrag als voor het honorariumbedrag (kaakchirurg en indien van toepassing anesthesioloog).
Indien meer kaakchirurgische ingrepen en/of verrichtingen in één zitting door dezelfde wond plaatsvinden, wordt alleen de ingreep of verrichting met het hoogste maximumtarief gedeclareerd.
Indien meer kaakchirurgische ingrepen en/of verrichtingen in één zitting, maar niet door dezelfde wond plaatsvinden, wordt de ingreep of verrichting met het hoogste maximumtarief volledig berekend, vermeerderd met de helft van het tarief dat voor elk andere soort ingreep of verrichting geldt.
Dubbelzijdige of in onder- en bovenkaak gecombineerde kaakchirurgische ingrepen en/of verrichtingen in één zitting worden gedeclareerd met anderhalf maal het maximumtarief dat voor een enkelzijdige ingreep of verrichting is vastgesteld, tenzij de prestatiebeschrijving anders vermeldt.
Bij een combinatie van een dubbelzijdige of in onder- en bovenkaak gecombineerde kaakchirurgische ingreep of verrichting en nog een andere ingreep in dezelfde zitting door een andere wond, wordt als volgt gedeclareerd: éénmaal de verrichting met het hoogste maximumtarief vermeerderd met de helft van het maximumtarief van de andere soort verrichtingen.
f.

Preventieve parodontale behandeling (234027 en 234028)
Het gaat hierbij uitsluitend om door de behandelend zorgaanbieder die geneeskundige zorg levert zoals medisch specialisten die bieden, verwezen gehospitaliseerde patiënten, bij wie deze behandeling geïndiceerd is, alsmede om patiënten bij wie preventieve parodontale behandeling noodzakelijk en urgent is, en die redelijkerwijs niet verwezen kunnen worden naar de eerste lijn.
Hierbij valt te denken aan:
patiënten die chemotherapie en/of radiotherapie (moeten) ondergaan;
patiënten in afwachting van open hartchirurgie;
patiënten met HIV/aids;
patiënten in afwachting van nierdialyse;
patiënten bij wie een transplantatie moet geschieden.
g.

Kleine verrichtingen
In het maximum tarief van kleine verrichtingen (234030) zijn begrepen onderstaande eenvoudige verrichtingen en onderzoekingen:
- – behandeling van kleine verwondingen zonder excisie en hechten;
- – proefexcisie en biopsieën, voor zover niet afzonderlijk in de vastgestelde tarieven vermeld;
- – intraveneuze injecties, gewrichtspuncties en gewrichtsinjecties (géén contrastvloeistof);
- – oprekken of manipuleren van het kaakgewricht;
- – het verwijderen van briden;
- – behandeling van nabloedingen;
- – abcesbehandeling;
- – gingiva-excisies;
- – verwijdering van kleine fibromen en epuliden;
- – opheffen van kleine occlusie- en articulatiestoornissen;
- – verwijdering van een solitaire exostose;
- – gingivitis- en stomatitisbehandeling (acute ontstekingsfase);
- – onderzoek op focale infectie, vitaliteits- en sensibiliteitstest;
- – fistulografie;
- – neurolyse door middel van injecties.
h.

Fractuurbehandeling
De fractuurbehandeling door middel van external fixation wordt gelijkgesteld aan operatieve fractuurbehandeling.
Indien in het beloop van een conservatieve fractuurbehandeling overgegaan wordt op een operatieve behandeling van die fractuur, kan slechts één verrichtingsnummer gedeclareerd worden en wel de hoogst genoteerde verrichting.
Indien de fractuurbehandeling niet tot consolidatie leidt en klinische, röntgenologische en/of andere onderzoekingen de diagnose pseudo-arthrose doen stellen, dan kan de eerdere behandeling als afgesloten worden beschouwd (in de betekenis van volledige behandeling).
De kaakchirurgische ingreep of verrichting, gericht op die pseudo-arthrose, kan als een nieuwe volledige behandeling worden gedeclareerd.
i.

Gebruik van operatiekamer
Het gebruik van de kleine operatiekamer, de verstrekking van medicamenten en bacteriologisch en/of pathologisch-anatomisch onderzoek kunnen alleen door de instelling aan de patiënten in rekening worden gebracht. Het gebruik van een behandelkamer binnen of buiten een erkende instelling kan door een zorgaanbieder niet apart worden berekend.
j.

Intermaxillaire fixatie
Het tarief voor intermaxillaire fixatie (238048) kan niet worden gedeclareerd in combinatie met een osteotomie, een fractuurbehandeling en/of een reconstructieve behandeling.

ALGEMENE BEPALINGEN BETREFFENDE TARIEFGROEP III
Tariefgroep III regelt de maximum tarieven van diagnostische en niet-operatieve verrichtingen. De tarieven voor de verrichtingencodes 239961, 234083, 234195 en 234196 zijn exclusief techniekkosten.

Mandibulair Repositie Apparaat (MRA)
- 1.
Onder een Mandibulair Repositie Apparaat (MRA) wordt verstaan: Een apparaat waarmee de onderkaak gedwongen van positie verandert met als doel de bovenste luchtwegen te verruimen en/of snurken te beperken.
- 2.
In het maximumtarief voor het MRA (code 234190) is inbegrepen:
  - – het maken van afdrukken;
  - – de registratie (ongeacht de methode);
  - – het plaatsen van het apparaat, inclusief het aanbrengen van kleine correcties en het geven van bijbehorende instructies omtrent het gebruik;
  - – nazorg gedurende twee maanden na plaatsing van het MRA.
De techniekkosten voor het MRA mogen apart in rekening worden gebracht.
- 3.
In het maximumtarief voor het MRA zijn consultatie en diagnostiek (inclusief eventuele röntgenfoto’s) niet inbegrepen. Dit kan apart in rekening worden gebracht met de prestatiebeschrijvingen uit tariefgroep I Consultatie en tariefgroep III Diagnostische en niet-operatieve ingrepen.
- 4.
Controlebezoeken, al dan niet met kleine correcties aan het MRA of andere kleine verrichtingen, kunnen vanaf twee maanden na plaatsing in rekening worden gebracht (code 234191).
- 5.
Voor een consult naar aanleiding van een klacht kunnen de prestatiebeschrijvingen uit tariefgroep I Consultatie apart in rekening worden gebracht.
- 6.
In het geval het MRA gemaakt wordt vanwege OSAS (Obstructief Slaap Apneu Syndroom) zal multidisciplinaire diagnostiek tot de indicatie MRA-behandeling hebben geleid. Voor de keuze van een type MRA kan het noodzakelijk zijn om aanvullend onderzoek te doen. Dit aanvullend onderzoek kan apart in rekening worden gebracht met behulp van de prestatiebeschrijvingen uit tariefgroep I Consultatie en tariefgroep III Diagnostische en niet-operatieve ingrepen.
- 7.
In het geval er voor het repareren van het MRA (code 234192) opnieuw moet worden geregistreerd, is het vervaardigen en declareren van een nieuwe MRA mogelijk (code 234190 plus techniekkosten).

ALGEMENE BEPALINGEN BETREFFENDE TARIEFGROEP IV
Tariefgroep IV regelt de kostenvergoedingen voor gebruik van eigen apparatuur, techniekkosten en vacatiegelden.

ALGEMENE BEPALINGEN BETREFFENDE TARIEFGROEP V
Tariefgroep V regelt de maximum tarieven voor inlichtingen en rapporten.
a.

Schriftelijke informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekeringsarts (239022)
Deze prestatie kan in rekening worden gebracht voor informatieverstrekking aan een bedrijfsarts of verzekeringsarts binnen het kader van sociaalrechtelijke wetgeving.
Voor een gevraagde toelichting/verduidelijking op de verstrekte informatie kan niet iets aanvullends in rekening worden gebracht.
b.

Rapporten (239023 en 239024)
Hieronder niet te verstaan rapport aan patiënt, ziektekostenverzekeraar en zorgaanbieder zijnde behandelend arts, behandelend tandarts of behandelend tandartsspecialist. Geldt tevens niet voor informatieverstrekking aan zorgaanbieder zijnde bedrijfsarts of verzekeringsarts.