Nadere beleidsregels ter verdeling besteedbare middelen beheerskosten ziekenfondsverzekering 2000

23 november 2000

Het bestuur van het College voor zorgverzekeringen,

gelet op artikel 19, derde lid, Ziekenfondswet en de Nadere regeling besteedbare middelen beheerskosten ziekenfondsverzekering en AWBZ 2000,

heeft in zijn vergadering van 23 november 2000 besloten:

Artikel 1

Artikel 3 van het Besluit beleidsregels ter verdeling besteedbare middelen beheerskosten ziekenfondsverzekering 2000 wordt als volgt gewijzigd:

A

Het tweede lid wordt vervangen door:

2. Bij de in het eerste lid bedoelde herrekening vinden de volgende aanpas-singen plaats.

a. Voor de tweede volzin van onderdeel d van artikel 1 wordt gelezen: Dit vindt plaats door f 868.300.000,- op de volgende wijze aan de ziekenfondsen toe te rekenen.

b. Voor het percentage, bedoeld in artikel 1, onder f, wordt gelezen: 3,77.

c. In verband met het Project protocollering 2000 van het College voor zorgverzekeringen wordt na de toepassing van artikel 1, onder f, bovendien aan de budgetten van elk van de aan het project deelnemende ziekenfondsen een bedrag van f 150.000,- toegevoegd en wordt vervolgens een bedrag van f 1.250.000,- over deze ziekenfondsen verdeeld aan de hand van hun verzekerdenstanden tweede kwartaal 2000 (formulier 07). Verder wordt van de besteedbare middelen een bedrag van f 1,0 miljoen door het College voor zorgverzekeringen gereserveerd.

d. Berekend wordt met welk percentage het verzekerdenstanden (formulier 07) van elk ziekenfonds is gemuteerd in de periode van 1 juli 1999 tot 1 juli 2000. Indien het verzekerdenaantal gegroeid is met meer dan 50 procent, wordt na de toepassing van artikel 1, onder f, aan het budget van het ziekenfonds voor elke verzekerde boven deze 50 procent een bedrag van f 50,- aan het budget toegevoegd.

e. Voor de Onderlinge Waarborg-maatschappij ANOZ Zorgverzekeringen U.A. wordt het budget vervolgens vóór de afronding, bedoeld in artikel 1, onder h, verhoogd met de door haar verantwoorde werkelijke kosten over 1999 van haar Sectie Buitenland van f 4,8 miljoen, onder voorbehoud van het oordeel over de aanvaardbaarheid van die kosten van de Commissie Toezicht Uitvoeringsorganisatie.

B

Aan het artikel wordt een derde lid toegevoegd, luidende:

3. a. De in artikel 3, tweede lid, onder c, tweede volzin, bedoelde reserve is bedoeld voor de stimulering van initiatieven van ziekenfondsen in het kader van de Projecten protocollering van het College voor zorgverzekeringen en de daarmee gemoeide aanloopkosten.

b. Een ziekenfonds kan voor het onder a omschreven doel om toewijzing van middelen verzoeken ten laste van de reserve. Het verzoek moet vóór 1 september 2001 bij het College voor zorgverzekeringen zijn ingediend. Het verzoek moet naar behoren zijn gemotiveerd.

c. Toewijzing van middelen ten laste van de reserve geschiedt alleen voorzover dit naar het oordeel van het College voor zorgverzekeringen gerechtvaardigd is en de reserve toereikend is. Het College kan daarbij prioriteiten stellen. Toewijzing blijft achterwege indien het ziekenfonds de kosten naar redelijke verwachting zonder die toewijzing kan bekostigen.

d. Indien aan een ziekenfonds ten laste van de reserve middelen zijn toegewezen en de kosten waarvoor die toewijzing heeft plaatsgevonden zich in werkelijkheid niet of niet volledig hebben voorgedaan, kan de toewijzing geheel of gedeeltelijk ongedaan gemaakt worden en kan het College voor zorgverzekeringen het daarmee gemoeide bedrag met betalingen aan het ziekenfonds verrekenen.

Artikel 2

Dit besluit, dat kan worden aangehaald als Besluit nadere beleidsregels ter verdeling besteedbare middelen beheerskosten ziekenfondsverzekering 2000, wordt in de Staatscourant geplaatst. Het treedt in werking met ingang van de tweede dag na plaatsing en werkt terug tot en met 24 november 2000.

L. de Graaf, voorzitter.
J.L.P.G. van Thiel, algemeen directeur.

Goedgekeurd door de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport bij besluit van 23 november 2000, met kenmerk Z/F-2131449.