Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 1996-1997 6K3985 1996-1997 25 004 Jaaroverzicht Zorg 1997 Nr. 29 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Rijswijk, 3 december 1996 Ten vervolge op mijn brief van 25 november 1996 (25 004, nr. 28), waarin ik de Kamer informeerde over de procedure die het Kabinet wil volgen ten aanzien van de gebitsprothese, deel ik u het volgende mede. In de bovengenoemde brief heb ik u meegedeeld dat ik de ziekenfondsen zou benaderen met de vraag of zij bereid zouden zijn de verbetering van de toegankelijkheid van de gebitsprothesen via de lijn van de basis aanvullende verzekering te volgen. Een exemplaar van de aan de ziekenfondsen toegezonden brief heb ik u ter informatie doen toekomen. Inmiddels heeft een groot aantal ziekenfondsen gereageerd. Uit deze brieven kan het volgende beeld worden gedestilleerd. In het algemeen is de gebitsprothese al goed verzekerd in het kader van de aanvullende (tandarts-)verzekeringen van de betrokken zorgverzekeraars (zie bijlage). Verzekeraars blijken desondanks, voorzover daartoe, gegeven de eigen polisvoorwaarden nog grond bestaat, bereid om bij te dragen aan de verbetering van de financiële toegankelijkheid van de gebitsprothese. Het verheugt mij dat de zorgverzekeraars het signaal uit mijn brief van 20 november 1996 op deze wijze hebben begrepen. De brieven die ik van een groot aantal verzekeraars inmiddels als reactie op mijn verzoek heb ontvangen, duiden daarop. Deze brieven doe ik u hierbij ter kennisneming toekomen. Gelet op de zeer korte termijnen hebben nog niet alle ziekenfondsen gereageerd. Zodra de resterende reacties mij hebben bereikt, zal ik deze ook de Kamer toezenden. Van Zorgverzekeraars Nederland heb ik overigens vernomen dat de overige ziekenfondsen eveneens op zeer korte termijn zullen reageren. Voor een overzicht van de vergoedingen en de verschuldigde premies, dat ik heb laten opstellen op basis van de nu al beschikbare brieven verwijs ik naar de bijlage bij deze brief. Alhoewel het nog niet mogelijk is om definitieve conclusies te trekken, omdat ik nog niet alle brieven heb ontvangen, is het beeld dat uit de ontvangen reacties blijkt wisselend: de premie van de aanvullende verzekering waarbinnen ook een forse vergoeding van de gebitsprothese valt, variëert van f 5,– tot f 13,– per maand. Ik ben desondanks op grond van de volgende overwegingen van mening dat er geen dwingende noodzaak aanwezig is om de vergoeding van de gebitsprothese weer via de wettelijke ziekenfondsverzekering te regelen: – De financiële toegankelijkheid van de gebitsprothesen is voor alle prothesedragers, ongeacht hun leeftijd, voldoende gewaarborgd. – De financiële mogelijkheden om de gebitsprothese in het kader van de wettelijke ziekenfondsverzekering te regelen, ontbreken. De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E. Borst-Eilers BIJLAGE Situatie per 1 januari 1997 Zorgverzekeraar/pakket Volledige Prothese: maximum vergoeding premie per maand periode SR Zorgverzekeraar AV-Standaard f 900,– f 13,– 2 jr AV-Top f 1250,– f 19,95 2 jr CZ groep AV-Basis f 700,– f 5,– 1 jr Univé Verzekeringen AV-Basis f 800,– f 11,50 5 jr OZ Zorgverzekeringen Basispakket f 700,– f 5,50 1 jr PlusPakket f 1050,– f 14,50 1 jr TopPakket 100% f 27,50 1 jr ZAO Zorgverzekeringen ExtraPakket f 300,– f 9,80 ExtraPlusPakket f 1000,– f 19,70 De Friesland AVBasis/Plus f 800,– f 12,80 8 jr VGZ Zorgverzekeraar AVBasis f 700,– f 5,– 1 jr ANOZ Verzekering AV Comfort f 800,– 5 jr AV BasisPlus f 800,– 5 jr DSW Zorgverzekeraar AV-Standaard f 900,– f 13,– 2 jr AV-Top f 1250,– f 19,95 2 jr RZG AV/TV f 782,– f 10,– 8 jr Geové Verzekeringsgroep Uitgebreid Tandarts Plan f 1100,–

AV-Basis = aanvullende basisverzekering AV/TV = aanvullende tandartsverzekering AV-Standaard = aanvullende standaardverzekering AV-Top = brede aanvullende verzekering Zorgverzekeraar/pakket Volledige Prothese: maximum vergoeding premie per maand periode Nuts Verzekeringen AV f 800,– f 7,95 AZIVO Ziekenfonds AV f 1200,– f 17,50 5 jr Groene Land Verzekeringen BasisTandheelkundeverzekering f 800,– f 10,45 8 jr RZR Zorgverzekeraar Basispakket f 300,– f 9,40 Pluspakket f 1000,– f 18,20 NVS SALLAND Basispakket f 500,– f 6,– Pluspakket f 1000,– f 17,75 ONVZ Aanvullende tandartsverzekering f 1000,– 1 jr Het Anker Verzekeringen Extra Zekerheid Pakket f 200,– f 17,50 5 jr